І-этап: интергрированное тестирование 5 страница

*ОФВ₁<80% от должных величин

*ОФВ₁<30% от должных величин

*50% < ОФВ₁< 80% от должных величин

*30% < ОФВ₁< 50% от должных величин

#260

! Закончите утверждение: «При всех степенях тяжести ограничения скорости воздушного потокапри ХОБЛ, начиная с легкой, отношение ОФВ₁/ФЖЕЛ меньше:

*50%

*60%

* +70%

*80%

* 90%

#261

! Что относится к характерным осложнениям хронической обструктивной болезни легких?

*Отек легких

*+Пневмосклероз

*Инфаркт легкого

*Экссудативный плеврит

*Аспирационная пневмония

#262

! Какие препараты является основой терапии персистирующей бронхиальной астмылюбой степени тяжести для длительного контроля воспалительного процесса?

*β₂ агонисты короткого действия

*Антилейкотриеновые препараты

*β₂ агонисты длительного действия

*Системные глюкокортикостероиды

*+Ингаляционные глюкокортикостероиды

#263

! Какие группы препаратов входят в базисную терапию хронической обструктивной болезни легких:

*Лейкотриеновые препараты

*Неселективные холинолитики

*Антибактериальные препараты

*Селективные β адреномиметики короткого действия

*+Селективные β адреномиметики длительного действия

#264

! Какая фармакотерапия показана при приступе бронхиальной астмы?

*+Ингаляционные β₂-агонисты

*Антитела к иммуноглобулину E

*Антилейкотриеновые препараты

*Системные глюкокортикостероиды

*Пероральные противоаллергические препараты

#265

! Какой симптом включен в шкалу определения симптомов хронической обструктивной болезни лёгких САT:

*Оценка пациентом температуры тела

*Оценка врачом показателей спирографии

*Оценка пациентом показателей пикфлоуметрии

*Оценка врачом рентгенологических изменений легких

*+Оценка пациентом переносимости физической нагрузки

#266

! Какие антибактериальные препараты группы хинолонов наиболее показаны для лечения внебольничной пневмонии:

*Офлоксацин

*Норфлоксацин

*Ципрофлоксацин

*Ломефлоксацин

*+Левофлоксацин

#267

! При каком заболевании синдром бронхиальной обструкции является обязательным?

*Туберкулёз лёгких

*Внебольничная пневмония

*Внутрибольничная пневмония

*Хронический бронхит бронхит

*+Хроническая обструктивная болезнь легких

#268

! Мужчине 45 лет со стажем курения (более 25 лет) при проведении спирографии установлена легкая степень ограничения скорости воздушного потока. Какие из указанных показателей выявлены у пациента?

*ОФВ1/ФЖЕЛ > 70%

*ОФВ₁= 50% от должных величин

*ОФВ₁>50% от должных величин

*ОФВ₁<30% от должных величин

*+ОФВ₁>80% от должных величин

#269

! Что относится к частым осложнениям длительной терапии системными глюкокортикостероидами больных бронхиальной астмой?

*Миокардит

*Легочное сердце

*+Артериальная гипертензия

*Легочная недостаточность

*Хронический гломерулонефрит

#270

! Какой препарат являются селективными β адреномиметиком длительного действия?

*изадрин

*вентолин

*фенотерол

*теофиллин

*+формотерол

#271

! Какой препарат являются селективными холинолитиком длительного действия?

*клинбутерол

*сальметерол

*изопротеринол

* ипратропиума бромид

*+тиотропиума бромид

#272

! Что из указанного ниже является патоморфологической основой обратимой обструкции?

*Рубцовый стеноз

*Перибронхиальный фиброз

*+Спазм гладкой мускулатуры бронхов

*Объёмное образование в просвете бронхов

*Сдавление бронхов извне эмфизематозной тканью

#273

! Что из указанного ниже является патоморфологической основой обратимой обструкции?

