№ п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Постановка диагноза и его обоснование | ∑ Обязательных 2 | |
1.1. | Диагноз поставлен правильно: роды первые срочные при беременности 39-40 недель. Первый период родов, активная фаза | ||
1.2. | Диагноз подтверждается регулярными схватками и открытием шейки матки. Срок указан в условиях задачи | ||
2. | Санитарная обработка поступающей роженицы | ∑ Обязательных 5 | |
2.1. – 2.5. | - акушерка представилась пациентке, получила согласие на проведение процедуры; - приготовлено необходимое оснащение; - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения исследования, действия обоснованы | ||
3. | Схема записи дневника в истории родов | ∑ Обязательных 5 | |
3.1. – 3.5. | Схема записи отображена правильно: Запись дневника в истории родов – каждые 3 часа с указанием: |
1 | 2 | 3 | 4 |
- общего состояния роженицы; - жалоб (головная боль, изменение зрения); - АД на обеих руках; пульса; - характера родовой деятельности (продолжительность схваток, интервал между ними, сила и болезненность схваток); - положения предлежащей части плода по отношению к малому тазу матери | |||
4. | Сглаживание и раскрытие шейки матки у первородящей и у повторнородящей женщины. | ∑ Обязательных 2 | |
4.1. – 4.2. | Вопрос освещён правильно: 1. У первородящей шейка матки сначала сглаживается, затем раскрывается. 2. У повторнородящей эти два процесса происходят одновременно | ||
5. | План ведения данных родов | ∑ Обязательных 4 | |
5.1. – 5.3. | План ведения родов намечен правильно: 1. Роды вести через естественные родовые пути. 2. Проводить профилактику кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах. 3. Применять обезболивание в первом периоде. 4. Использовать спазмолитические средства | ||
Итого: | ∑ Обязательных 18 |
БИЛЕТ 23
|
|
Роженица В., 21 года, поступила в родильное отделение ЦРБ с доношенной беременностью и схваткообразными болями внизу живота нерегулярного характера, продолжающимися 7 часов. Женщина обеспокоена за исход родов.
Анамнез: соматически здорова, менструальная функция не нарушена. Гинекологические заболевания отрицает. Беременность первая.
Объективно: кожные покровы обычной окраски. Пульс 76 уд. в мин., ритмичный. АД 120/80 – 115/70 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. ОЖ 102 см, ВДМ 34 см. Размеры таза 26-28-31-20 см. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд. в мин.
Влагалищные исследования: влагалище емкое, шейка сглажена, расположена по проводной оси таза, края умеренно плотные, открытие на 0,5 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата к входу в малый таз. Мыс не достигается.
|
|
Задания:
1. Оцените состояние женщины.
2. Определите диагноз и обоснуйте его.
3. Тактика акушерки в данной ситуации.
4. Выслушайте сердцебиение плода.
5. Проведите влагалищное исследование в родах на фантоме.