2017-11-01
542
Многокомпонентных лекарственных средств, следует признать перспективной
Разработку комбинаций антигипоксантов и актопротекторов с целью их лечеб
Ного применения, в том числе в группе людей с хроническим гравитационным
И вибрационным стрессом, а также у людей с парафункциями жевательных
Мышц.
Выбор метода лечения указанной патологии должен быть индивидуальным
Для каждого больного и согласовываться с его общим состоянием и рекоменда
Циями врачейинтернистов.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО
НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
В стоматологические поликлиники и кабинеты нередко обращаются боль
Ные с заболеваниями височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС). При этом
Они предъявляют целый ряд жалоб, многие из которых связаны с морфологиче
Скими и функциональными изменениями в жевательном аппарате и входят
В компетенцию стоматологаортопеда. По мнению Б.К.Костур, В.А.Миняевой
И О.В.Мининой (1981), Т.А.Сергеевой (1997) применение рациональных орто
Педических и функциональных мероприятий играет большую роль в комплекс
Ном лечении этой категории больных, а порой является единственным методом,
Позволяющим оказать таким больным действенную помощь.
Термин «артрит» введен Гиппократом. Много позже, по предложению Вир
Хова, заболевания суставов, протекающие с заметными изменениями формы
Всего сустава, стали обозначать как arthritis deformans. В 1913 г. по предложению
Мюллера на Международном конгрессе в Лондоне были четко разграничены
И отделены друг от друга воспалительные артриты и дегенеративные артрозы.
Для практического врача удобна в применении классификация заболеваний
ВНЧС А.С.Иванова (1984), который выделяет две основные группы: 1я — вне
Суставные заболевания мягких тканей ВНЧС и 2я — заболевания ВНЧС: арт
риты и артрозы (табл. 24).
Таблица 24
Классификация А.С.Иванова клинических форм воспалительных
И дегенеративнодистрофических заболеваний височнонижнечелюстного сустава
Клиничес
Кая форма
Артриты
Артроз
Причиннослед
Ственная связь
Самостоятель
Ные нозологиче
Ские формы
Связанные с
Другими заболе
Ваниями
Травматиче
Ские
Первичный
Вторичный
Характер за
Болевания
Острый
Хронический
Обострение
Хронического
Хронический
Обострение
Хронического
Распространен
Ность процесса
Ограниченная
Распространен
Ная
Ограниченная
Распространен
Ная
Клиническое течение
Неосложненный
Осложненный:
Синовитом, евстахиитом,
Отитом, невралгией трой
Ничного нерва, невритом
Ушновисочного нерва,
Повреждением суставного
Диска, вывихами и под
Вывихами нижней челюс
Ти, анкилозами
Неосложненный
Осложненный:
Синовитом, невралгией
Тройничного нерва, по
Вреждением суставного
Диска, вывихами, подвы
Вихами нижней челюсти
В группу внесуставных заболеваний включают: привычные вывихи в ВНЧС;
дестензионные подвывихи, встречающиеся в юношеском возрасте [Н.Н.Каспа
рова, А.А.Колесов, Ю.И.Воробьев, 1981], синдром болевой дисфункции
ВНЧС.В эту же группу заболеваний относят бруксизм (феномен Кароли), син
Дром Костена, шилоподьязычный синдром Эгле, вызванный нарушением
В шилоподьязычной связке или увеличением длины шиловидного отростка, со
Провождающийся дисфункцией, оталгией, цефалгией, болями в ВНЧС и лице
выми болями [А.С.Иванов, 1984].
В клинику ортопедической стоматологии чаще обращаются больные по по
Воду дисфункции или артроза ВНЧС.
Дисфункции
Исследованиями Б.К.Костур и соавт. (1981), П.М.Егорова и И.С.Карапетяна
(1982), Ю.А.Петросова (1985), П.Г.Сысолятина и соавт., В.А.Миняевой (1989),
Т.А.Сергеевой (1997), А.Я.Вязьмина (1999) и других установлено, что в 7089%