*Рубцовый стеноз

*Перибронхиальный фиброз

*+Отек слизистой бронхиального дерева

*Объёмное образование в просвете бронхов

*Сдавление бронхов извне эмфизематозной тканью

 

*Бронхообструктивный синдром *3*14*2*

#274

! У мужчины 42 лет, со стажем курения более 20 лет, обратившегося к врачу общей практики с жалобами на кашель с выделением мокроты в течение 12 лет выявлена лёгкая степень ограничения скорости воздушного потока. Какова при этом установлена величина ОФВ₁?

A) ОФВ₁<80% от должных величин

B) ОФВ₁<30% от должных величин

C) +ОФВ₁ ≥80% от должных величин

D) 50% < ОФВ₁< 80% от должных величин

E) 30% < ОФВ₁< 50% от должных величин

#275

! Врач профилактического отделения поликлиники, осматривает мужчину 46 лет. Курит с 13 лет, по утрам кашель с выделением слизистой мокроты. Кожные покровы обычной окраски. Перкуторно над лёгкими - лёгочный звук, аускультативно - везикулярное дыхание. Тоны сердца правильного ритма. АД 130/80 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений 80 в 1 мин. Печень пальпаторно у края рёберной дуги.

Какое дополнительное обследование необходимо провести больному для исключения (констатации) синдрома бронхиальной обструкции?

*Бронхоскопия

*+Спирография

*Томография легких

*Рентгенография легких

*Исследование газов крови

#276

! На приёме у врача общей практики мужчина 39 лет, с 15 лет страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются запахом бензина, холодным воздухом, сопровождаются слышными на расстоянии хрипами, заканчивающимися выделением вязкой мокроты. При осмотре: перкуторно - коробочный звук, границы легких опущены. Аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы (жужжащие и свистящие) над всей поверхностью легких.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+Бронхиальная астма

*Идиопатический легочный фиброз

*Экзогенный аллергический альвеолит

*Хронический необструктивный бронхит

*Хроническая обструктивная болезнь лёгких

#277

! Мужчина, 58 лет. К врачу амбулатории обратился с жалобами: на выраженную экспираторную одышку, сухой кашель, сердцебиение, слабость. Объективно: цианоз губ, кончиков пальцев. ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка, тахикардия. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозные, деформация легочного рисунка.

Какой ваш предварительный диагноз?

*Туберкулома легкого

*Хронический бронхит

*+ХОБЛ, лёгочное сердце

*Внебольничная пневмония

*Бронхоэктатическая болезнь

#278

! К врачу общей практики обратился мужчина 53 лет с жалобами на постоянный кашель по утрам с выделением слизистой мокроты, одышку при ходьбе. Из анамнеза – курит 37 лет. При проведении спирографии установлено среднейстепени тяжести ограничение скорости воздушного потока.

Какие из указанных показателей выявлены при этом у пациента?

*ОФВ₁<30% от должных величин

*ОФВ₁> 30% от должных величин

*ОФВ₁ ≥80% от должных величин

*+ОФВ₁<80% от должных величин

*ОФВ₁< 50% от должных величин

#279

! В поликлинику обратилась женщина с жалобами на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Из анамнеза: последние несколько лет наблюдается у ЛОР врача по поводу полипоза носа, отмечает непереносимость нестероидных противоспалительных препаратов.

Какой Ваш предварительный диагноз?

*Смешанная бронхиальная астма

*Аллергическая бронхиальная астма

*+«Аспириновая» бронхиальная астма

*Хроническая обструктивная болезнь легких

*Инфекционно-зависимая бронхиальная астма

#280

! Мужчина 39 лет, экономист, с 18 лет страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются запахом бензина, холодным воздухом, сопровождаются слышными на расстоянии хрипами, заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты. При осмотре врачом на следующий день после приступа состояние удовлетворительное, теЬпература нормальная. При перкуссии - коробочный звук, границы легких опущены, при аускультации дыхание ослабленное, рассеянные сухие хрипы (жужжащие и свистящие) над всей поверхностью легких.

Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен?

*Общеклинический анализ крови

*Общеклинический анализ мокроты

*Компъютерная томография легких

*Рентгенография легких в двух проекциях

*+Исследование функции внешнего дыхания

#281

! Мужчина К., 28 лет. Обратился в поликлинику с жалобами: на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает поллинозом. Объективно: ЧДД 28 в 1 мин. Перкуторно над легкими – лёгочный звук. Аускультативно - везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям.

