Характеристик интенсивности свечения адренэргических нервных волокон

И активности специфической и неспецифической ацетилхолинэстеразы в тка

Нях жевательных мышц.

Отмечено, что в жевательных мышцах увеличение активности холинэстера

Зы (особенно специфической) было выражено в большей степени, по сравне

Нию с повышением интенсивности свечения норадреналина в нервных волок

Нах. Видимо, этим можно объяснить частое распространение среди летчиков

Истребителей и вертолетной авиации бруксизма. Повышенная утомляемость

Жевательных мышц у летного состава, вероятно, обусловлена преобладанием

(по сравнению с адренэргическим) холинэргических структур в их иннервации.

Обычно страдающие этой патологией не подозревают о наличии у них пара

Функций. Только страдающие ночным скрежетанием зубов знают о своей вред

Ной привьике. Чаще о ней они узнают от окружающих.

Симптоматика парафункций жевательных мышц разнообразна. Больные

Обычно обращаются за медицинской помощью при наличии у них болевого

Синдрома, когда появляются ноющие боли в области жевательных мышц, а ино

Гда в области мышц шеи, спины, ВНЧС и зубах. При ночном бруксизме эти

Субъективные неприятные ощущения усиливаются по утрам.

С учетом ведущего симптома, динамики и тяжести заболевания Е.И.Гаври

Лов и В.Д.Пантелеев (1987) выделили следующие клинические формы парафунк

ций жевательных мышц:

Сжатие зубов, характеризуемое нарушением состояния относительного

Покоя нижней челюсти вследствие тонического сокращения поднима

Ющих ее мышц. Бессознательное сжатие зубов происходит при их смыка

Нии в центральной окклюзии или попеременно то справа, то слева на бо

Ковых зубах. Сила сжатия зубов зависит от величины психической нагруз

Ки или стрессовой ситуации и других внешних раздражителей. Часто со

Кращение собственно жевательных мышц сопровождается образованием

В них уплотнений («желваков»), которые пациенты могут обнаруживать

У себя сами при просмотре телепередач, бритье лица, во время совещаний

И т.п.

Беспищевое жевание характеризуется размалывающими боковыми дви

Жениями нижней челюсти с очень малой амплитудой. Зубы при этом, как

Правило, сомкнуты. Обычно эта привычка свойственна людям пожилого

Возраста и может быть связана с неудовлетворительной фиксацией съем

Ных зубных протезов. Путем сжатия зубных рядов они стараются фикси

Ровать съемный протез к тканям протезного ложа. Вначале беспищевое

Жевание обнаруживается только по вечерам во время отдыха, а затем вред

Ная привычка прогрессирует и наблюдается и в дневное время.

Скрежетание зубами характеризуется боковыми движениями нижней че

Люсти при сжатых зубных рядах, что сопровождается типичным звуком.

Чаще скрежетание зубов возникает ночью, поэтому об этой вредной при

Вычке обычно узнают от окружающих, но иногда замечают ее и сами, не

Ожиданно просыпаясь. У всех пациентов с бруксизмом (скрежетание зу

Бов) отмечается нарушение ночного сна: неспокойный, недостаточно

Продолжительный. Именно этот вид парафункций у военнослужащих

Летного состава наиболее распространен.

Результаты обследований больных бруксизмом и клинические наблюдения

Позволили Л.М.Демнеру и А.П.Залигяну (1986) выделить следующие формы

бруксизма:

Нагальная, или компенсированная, форма, для которой характерны

Функциональные нарушения в виде скрежета зубами или сжатия без мор

Фологических изменений и осложнений. Как правило, больные жалоб не

предъявляют;

Острая форма, при которой отмечается внезапное сжатие зубов, сопро