Отдельности примеряют в полости рта и после их припасовывания получают

Слепок с переднего участка челюсти при наличии в полости рта обоих припасо

Ванных базисов с опорноудерживающими элементами.

В лаборатории по типу реставрации (починки) протеза обе части базисов со

Единяют в единый базис протеза, который снова примеряют и припасовывают

В полости рта. С его помощью путем изготовления воскового прикусного вали

Ка определяют центральное соотношение челюстей, а при необходимости про

Изводят функциональное оформление краев базиса протеза. В остальном съем

Ные зубные протезы доделывают по традиционной общепринятой методике,

Без применения быстротвердеющих пластмасс.

Съемные зубные протезы, изготовленные по вышеописанному способу,

При микростоме легко припасовываются и к ним быстро наступает адаптация.

При наличии острых костных выступов нижней челюсти в области протезно

Го ложа и при наличии противопоказаний к их хирургическому удалению жела

Тельно изготовление съемных зубных протезов с мягкой эластичной подклад

Кой базиса.

Отметим, что при изготовлении несъемных зубных протезов у больных

С большими дефектами альвеолярных дуг челюстей для повышения эстетиче

Ских свойств таких протезов следует их моделировать и изготавливать с искус

Ственной десной из соответствующих материалов (керамика, пластмасса) розо

Вого цвета.

У больных с дефектами и деформациями нижней челюсти 2го класса имеют

Место значительные нарушения прикуса и артикуляции зубных рядов в резуль

Тате смещения отломков челюстей и их сращения в неправильном положении.

При этом также часто имеют место рубцовые изменения мягких тканей приро

Товой области.

Перед ортопедическим лечением таких больных необходимо уточнить, име

Ется ли у них сращение отломков нижней челюсти.

Если отломки срослись в неправильном положении и их не удается поста

Вить в правильное положение ортопедическим и (или) ортодонтическим путем,

А хирургическое лечение противопоказано из-за тяжелого общего состояния

Больного или больной от такого лечения отказывается, то изготавливают не

Съемные или съемные зубные протезы с двойным (дублированным) зубным ря

Дом. При этом следует учесть, что в связи с повышенной нагрузкой на пародонт

Опорных зубов желательно увеличить число якорных элементов и включить

В качестве опорных дополнительно зубы с каждой стороны включенного дефек

Та. При изготовлении съемного зубного протеза с дублированным зубным ря

Дом необходимо исключить увеличение объема базиса протеза с язычной сторо

Ны, особенно в области бывшего малого отломка нижней челюсти, что создаст

Лучшие условия для движений языка и облегчит речевую реабилитацию, так как

Зачастую при неправильном сращении отломков нижней челюсти боковые ее

Отделы сближены, имеетместо сужение зубного ряда, что существенно умень

Шает в полости рта место для нормальной функции языка.

Однако к такому протетическому лечению следует приступать лишь в тех слу

чаях, когда невозможно:

Предварительное хирургическое лечение, позволяющее выполнить остео

Томию нижней челюсти и добиться репозиции отломков с последующей

их иммобилизацией в правильном положении;

Ортодонтическое лечение или ортопедическое лечение, особенно в на

Чальный период консолидации отломков нижней челюсти, когда с помо

Щью ортодонтического аппарата или ортопедической конструкции (репо

Нирующие аппараты Вруна, Шура, ПомеранцевойУрбанской, съемные

Пластиночные протезы с повышающими прикус площадками в области