Какой Ваш предварительный диагноз?

*+Бронхиальная астма

*Экссудативный плеврит

*Внебольничная пневмония

*Бронхоэктатическая болезнь

*Хроническая обструктивная болезнь лёгких

#282

! Женщина К., 29 лет обратился с жалобами: на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. В анамнезе – поллиноз. Объективно: ЧДД 26 в 1 мин. Перкуторно над легкими – лёгочный звук. Аускультативно - везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям.

Какое обследование из указанных ниже необходимо провести больному для верификации диагноза?

*Бронхоскопия

*+Спирография

*Общий анализ крови

*С реактивный протеин

*Исследование газов крови

#283

! К врачу общей практики обратился мужчина 53 лет с жалобами на одышку в покое, усиливающуюся при ходьбе, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Из анамнеза: курит с 15 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. Объективно: диффузный цианоз кожных покровов. Частота дыхательных движений 24 в 1 мин в покое. Перкуторнонад лёгкими - коробочный звук, аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, сухие разнотембровые хрипы по всем полям. По другим органам без особенностей.

Какой ваш предварительный диагноз?

*Бронхоэктатическая болезнь

*Контролируемая бронхиальная астма

*Хронический необструктивный бронхит

*+Хроническийобструктивная болезнь лёгких

*Частично контролируемая бронхиальная астма

#284

! В амбулаторию обратился мужчина 49 лет с жалобами на одышку в покое, усиливающуюся при ходьбе, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Из анамнеза: курит с 12 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. Объективно: диффузный цианоз кожных покровов. Частота дыхательных движений 28 в 1 мин в покое. Перкуторно над лёгкими - коробочный звук, аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, сухие разнотембровые хрипы по всем полям. Тоны сердца правильного ритма, акцент 2 тона над лёгочной артерией. АД 140/90 мм рт. ст. ЧСС – 90 в 2 1 мин в покое. Живот без особенностей. Отёков нет.

Какое обследование необходимо провести для верификации диагноза?

*+Спирография

*Бронхоскопия

*Томография легких

*Рентгенография легких

*Исследование газов крови

#285

! Мужчина Д., 25 лет обратился с жалобами на кашель с выделением скудной мокротыслизистого характера, одышку, озноб, повышение температуры тела до 40°С и выше, боль в грудной клетке. Начало заболевания острое, после переохлаждения, появился сухой кашель, повысилась температура тела, озноб, головная боль. Объективно: ЧДД – 24 в мин. Усиление голосового дрожания, притупление легочного звука, ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые звучные хрипы в нижнем отделе правого легкого.

Ваш предварительный диагноз?

*Острый бронхит

*Абсцесс легкого

*Экссудативный плеврит

*+Внебольничная пневмония

*Бронхоэктатическая болезнь

#286

! В амбулатории осмотрен мужчина 26 лет с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела свыше 40⁰C. Объективно: состояние тяжелое: температура 40,3⁰C, ЧДД 32 в минуту. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания от левой, усиление голосового дрожания справа ниже угла лопатки, здесь же значительное притупление легочного звука, аускультативно – бронхиальное дыхание.

Какие рентгенологические данные подтвердят предполагаемый диагноз?

*+Рентгенологически: гомогенное затемнение нижней доли правого легкого

*Рентгенологически: жидкость в плевральной полостШ справа

*Рентгенологически: плевральные спайки в нижней доле легкого справа

*Рентгенологически: гомогенное затемнение верхней доли правого легкого

*Рентгенологически: ячеистость легочного рисунка нижней доли правого легкого

#287

! Мужчина, 56 лет, бухгалтер, жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель со слизисто-гнойной мокротой. ЧДД - 32 в 1 мин, диффузный цианоз, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. Грудная клетка расширена в переднезаднем направлении, бочкообразная, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими коробочный звук. Аускультативноослабленноевезикулярное дыхание, сухие разнотембровые хрипы. Курит 34 года.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Идиопатический фиброзирующийальвеолит. ДНII

*+Хроническая обструктивная болезнь легких. ДНII

*Бронхиальная астма, тяжелое течение. Эмфизема. ДНII

*Внебольничная пневмония, тяжелое течение. Острая ДН

*Хронический бронхит. Дыхательная недостаточность (ДН) II

 

*Бронхообструктивный синдром *4*13*2*

#288

! ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ОБРАТИМОЙ ОБСТРУКЦИИ?

