2017-10-25
225
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил |
| 1. | Поставка диагноза и его обоснование | ∑ Обязательных 3 | |
| 1.1. | Диагноз поставлен правильно: роды первые срочные в головном предлежании. Первый период, активная фаза | ||
| 1.2. – 1.3 | Подтверждается: - открытием шейки матки на 6 см, - схватками. | ||
| 2. | Фазы родов. | ∑ Обязательных 3 | |
| 2.1. – 2.3. | Фазы родов названы правильно: 1. Латентная фаза: начинается с регулярных схваток и продолжается до 4 см раскрытия маточного зева Скорость раскрытия шейки матки – 0,35 см/ч. 2. Активная фаза: характеризуется усилением родовой деятельности. Шейка матки раскрывается от 4 до 8 см. Скорость раскрытия у первородящей – 1,5-2 см/ч; у повторнородящей – 2-2,5 см/ч. 3. Третья фаза характеризуется некоторым замедлением. Продолжается 1-2 часа и заканчивается полным раскрытием маточного зева (скорость раскрытия шейки матки 1-1,5 см/ч) | ||
| 3. | Измерение наружных размеров таза (Алгоритм №4) | ∑ Обязательных 5 | |
| 3.1. – 3.6. | - акушерка представилась пациентке, получила согласие на проведение процедуры; - подготовлено необходимое оснащение; - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения исследования, действия обоснованы | ||
| 4. | Индекс Соловьёва и его значение | ∑ Обязательных 2 | |
| 4.1. – 4.2. | Ответ дан правильно: 1.Индекс Соловьёва – это 1/10 окружности лучезапястного сустава. 2.Используется для определения истинной конъюгаты. | ||
| 5. | Измерение окружности живота (Алгоритм №10) | ∑ Обязательных 5 | |
| 5.1. –5.6. | - акушерка представилась пациентке, получила согласие на проведение процедуры; - подготовлено необходимое оснащение; - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения исследования, действия обоснованы | ||
| Итого: | ∑ Обязательных 18 |
БИЛЕТ 26
|
|
|
Роженица Т., 25 лет поступила в родильное отделение ЦРБ в 14.00 час., с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью. Данная беременность первая. Дату последних месячных не помнит. Схватки начались дома в 11.00 час. утра.
Состояние роженицы удовлетворительное. Рост 162 см, масса тела 64 кг. Пульс 72 уд. в мин., ритмичный, АД 110/65 – 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца чистые. В легких прослушивается везикулярное дыхание. ОЖ 98 см, ВДМ 34 см. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в таз. Сердцебиение плода ясное, 130 уд. в мин., ритмичное. Размеры таза: 25-28-31-20 см. Схватки 3 – 4 за 10 минут по 30 – 40 секунд, хорошей силы. Воды не отходили.
В 19.00 час. отошли светлые околоплодные воды в количестве 200 мл. В 20.00 час. начались потуги, в 20.20 час. родился живой мальчик, массой тела 3200,0 г с оценкой по шкале Апгар 8 баллов.
|
|
|
Задания:
1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Тактика акушерки в данной ситуации.
3. Дайте оценку размеров таза.
4. Продемонстрируйте 5 моментов оказания ручного пособия в родах на фантоме.
5. Рассчитайте физиологическую (ФК) и предельно допустимую (ПДК) кровопотерю.
