2017-10-25
261
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Поставка диагноза и его обоснование | ∑ Обязательных 2 | |
| 1.1. | Диагноз поставлен правильно: роды первые срочные. Третий период родов | ||
| 1.2. | Обоснование: из условий задачи следует, что у первобеременной женщины родовая деятельность закончилась рождением ребенка, то есть закончился второй период родов | ||
| 2. | Тактика акушерки | ∑ Обязательных 8 | |
| 2.1. – 2.8. | Тактика определена правильно: 1. Проверить признаки отделения плаценты. 2. Выделить послед. 3. Провести осмотр последа. 4. Осмотреть родовые пути. 5. Провести профилактику кровотечения по принятой схеме. 6. Провести туалет новорожденного. 7. Оформить документацию. 8. В течениие двух часов наблюдать за родильницей в родильном зале | ||
| 3. | Оценка размеров таза | ∑ Обязательных 1 | |
| 3.1. | Размеры таза соответствуют норме | ||
| 4. | Техника оказания ручного пособия в родах на фантоме (Алгоритм №28) | ∑ Обязательных 4 | |
| 4.1. – 4.4. | подготовлено необходимое оснащение; соблюдены требования инфекционной безопасности; алгоритм выполнен в полном объёме; соблюдена последовательность выполнения исследования, действия обоснованы | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Расчёт физиологической (ФК) и предельно допустимой (ПДК) кровопотери | ∑ Обязательных 2 | ||
| 5.1. – 5.2. | Расчёт проведён правильно: 1. ФК = 0,2 – 0,3% от массы тела и составляет при 64 кг 128 – 192 мл. 2. ПДК = 0,5% от массы тела и составляет при 64 кг 320 мл | ||
| Итого: | ∑ Обязательных 17 |
БИЛЕТ 27
В предродовой палате находится роженица Л. 32-х лет с активной родовой деятельностью в течение 8 часов. Беременность первая, протекала без осложнений, наблюдалась в женской консультации, прошла подготовку к родам.
Объективные данные: рост 165 см, вес 70 кг. АД 120/70 – 115/70 мм рт. ст. Пульс 76 уд. в мин., ритмичный. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Таз 25-28-31-21 см. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 146 уд. в мин. Схватки 4 – 5 за 10 минут по 40 – 45 секунд, хорошей силы. На высоте очередной схватки излились светлые воды в количестве 200 мл. Роженица испытывает желание тужиться.
Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей, открытие зева полное. Плодного пузыря нет. Головка плода в широкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок ближе кпереди, слева. Мыс недостижим.
Задания:
1. Оцените состояние женщины.
2. Определите диагноз и обоснуйте его.
3. Тактика акушерки в данной ситуации.
4. Проведите обработку половых органов роженицы перед приёмом родов.
5. Продемонстрируйте приём родов (5моментов) на фантоме.