*Рубцовый стеноз

*Перибронхиальный фиброз

*+Спазм гладкой мускулатуры бронхов

*+Отек слизистой бронхиального дерева

*Объёмное образование в просвете бронхов

*Сдавление бронха извне объёмным процессом

*+Воспалительная инфильтрация стенки бронхов

*Сдавление бронхов извне эмфизематозной тканью

#289

! УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ КОНТРОЛИРУЕМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

*Ночные симптомы любые

*+Ночные симптомы отсутствуют

*Ограничение активности любые

*+Ограничение активности отсутствуют

*Дневные симптомы > 2 эпизодов в неделю

*+Дневные симптомы ≤ 2 эпизодов в неделю

*Обострения заболевания более 1 раза в год

*Потребность в ингаляциях β₂-агонистов более 2 раз в неделю

#290

! МУЖЧИНА 60 ЛЕТ КУРИТ С 15 ЛЕТ, ВЫКУРИВАЕТ БОЛЕЕ 1 ПАЧКИ СИГАРЕТ В ДЕНЬ. СИМПТОМЫ СВОЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОЦЕНИЛ ПО ШКАЛЕ MMRC БОЛЕЕ 2 БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ CAT В 20.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ПОЗВОЛЯТ ОТНЕСТИ ПАЦИЕНТА К КАТЕГОРИИ D?

*Симптомы НЕ выражены

*Более 1 обострения в год

*+Более 2 обострений в год

*Низкий риск обострений

*+Высокий риск обострений

*Менее 1 обострения в год

*Степень обструкции по GOLD 1-2

*+Степень обструкции по GOLD 3-4

#291

! ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО ТИПА НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПО ДАННЫМ СПИРОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?

*Увеличение ОФВ₁

*+Снижение ОФВ₁

*Увеличение ЖЕЛ

*Уменьшение ЖЕЛ

*Увеличение МВЛ

*+ОФВ₁/ФЖЕЛ<0,7

*ОФВ₁/ФЖЕЛ>0,7

*+Снижение МВЛ

#292

! КАКИЕ МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ?

*+Спирография (ОФВ₁)

* Компъютерная томография

*Ангиопульмонография

*Исследования газов крови

*+Пикфлоуметрия

*Обзорная рентгенография легких

*Бронхологическое исследование

*+Мониторирование пикфлоуметрии

#293

! К МЕСТНЫМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ:

*Беклометазона

*+Циклесонид

*Преднизолон

*Гидрокортизон

*+Флутиказон

*Беродуал

*+Будесонид

*Метилпреднизолон

#294

! НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЁМЕ МУЖЧИНА, 50 ЛЕТ, КУРИТ С 17 ЛЕТ, ВЫКУРИВАЕТ 1 ПАЧКУ СИГАРЕТ В ДЕНЬ. СИМПТОМЫ СВОЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОЦЕНИЛ ПО ШКАЛЕ MMRC В 1 БАЛЛ ПО ШКАЛЕ CAT В 9 БАЛЛОВ.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ПОЗВОЛЯТ ОТНЕСТИ ПАЦИЕНТА К КАТЕГОРИИ А?

