Изготовление зубных протезов больным с дефектами верхней челюсти

Класса практически не отличается от традиционных методов зубного протези

Рования. В месте дефекта альвеолярной дуги для профилактики западения губы

Или щеки располагают базис съемного протеза. По необходимости (при нали

Чии острых костных выступов челюсти и т.п.) базис делают двухслойным с мяг

Кой эластичной подкладкой из пластмасс ПМ1 или ортосилМ.

В тех случаях, когда протяженность дефекта зубного ряда не превышает 34

Зубов, можно изготавливать мостовидные протезы, желательно с большим чис

Лом опорных зубов (по несколько опорных зубов с каждой стороны дефекта).

При этом для повышения эстетичности целесообразно тело мостовидного про

Теза выполнить с искусственной десной из пластмассы (керамики) розового

Цвета при обязательном сохранении промывного пространства.

При дефектах верхней челюсти 2го и 3го классов обычно изготавливают

Съемные зубные протезы с обтурирующей частью, которая частично заходит

В область дефекта и существенно улучшает фиксацию и стабилизацию съемных

Протезов.

Отметим, что дефекты, в диаметре не превышающие 10 мм, при получении

Слепка лучше не тампонировать, а покрывать 12 слоями марли, смоченной

В антисептическом растворе или воде. При этом диаметр марли должен в 2,5 ра

За превышать диаметр дефекта верхней челюсти. Для получения слепка лучше

Использовать эластичные слепочные материалы.

При протезировании больных с дефектами верхней челюсти 23го классов

В диаметре более 10 мм, а также дефектов 47 классов перед получением слепка

Необходимо тампонировать дефекты верхней челюсти влажным марлевым там

Поном так, чтобы края дефекта на глубину 0,30,5 мм оставались открытыми.

Это позволит полноценнее создать обтурирующую часть съемного протеза и по

Высить его функциональные свойства. Сложнее всего бывает создать надежную

Обтурирующую часть съемного протеза тогда, когда отсутствуют костные стен

Ки, особенно с латеральной стороны дефекта. В таких случаях необходимо про

Водить функциональное оформление краев базиса протеза с использованием

Функциональных проб на герметизм. При этом следует не перекрывать базисом

Устье выводного протока околоушной слюнной железы, что обычно неизбежно

Приводит к необходимости переделки зубочелюстного протеза, так как исполь

Зование быстротвердеющих пластмасс в конструкции протезов у таких больных

Нежелательно.

С целью повышения эффективности фиксации и стабилизации зубочелюст

Ных протезов при дефектах верхней челюсти 16го классов целесообразно ис

Пользовать литые шинирующие и опорноудерживающие крепления из кобаль

Тохромового сплава, а также балочную систему, замковые и телескопические

Крепления. Выбор фиксирующих приспособлений обычно определяется коли

Чеством и состоянием пародонта сохранившихся естественных зубов.

А.Ю.Шендеров (1986) с успехом применял в таких случаях обтурирующие

Протезы верхней челюсти, изготовленные по типу зубодесневой шины с опор

Ноудерживающими элементами, вваренными в базис протезов. Рациональным

Видом ортопедической помощи с новообразованиями верхней челюсти на эта

Пе хирургического лечения является предложенная А.В.Силиным (1980) сту

Пенчатая методика непосредственного протезирования. Последняя предусмат

Ривает вначале обеспечение больного операционным протезом, который пере

Крывает дефект и оставляет свободной раневую поверхность, поддерживает

Тампоны, защищает ее от инфицирования, а в послеоперационном периоде,