Ных опор быстро и широко внедряется в клиническую практику, но и потому

Что количество неудач при его использовании не уменьшается, осложнения но

Сят в основном деструктивный характер, что приводит к потере костного объема

В дентоальвеолярной области и влияет на состояние общего здоровья.

Учитывая, что СИ сформировались на стыке ортопедии, хирургии, биоло

гии, биомеханики и материаловедения, зубной имплантат рассматривают как

Конструкцию с определенными биотолерантными и механическими свойства

Рис. 46. Зубные протезы на «имплантатах», удаленные у больных в связи с развитием ос

Теомиелитов челюстей и околочелюстных флегмон

Ми, рассчитанную на определенный срок службы в качестве опоры зубных про

тезов [О.Н.Суров, 1993].

Устанавливать СИ должны специально подготовленные специалисты — вра

чиимплантологи, которые прошли соответствующую специализацию и полу

Чили лицензию на этот вид оказания медицинской помощи. Вместе с тем вра

Чистоматологиортопеды часто сталкиваются в своей практической деятельно

Сти с пациентами, которые имеют желание восстановить целостность жеватель

Ного аппарата с применением СИ. Поэтому мы считаем, что каждый врачсто

Матолог должен знать основные современные представления о видах СИ, а так

Же о показаниях и противопоказаниях к ортопедическому возмещению дефек

тов зубных рядов с применением имплантатов.

Услуги на установку СИ носят коммерческий характер. Появилось медицин

Ское страхование — это побудило придавать важное значение в клинике стома

тологической имплантологии юридическому аспекту проблемы и правовым от

Ношениям между медицинской организацией, врачом и пациентом. В лоне это

Го аспекта необходимо, чтобы имеющаяся правовая база и документация обес

Печивали взаимную защиту интересов и прав врачастоматолога и пациента.

Применение СИ возможно:

При наличии концевых (двухсторонних или односторонних) дефектов

зубного ряда;

При наличии включенных дефектов зубного ряда, как правило, протяжен

ностью три зуба и более;

3) при отсутствии одного зуба в интактном зубном ряду;

При полном отсутствии естественных зубов на одной или обеих челюстях.

Эти показания обычно относят к специальным.

О.Н.Суров (1993) к этим показаниям относит также непереносимость съемных

Протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам или наличие вы

Раженного рвотного рефлекса, а также случаи заболеваний желудочнокишечно

Го тракта, обусловленные утратой зубов и нарушением пережевывания пищи, так

Как СИ являются одним из моментов патогенетического лечения. А.И.Матвеева,

Л.М.Агеенко, В.А.Канатов и В.А.Вигдерович (1989) рекомендуют проведение СИ

При значительном повреждении области расположения съемного протеза, кото

Рое настолько нарушает фиксацию съемных протезов, что отсутствует даже мини

Мум жевательной функции, при слабой координации жевательной и мимической

Мускулатуры, низкой толерантности слизистой оболочки полости рта и при нали

Чии у пациента психологического неприятия съемного протеза.

Кроме того, эти авторы подчеркивают, что при определении показаний к СИ

Слелует учитывать и другие факторы: наличие макроглоссии или чрезмерной

Подвижности языка, не позволяющих добиться должной фиксации съемных

Протезов, а также профессию пациента (актеры, певцы, дикторы, музыканты,

Играющие на духовых инструментах и др.), у которых применение съемных про

Тезов может привести к профессиональной непригодности или резко затруд

Нить выполнение профессиональных обязанностей.