*Симптомы выражены

*+Симптомы не выражены

*Более 1 обострения в год

*+Менее 1 обострения в год

*Высокий риск обострений

*+Степень обструкции по GOLD 1–2

*Степень обструкции по GOLD 3–4

*Наличие сопутствующих заболеваний

#295

! УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ ЧАСТИЧНО КОНТРОЛИРУЕМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

*+Ночные симптомы любые

*Ночные симптомы отсутствуют

*Ограничение активности отсутствуют

*Обострения заболевания отсутствуют

*+Дневные симптомы ≤ 2 эпизодов в неделю

*Дневные симптомы > 2 эпизодов в неделю

*Функция лёгких (ОФВ₁ и ПСВ) нормальная

*+Потребность в ингаляциях β₂-агонистов более 2 раз в неделю

#296

! КАКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КАШЛЯ СВОЙСТВЕННЫ ХРОНИЧЕСКОМУ БРОНХИТУ?

* +Продуктивный кашель

* Гнойный характер мокроты

*Не менее 5 лет подряд

*+Не менее 2 лет подряд

*В течение 6 месяцев в году

*+В течение 3месяцев в году

*Кровянистый характер мокроты

*ВыделХние мокроты более 300 мл/сут

#297

! КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ФОРМОЙ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ (ИГКС)?

*Гидрокортизон

*Дексаметазон

*Пульмикорт

*Триамсиналон

*+Бекламетазон

* Преднизолон

*+Флютиказон

*Метилпреднизолон

#298

! КАКИЕ АНТИБИОТИКИ НАЗНАЧАЮТ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ АТИПИЧНОЙ МИКРОФЛОРОЙ:

*Цефипим (цефалоспорины)

*+Рокситромицин (макролиды)

*Амоксициллин (беталактамы)

*Цефтриаксон (цефалоспорины)

*+Доксициклин (тетрациклины)

*Канамицин (аминогликозиды)

*+Левофлоксацин (фторхинолоны)

*Амоксициллин/клавулановая кислота

#299

! НА ДОМУ ВРАЧОМ АМБУЛАТОРИИ ОСМОТРЕН ПОДРОСТОК 16 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА СВЫШЕ 40⁰C. ОБЪЕКТИВНО: СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ: ТЕМПЕРАТУРА 40,3⁰C, ЧДД 35 В МИНУТУ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЁТ В АКТЕ ДЫХАНИЯ ОТ ЛЕВОЙ, УСИЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ СПРАВА НИЖЕ УГЛА ЛОПАТКИ, ЗДЕСЬ ЖЕ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПРИТУПЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ЗВУКА, АУСКУЛЬТАТИВНО – БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ.

КАКОВ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ У ПАЦИЕНТА И КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА?

*Туберкулёз легких

*+Общий анализ крови

*Аспирационная пневмония

*Бронхоэктатическая болезнь

*+Внебольничная пневмония

*Эксудативный плеврит

*Пункция плевральной полости

*+Обзорная рентгенография легких

#300

! МУЖЧИНА, 60 ЛЕТ СО СТАЖЕМ КУРЕНИЯ БОЛЕЕ 35 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ СО СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, ОДЫШКУ ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ЧДД - 34 В 1 МИН, ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, НОГТИ В ВИДЕ ЧАСОВЫХ СТЕКОЛ. ГРУДНАЯ КЛЕТКА БОЧКООБРАЗНОЙ ФОРМЫ, В АКТЕ ДЫХАНИЯ УЧАСТВУЮТ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ. ПЕРКУТОРНО НАД ЛЕГКИМИ КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК. АУСКУЛЬТАТИВНООСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ, СУХИЕ РАЗНОТЕМБРОВЫЕ ХРИПЫ.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА?

*+Cпирография

*Бронхоскопия

*Общий анализ крови

*Общий анализ мокроты

*+Определение газов крови

*Аллергологические пробы

*+Обзорная рентгенография легких

*Определение газов в выдыхаемом воздухе

 

*Мочевыделительная системР в работе ВОП *1*7*3*

#301

! Какая степень бактериурии (микробных тел в 1 мл мочи) наиболее вероятносчитается истинной?

* 10²

*10³

* 10⁴

*+10⁵

*10⁶

#302

! Какой из перечисленных возбудителей наиболее часто встречается при инфекции мочевых путей?

*протей

*стаЄилококк

*клебсиелла

*микоплазма

*+кишечная палочка

#303

! Какая форма почки в норме при УЗИ?

