И медицинского учреждения, так называемое информированное согласие

Выделяют следующие виды стоматологической имплантации:

/. По времени установки имплантата с момента удаления зуба или его корня:

1 — непосредственная (иммедиат) имплантация, при которой стоматологи

ческая имплантация проводится одновременно с операцией удаления зуба, то

есть имплантат вводится в лунку зуба непосредственно после удаления зуба;

2 — отсроченная имплантация, при которой дентальные имплантаты плотно

Устанавливаются в создаваемое ложе в интактной костной ткани, когда на рент

Генограмме челюсти не прослеживаются лунки ранее удаленных зубов, то есть

Зубы или их корни были удалены около года тому назад.

//. По признаку сообщения дентального имплантата (его части) с полостью

рта на период его «приживления»:

1 — одномоментная имплантация, при которой дентальный имплантат уста

навливается в один этап;

2 — двухэтапная имплантация, при которой в первый этап устанавливают те

ло имплантата и его «приживление» происходит подслизистонадкостничным

Лоскутом альвеолярной дуги челюсти, так как после введения в костную ткань

челюсти корневой части имплантата мягкие ткани над ним ушивают. Во второй

этап, после «приживления» тела имплантата (около 36 мес), устанавливают его

Головку (внеальвеолярную часть СИ).

Ряд специалистов связывает с этими видами СИ возможные характеристики

контакта и интеграции имплантата с костной тканью челюсти, которые условно

Разделяют на фиброостеоинтеграцию и остеоинтеграцию. В.Лясников и coавт.

(1998) дают следующую характеристику этим методам.

Фиброостеоинтеграционный метод предусматривает помещение имплантата

В подготовленное неглубокое ложе с небольшим натягом при наличии поверх

Ностных пор и сквозных отверстий в его внутрикостной части. В последующем

В процессе заживления идет прорастание костной ткани в поры и отверстия им

плантата, происходит фиброкапсуляция его внутрикорневой части. Образу

Ющаяся фиброзная прослойка смягчает жевательные нагрузки, приближая

свойства имплантата к натуральному корню зуба. Способы фиброостеоинтегра

Ции используют при удовлетворительном состоянииальвеолярной дуги челюс

ти, они также создают возможность микроперемещений имплантата, ограничи

Вая его устойчивость при повышенных перегрузках.

Остеоинтегративный метод отличается установкой имплантата в более глу

Бокое, точно подготовленное ложе с повышенным натягом. Сплошная поверх

Ность его внутриальвеолярной части при точной плотной посадке в костное ло

Же получает оппозицию костной ткани, чем достигается жесткое устойчивое по

ложение имплантата. Амортизацию жевательной нагрузки должна обеспечи

вать система зубного протеза и супраконструкции имплантата. Остеоинтегра

Тивные способы целесообразны при значительной атрофии альвеолярных дуг

челюстей, но требуют снятия жевательной нагрузки на имплантат в течение ше

сти месяцев для завершения процессов его приживления [В.Лясников, К.Бутов

ский, А.Лепилин, И.Фомин, 1998].

III. По взаимоотношению имплантата с мягкими и твердыми тканями орга

низма (рис. 47):

1) внутрислизистая (инсерт) имплантация;

2) подслизистая (субмукозная) имплантация;

3) поднадкостничная (субпериостальная) имплантация;

Внутрикостноподнадкостничная (эндооссальносубпериостальная) им

плантация;

Рис. 47. Виды имплантации: 1 — эндодонтоэндоссальная; 2 — эндооссальная; 3 — субпе

риостальная; 4 — инсертимплантация (по О.Сурову)

1 2 3 4

5) внутризубновнутрикостная (эндодонтоэндооссальная) имплантация;

6) внутрикостная (эндооссальная) имплантация;

7) чрескостная (трансоссальная) имплантация.

Инсертимплантация обычно применяется для улучшения фиксации съем