Заключение по ЭКГ от 21.10.16

Исследование: холтеровское мониторирование (до 24 часов)

Описание:

Начало регистрации: 19.10.2016 в 10:45

Конец регистрации: 20.10. 2016 в 8:45

Длительность (час): 22:00

Каналы- 2

Всего зарегистрированных комплексов: 91599

Заключение: 1/ В течение всего исследования регистрируется фибрилляция предсердий: нормо-, тахи-, брадисистолическая форма. Выявлено 4 (ночью) из которых 4 (ночью) постэкстрасистолические паузы. Длительностью RR: 2,0-3,0 сек 1 (ночью); 1,8-2,0 сек (ночью); Максимальный RR постэкстрасистолических пауз 2.01 сек. В 4.05.14

Выявлено 176 (173 ночью) пауз на фоне ритма фибр. Предсердий- 176 (173 ночью). Длительностью RR: 2,0- 3,0 сек 14 (ночью), 1,8- 2,0- сек 162 (159 ночью)

Макс. RR 2,37 сек. В 5:43:29 ЧСС 141-69-32 в мин

2/ Всего за сутри выявлено 646 желудочковых экстрасистол, 5-ти морфологий: 491 днем и 155 ночью. Макс. Кол-во в час- 60 с 11:00 до 12:00. По типу тригеминия 10 (днем) в 3 эпизодах. Пар желудочковых экстра систол 1 (днем).

3/ Отмечается 10 эпизодов ишемической депрессии сегмента ST с продолжительностью от 00:50 (м:с) до 12:25 (м:с) и общей продолжительностью 54:40(м:с). С максимальной депрессией – 2:6 мм в отв. V5 в 17:16:02 при ЧСС=62 уд/мин, -2,8 мм в отв aVF в 10:50:27 при ЧСС=103 уд/мин

Депрессия ST зафиксирована ночью 2 эпизода (общей продолжительностью 07:40 (м:с)) и днем 8 эпизодов (общей продолжительностью 47:00(м:с))

Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST=56 уд/мин

За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях V2(69 эпизодов), V5 (6 эпизодов), aVF (14 эпизодов). Длительность эпизодов от 02:03:55 до 10:40:55. Общая продолжительность эпизодов 21:59:10- 100% от всей записи. Максимальный отрицательный Т-5.3 мм в отведении V5 в 17:20:07, ЧСС=62 уд/мин. Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т=79 уд/мин.

20.10.16

Протокол УЗИ (ОФД) от 21.10.16

Исследование: 1)Эхо-КГ с допплеровским анализом (расширенное); 2)УЗИ плевральных полостей, УЗ допплер. Сосудов в дуплексном режиме

 

Исследование в В-режиме и допплеровское исследование

МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки изменены, уплотнены, кальцинированы, тип кровотока аритмический однопиковый, митральная регургитация III степени. Градиент давления Е/А- 3.9 мм рт ст

ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки интактны, трикуспидальная регургитация III степени

АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены, кальцинированы, раскрытие достточное, аортальная регургитация I степени. Градиент давления Е/А- 6,0 мм рт ст

ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН: створки интактны, легочная регургитация I степени. Градиент давления Е/А- 1,7 мм рт ст. Градиент давления между ПП и ПЖ 36 мм рт ст, систолическое давление в легочной артерии 56 мм рт ст.

ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ ЛЖ: изменена, диффузный гипокинез.

ВЫПОТ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА: не выявлен

ВЫПОТ В ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ: не определяется.

НПВ: 19 мм, коллабирует менее 50% на вдохе

 

Описание

показатели	норма	значения
аорта	37 мм
левое предсердие	41 мм	52х75/130 мл
КДР	55 мм
КСР	37 мм
ТМЖП	11 мм
ТЭС	11мм
КДО	157/138 мл
КСО	68/65 мл
легочная артерия	24 мм
правый желудочек (ширина)	36 мм
правое предсердие(ширина)	38 мм
длинник ПЖ	105 мм
стенка ПЖ	5 мм
фракция укорочения ЛЖ	30 %
фракция выброса ЛЖ	55%
масса миокарда ЛЖ	259/166 г
индекс массы миокарда ЛЖ	131/100 г/кв м
относительная толщина стенки ЛЖ	0,45
индекс минутного объема	2,9 л

Заключение: Дилатация левого предсердия, левого желудочка, правого предсердия, правого желудочка, легочной артерии. Диффузный гипокинез ЛЖ. Систолическая функция снижена ФВ 28% по Simpson (норма>50%). Расчетное максимальное систолическое давление в ЛА 56 мм рт ст. Значительная легочная гипертензия. Гипертрофия МК ЛЖ. Кальциноз аортального клапана, митрального клапана. Уплотнение стенок аорты. Регургитация на митральном клапане 3 ст., на трикуспидальном 3 ст., аортальном клапане 1 ст., лёгочном клапане 1 ст.

Результаты диагностических исследований