*продольный срез – трапециевидная

*+во всех срезах – бобовидная или овальная

*продольный срез – овальная, поперечный-трапециевидная

*продольный срез- бобовидная или овальная, поперечный-полулунная

*продольный срез -бобовидная или овальная, поперечный срез-округлая

#304

! Укажите топографию почек?

*в малом тазу

*+забрюшинно

*в верхнем этаже брюшной полости

*в среднем этаже брюшной полости

*в латеральных каналах брюшной полости

#305

! Какой наиболее вероятный путь проникновения инфекции в почки?

*контактный

*гематогенный

*лимфогенный

*+уриногенный

*воздушно-капельный

#306

! Какой из перечисленных экстраренальных гормонов наиболее вероятно оказывает действие на почки?

*ТТГ

*АКТГ

*инсулин

*глюкагон

*+альдостерон

#307

! Какой гормон синтезируется в почках?

*АКТГ

*+ренин

*инсулин

*альдостерон

*катехоламины

 

*Мочевыделительная система в работе ВОП *2*20*3*

#308

! Какаяиз перечисленных проб мочи считается количественной?

*Реберга

* Зимницкого

*+Нечипоренко

*3-х стаканная

*пробаФольгарда (сухоедением)

#309

! При какой патологии почек наиболее вероятно развитие остронефритического синдрома?

*остром пиелонефрите

* инфекции мочевых путей

*интерстициальном нефрите

*+остром гломерулонефрите

*хроническом гломерулонефрите

#310

! При какойиз перечисленныхпатологийнаиболее характерно развитие нефротического синдрома?

*+амилоидоз

*туберкулез почек

*острый пиелонефрит

*инфекция мочевой системы

*интерстициальный нефрит

#311

! Какоепроявлениеиз перечисленныхнаиболее часто встречается при остром пиелонефрите?

*+односторонняя боль в поясничной области

* двусторонняя боль в поясничной области

*недержание мочи

*тошнота, рвота

*судороги

#312

! С чемиз перечисленных показателей связано появление темной и желтоватой окраски кожи больных при хронической почечной недостаточности?

*повышением прямого билирубина

*повышением непрямого билирубина

*+нарушением выделения урохромов

*нарушением конъюгации билирубина

*нарушением секреции билирубина

#313

! Какой из перечисленных симптомов наиболее характерендля нефролитиаза?

*отеки

*тошнота, рвота

*боль в поясничной области ноющего характера

*иррадиация боли в пояснице в левую руку, плечо

*+боль в поясничной области приступообразного характера

#314

! Какойиз перечисленных иммунологических показателей будет специфичным в дифференциальной диагностике волчаночного нефрита?

*СРБ

*РФ

*АСЛ-О

*АТ к Scl70

*+обнаружение антител к ДНК

#315

! Какое из перечисленных осложнений наиболее характерно длямочекаменной болезни?

*опухоль почки

*амилоидоз почек

*поликистоз почек

*гломерулонефрит

*+инфекция мочевых путей

#316

! Какая проба мочи считается качественной (функциональной)?

*Амбюрже

*Нечипоренко

*+Зимницкого

*Аддис-Каковского

*общий анализ мочи

#317

! Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерно высокое содержание лейкоцитарных цилиндров в моче?

*«шоковой» почки

*некроза канальцев

*+острого пиелонефрита

*нефритического синдрома

*нефротического синдрома

#318

! Для какой формы хронического гломерулонефрита наиболее характерны отеки, протеинурия, гематурия?

*латентной

*смешанной

*гематурической

*+нефротической

*гипертензионной

#319

! Какой механизм является основным в патогенезе развитияотечного синдрома?

*снижение секреции АКТГ

*ускорение клубочковой фильтрацией

*повышение онкотического давления крови

*+снижение онкотического давления крови

*уменьшение объема циркулирующей крови

 

#320

! Какой из перечисленных синдромов наиболее характерен для инфекций мочевых путей?

*+дизурический

*нефротический

*нефритический

*диспептический

*гипертензионный

#321

! В какой среде (рН мочи) наиболее быстро растворяются лейкоциты и гиалиновые цилиндры?

