2017-11-01
649
1. Начало заболевания:
а) острое, характеризующееся внезапным подъемом температуры, ознобом, профузным потоотделением – при острой пневмонии, абсцессе легких, остром трахеобронхите;
б) постепенное– с медленным постепенным нарастанием температуры, потливостью – при хроническом бронхите, некоторых формах туберкулеза легких.
2. Факторы, предшествующие началу заболевания:
а) переохлаждение;
б) контакт с инфекционным, туберкулезным больным;
в) перенесенные в прошлом простудные заболевания, болезни органов дыхания.
3. Условия труда и быта: проживание или работа в сыром, плохо вентилируемом и отапливаемом помещении; труд под открытым небом (строители, водители, сельскохозяйственные рабочие и др.) способствуют возникновению острых воспалительных заболеваний легких и более частому переходу их в хронические формы.
4. Профессиональные факторы:
а) контакт с пылью двуокиси кремния, силикатами (пневмокониозы, силикозы, антракозы);
б) контакт с токсическими веществами и газами – при хронических (токсических) бронхитах.
|
|
|
5. Отягощенная наследственность: наличие у ближайших родственников аллергических заболеваний (бронхиальная астма, экзема), опухолевых заболеваний, туберкулеза.
6. Вредные привычки: курение на протяжении длительного (более15-20 лет) времени, по 1-2 пачки сигарет или папирос в день, злоупотребление алкогольными напитками (употребление крепких спиртных напитков, виноградных вин, алкогольных напитков домашнего изготовления, наличие запоев, лечение в ЛТП и др.)
7. Аллергологический анамнез: наличие у больного аллергических реакций на пищевые продукты, лекарственные препараты, резкие запахи, пыльцу растений, шерсть животных и др., проявляющихся в виде аллергического ринита, крапивницы, отека Квинке, сенной лихорадки и т.д., может предшествовать развитию бронхиальной астмы.
ІІІ. ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. Вынужденное положение больного:
· с фиксированным плечевым поясом при бронхиальной астме, когда больной опирается руками на край кровати или кресла, что позволяет ему лучше использовать вспомогательные дыхательные мышцы, увеличивать дыхательную экскурсию диафрагмы и легких, облегчая выдох.
· на больной стороне:
а) при плеврите(уменьшается дыхательное движение воспаленных листков плевры);
б) при абсцессах, кавернах, бронхоэктатической болезни, т.к. уменьшается выделение мокроты, и больного меньше беспокоит кашель;
в) при массивном выпоте в плевральную полость, при одностороннем обширном поражении легочной ткани (пневмония, абсцесс легких и др.), чтобы максимально обеспечить экскурсию здорового легкого;
· на животе при диафрагмальном плеврите, чтобы выключить брюшное дыхание и уменьшить болевые ощущения;
· низкое (лежачее) положение в постели больного характерно для некоторых хронических заболеваний органов дыхания.
