Инструктор-методист ЛФК

- знание правил позиционирования в постели пациентов с ОЦН

- владение приемами безопасного трансфера пациента с двигательным и когнитивным дефицитом

- взвешивание пациента с использованием вертикализатора

- навыки выполнения протокола «Вертикализация пациента» в том числе, с применением аппаратным средств (поворотный стол, Эриго, стендер и т.д.)

- свободное владение приемами мануальной и аппаратной кинезиотерапии пациентов в РАО, в том числе, находящихся на ИВЛ

- методика ранней мобилизации по методике Боббота

- знание правил техники безопасности и стоп-симптомов при проведении кинезиотерапии

- использование бандажей, ортезов и тейпов в профилактике и лечения патологической тугоподвижности в суставах и болевых синдром

- определение показания для применения физиотерапевтических процедур в ходе реабилитационных мероприятий (электростимуляция, парафинотерапия)

- обучение родственников пациента приемам трансфера и мобилизации пациента в рамках подготовки пребывания на последующих этапах реабилитации и в домашних условиях

- владение методикой оценки реабилитационного прогноза восстановления моторных функций

- использование реабилитационных метрик: Ривермид, Рэнкин, Холден, TUG; ВАШ; BPS

 

Клинический психолог:

- владение навыками оценками количественного и качественного уровня сознания с применением специфических шкал

- умение формирования индивидуальной программы когнитивной реабилитации на основе мультисенсорной стимуляции

- методика психологической профилактики ПИТ-синдрома у пациента и членов семьи;

- методика психологической адаптации к ожидаемому психоневрологическому дефициту в результате перенесенной ОЦН

Расчет стоимости услуг по РеабИТ

В связи с введением в систему здравоохранения принципа оплаты по клинико-статистическим группам при организации РеабИт неизбежно возникнет вопрос о расчетах дополнительных затрат на его проведение. Для облегчения приводим лист услуг по реабилитации в ОРИТ, основанный на официальном рубрикаторе и практическом опыте отдельных клиник.

Рекомендуемые услуги для включения в КСГ по реабилитации в условиях ОРИТ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А17.22.001	Миоэлектростимуляция	0,4
А19.31.006.001	Роботизированная механотерапия
А19.31.006.002	Аппаратные статокинетические нагрузки	0,1
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
А17.24.002	Черезкожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы	0,4
А17.02.002	Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией	0,5
А19.23.001	Упражнения, направленные на уменьшение спастики	0,8
А19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы
А19.23.002.005	Лечебная физкультура при афазии, дизартрии	0,3
А19.23.002.006	Лечебная физкультура при дисфагии	0,3
А19.23.002.002	Лечебная физкультура с использованием тренажера	0,8
А19.23.002.007	Процедуры, направленные на уменьшение спастики	0,7
А19.23.004	Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий	0,6
А19.23.005	Пособие по восстановлению позостатических функций	0,8
А19.23.006	Динамическая проприокоррекция	0,3

А13.30.010	Нейропсихологическое исследование
А13.23.001	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	0,7
А13.23.009	Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные	0,4
А13.23.009.001	Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные	0,3
А13.30.011	Процедуры двигательного праксиса	0,5
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольными	0,8

Заключение

В настоящих Рекомендациях были отражены следующие ключевые парадигмы: