2017-10-25
218
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Постановка диагноза и его обоснование | ∑ Обязательных 3 | |
| 1.1. | Диагноз поставлен правильно: беременность 28 недель | ||
| 1.2. – 1.3. | Обоснование диагноза: - объективные данные – ВДМ =26 см; - диаметр головки плода = 9см (что соответствуют сроку беременности 28 недель) | ||
| 2. | Тактика акушерки в данном случае | ∑ Обязательных 2 | |
| 2.1. – 2.2. | Тактика определена правильно: 1. Выписать направления на повторную сдачу анализов и осмотра специалистов перед оформлением дородового декретного отпуска. 2. Назначить следующую явку на 22 декабря и оформить в этот день дородовый декретный отпуск, т.к. декретный отпуск выдаётся в 30 недель беременности | ||
| 3. | Критерии, определения беременности сроком 30 недель | ∑ Обязательных 7 | |
| 3.1. – 3.7. | 1. Диаметр головки (10 – 11 см). 2. ВДМ (28 – 30 см). 3. Дата последней менструации. 4. Возможный или предполагаемый день зачатия. 5. Дата первого шевеления плода. 6. Срок беременности при первом посещении гинеколога. 7. Результаты УЗИ | ||
| 4. | Определение предполагаемой даты родов у данной беременной | ∑ Обязательных 1 | |
| 4.1.. | Из условий задачи нам известно, что 14 июля женщина встала на учёт по беременности при сроке 7 недель. Следовательно, до родов осталось 33 недели. Подсчитав по календарю, мы получаем предполагаемую дату родов 3 марта (40 недель) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5. | Демонстрация алгоритма определения положения, предлежания, позиции плода (Алгоритм №8) | ∑ Обязательных 4 | |
| 5.1. – 5.4. | - акушерка представилась пациентке, получила согласие на проведение процедуры; - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения исследования, действия обоснованы | ||
| Итого: | ∑ Обязательных 17 |
БИЛЕТ 22
|
|
|
В приёмное отделение родильного дома поступила первородящая С., 26 лет с активной родовой деятельностью при сроке беременности 39 – 40 недель.
Схватки 3 – 4 за 10 минут, средней силы, умеренно болезненные.
Объективно: пульс 80 уд. в мин., ритмичный. АД 120/80 – 110/70 мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода 136 уд. в мин., ясное. Размеры таза 25-28-30-20 см. ОЖ 97см; ВДМ 33см.
Влагалищное исследование: раскрытие шайки матки 5 см, плодный пузырь цел. Головка прижата к входу в малый таз.
Задания:
1. Поставьте диагноз, обоснуйте его.
2. Проведите санитарную обработку поступающей роженице.
3. Представьте схему записи дневника в истории родов.
4. Как происходит сглаживание и раскрытие шейки матки у первородящей и у повторнородящей?
5. Составьте план ведения данных родов.
