Безусловными показаниями к выполнению оперативного вмешательства при переломах являются:
· невозможность достигнуть удовлетворительной репозиции закрытым способом (из-за локализации повреждения или интерпозиции мягкими тканями или костными отломками) или сложность удержания достигнутой репозиции до сращения перелома;
· анатомические особенности поврежденной зоны, когда сращение перелома без операции невозможно (перелом локтевого отростка, надколенника со смещением отломков, отрыв передней верхней ости подвздошной кости);
· опасность повреждения смещенными костными отломками сосудисто-нервного пучка, перфорации кожи;
· открытые переломы (необходимость хирургической обработки костной раны и создания максимальной иммобилизации отломков для профилактики инфекционных осложнений);
· переломы, осложненные повреждениями сосудов и нервов (перед реконструкцией сосуда или нерва необходимо выполнить надежную фиксацию перелома, чтобы избежать их повторного повреждения)
|
|
· сегментарные переломы со смещением отломков,
· интерпозиция мягких тканей.
Показания к оперативному вмешательству расширяются при:
· внутрисуставных переломах (необходимость точной репозиции и ранних движений);
· необходимости ранней мобилизации пожилых и ослабленных пациентов (профилактика гипостатических осложнений - пролежней, пневмоний, мышечных атрофии, обострения хронической соматической патологии) и облегчения ухода;
· замедленной консолидации перелома при консервативном лечении.