*кислой

*+щелочной

*нейтральной

*слабо кислой

*не зависит от рН мочи

#322

! Какой наиболее информативный метод диагностШки инфекций мочевых путей?

*биопсия почки

*общий анализ мочи

*сцинтиграфия почек

*моча по Зимницкому

*+бак.посев мочи на флору

#323

! При гибели какого количества нефронов наблюдаются основные проявления ХПН?

*25%

*35%

*55%

*65%

*+75%

#324

! Нарушение какого обмена приводят к появлению болей в костях при ХПН?

*белкового

*липидного

*углеводного

*кислотно-щелочного

*+фосфорно-кальциевого

#325

! Какой уровень клубочковой фильтрации наиболее характерендля 3Б стадии хронической болезни почек?

*60-89 мл/мин

*45-59 мл/мин

*+30-44 мл/мин

*15-29 мл/мин

*менее 15 мл/мин

#326

! Какое из проявлений мочевого синдрома наиболее характерно длянефротического?

*гематурия

*бактериурия

*цилиндрурия

*+протеинурия

*лейкоцитурия

#327

! Какой наиболее частый клинический вариант хронического гломерулонефрита?

*+латентный

*смешанный

*нефротический

*гематурический

*гипертонический

 

*Мочевыделительная система в работе ВОП *3*20*2*

#328

! У больного с диабетической нефропатией и нарушением функции почек развился вторичный пиелонефрит. Из мочи высеянаE. Соli.

Какой из перечисленных антибактериальных препаратов наиболее целесообразно назначить в данной ситуации?

* гентамицин

*+амоксиклав

*тетрациклин

* линкомицин

* эритромицин

#329

! Какие препараты из перечисленных являются основой противорецидивного лечения при инфекциях мочевых путей?

*НПВП

*диуретики

* цитостатики

*антиагреганты

*+антибактериальные препараты, сменяющиеся каждый месяц

#330

! Для какого заболевания наиболее характерны изменения в пробе мочи по Нечипоренко: лейкоциты-25 000, эритроциты-600, цилиндры – 0?

*опухоли почек

*амилоидоза почек

*+инфекции мочевых путей

*острогогломерулонефрита

*хроническогогломерулонефрита

#331

! Какой срок диспансерного наблюдения наиболее целесообразен после перенесенного острого нефрита?

*1 год

*+2 года

*3 года

*4 года

*5 лет

#332

! Какая из перечисленных анемий наиболее часто встречается при хронической почечной недостаточности?

*В₁₂–дефицитная

*апластическая

*+гипорегенераторная

*фолиево-дефицитная

*аутоиммунная гемолитическая

#333

! У мужчины 42 лет в анализе мочи удельный вес 1008, белок 5,6 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения, эритроциты 7-10, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые – 8.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны данные изменения?

*кисты почки

*острого пиелонефрита

*инЄекций мочевых путей

*острогогломерулонефрита

*+хроническогогломерулонефрита

#334

! Какой срок диспансерного учета у женщин после родов, перенесших нефропатию беременности?

*5 лет

*+1 год

*2 год

*3 года

*6 месяцев

#335

! Женщина 39 лет жалуется на учащенное мочеиспускание, ноющие боли в поясничной области, помутнение мочи, общую слабость. 5 лет назад после родов беспокоили боли в пояснице, лихорадка и дизурия. Об-но: пониженного питания. Температура субфебрильная - 37 гр. Тоны сердца приглушены. АД 130/80 мм рт.ст., пульс -78 в мин. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Ан.крови: Нв-112 г/л, лейк-7,8 тыс., СОЭ-25 мм/ч. Анализ мочи по Нечипоренко: лейк-20 000, эр-ты- 1000.

Какой метод исследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?

*проба Зимницкого

*общий анализ мочи

*проба Аддиса-Каковского

*пункционная биопсия почек

*+бактериологическое исследование мочи

#336

! Мужчина 35 лет жалуется на тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи, недомогание. Болеет около года, когда впервые появились боли в поясничной области справа. Лечился амбулаторно, принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи постоянно выявляетсялейкоцитурия, бактериурия.