На и процессы костеобразования протекают медленно, ПСТТЗ ведет к сниже

Нию высоты прикуса, изменению взаимоотношений элементов ВНЧС со всеми

Характерными для указанной патологии клиническими симптомами, которые

Подробно рассмотрены при описании сниженного прикуса.

У больных с ПС часто встречается гиперестезия твердых тканей зубов. Одна

Ко при хороших защитных реакциях организма и пластических свойствах пуль

Пы этот синдром может отсутствовать, так как адекватно идет образование заме

Стительного дентина, который может заполнять полость зуба вплоть до ее пол

Ной облитерации. Если пластические свойства пульпы не выражены, то образо

Вание заместительного дентина может не успевать за стиранием зубов, что при

Водит к гибели пульпы, а иногда — к вскрытию полости зуба и развитию забо

Леваний периодонта. Именно это обстоятельство требует перед началом стома

Тологического лечения больных с ПСТТЗ тщательного рентгенологического об

Следования пародонта (ортопантомография), а при снижении высоты прикуса

И наличии симптоматики со стороны ВНЧС — и рентгенологического обследо

Вания ВНЧС. Для этого рентгенограммы следует выполнять в момент смыкания

IVб класс

Чрезмерное резцовое

Перекрытие при дисталь

Ном сдвиге нижней че

Люсти, протруссии пере

Дних зубов верхней че

Люсти при правильной

Форме зубной дуги и на

Личии трем и диастемы

Нормализация вы

Соты прикуса, уст

Ранение протрус

Сии передних зу

Бов верхней челю

Сти и дистального

Сдвига нижней че

Люсти

Применяют накусочную пластинку с ретрак

Ционной дугой и накусочной площадкой. По

Следняя состоит из горизонтальной части (не

Посредственно за передними зубами) и на

Клонной плоскости. Путем спиливания гори

Зонтальной части и активирования ретракци

Онной дуги устраняют протруссию зубов.

За счет наклонной плоскости нормализуется

Мезиодистальное положение нижней челюсти

Примечание: процент потери жевательной эффективности подсчитывают по статическо

Му (Н.И.Агапов, И.М.Оксман, В.Ю.Курляндский и др.) или функциональному (жеватель

Ная проба по С.Е.Гельману, И.С.Рубинову, М.М.Соловьеву и соавт, и др.) методу

Рис. 32. Рабочая схема классификации повышенной стираемости твердых тканей зубов

По А.Т.Зелинскому

Зубных рядов, при максимально открытом рте и при нахождении нижней челю

Сти в положении физиологического покоя.

Говоря о лечении ПСТТЗ, важно отметить, что оно должно быть направлено

На устранение причин ПС, лечение заболеваний обмена веществ (минерально

Го) в организме, устранение профессиональных вредностей, лечение гипересте

Зии твердых тканей зубов и др.

Наш опыт работы показал, что для устранения гиперестезии твердых тканей

Зуба, в том числе снижения чувствительности в области корня, эффективна ме

Тодика, предлагаемая фирмой ЗМ. Суть методики заключается в том, что после

Профессиональной гигиены полости рта с использованием суспензии пемзы,

Тщательного промывания и высушивания проблемных тканей зуба их покрыва

Ют на 1015 секунд протравочным гелем Scotchland, затем его смывают в тече

Ние 1015 секунд, излишки влаги удаляют, а на протравленную поверхность на

Носят два слоя адгезива Single Bond, просушивают в течение 2 секунд и фотопо

Лимеризуют в течение 10 секунд. Далее снова наносят два дополнительных слоя

Адгезива, также просушивают в течение 2 секунд и фотополимеризуют в течение

Секунд. Завершают процедуру удалением слоя, ингибированного кислоро

Дом, с помощью влажного марлевого или поролонового шарика.

Ортопедическое лечение также предусматривает лечебные и профилактиче