І-этап: интергрированное тестирование 2 страница

1 2 3 4 5 6 7

Какая тактика врача общей практики в данной ситуации?

*+ Вызвать переносной ЭКГ

*Назначить пролонгированные нитраты

*+Экстренная госпитализация

*Организовать стационар на дому

*+Вызвать переносной ЭКГ

*Увеличить дозу принимаемых препаратов

*Направитьна консультациюк кардиологу

*Направить на консультацию к кардиохирургу

#55

! МУЖЧИНА 54 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ МЕСЯЦЫ СТАЛ ЗАМЕЧАТЬ ПРИСТУПООБРАЗНЫЕ СЖИМАЮЩИЕ, ДАВЯЩИЕ, ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ, С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЛЕВУЮ РУКУ. БОЛЬ ДЛИТСЯ 2 МИНУТЫ.

КАКИЕ ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА?

*+Тредмил-тест

*Эхокардиография

*+Электрокардиограмма

*+Суточное мониторирование ЭКГ

*Магнитно-резонасная томография

*Веноокклюзионная плетизмография

*Чрезпищеводная электростимуляция сердца

#56

! ЖЕНЩИНА, 57 ЛЕТ ДОСТАВЛЕНА БРИГАДОЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ В КАРДИОЦЕНТР С ЖАЛОБАМИ НА ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ В ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ. ОБЪЕКТИВНО: СЕРДЕЧНЫЕ ТОНЫ ГЛУХИЕ, РИТМ ПРАВИЛЬНЫЙ. ПУЛЬС 96 УДАРОВ В МИНУТУ, АД 100/60 ММ РТ.СТ.

КАКИЕ ЭКГ-ПРИЗНАКИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРИ Q ИНФАРКТЕ МИОКАРДА?

*Двухфазный Т

*ST на изолинии

*+Подъем сегмента ST

*Двухфазный зубец Р

*+Отсутствие зубца R

*Отрицательный зубец Т

*+Глубокий и широкий зубец Q

*Полная атрио-вентрикулярная блокада

#57

! MУЖЧИНА 54 ЛЕТ, ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ В ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ 5-6 МИНУТ ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРАТОВ. БОЛИ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ХОДЬБЕ НА РАССТОЯНИИ 100-200 М ПО РОВНОМУМЕСТУ.

КАКИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА?

*Велоэргометрия

*+Эхокардиография

*Фиброгастроскопия

*+Электрокардиография

*УЗДГ верхних конечностей

*УЗИ органов брюшной полости

*Суточноемониторирование АД

*+Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

#58

! В ПОЛИКЛИНИКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ МУЖЧИНА, 58 ЛЕТ С ЖАЛОБЫ НА ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЛЕВУЮ ПОЛОВИНУ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, КУПИРУЕМЫЕ ВПРЫСКАМИ ИЗОКЕТА. БОЛИ ВОЗНИКАЮТ ПРИ БЫСТРОЙ ХОДЬБЕ, В ХОЛОДНУЮ И ВЕТРЕНУЮ ПОГОДУ ВПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПРОБУЖДЕНИЯ.

КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ ДАННОМУ ПАЦИЕНТУ?

*+Нитраты

*Антибиотики

*Спазмолитики

*+Антиагреганты

*+Бета-блокаторы

*Иммуномодуляторы

*Альфа - адреномиметики

*Наркотические анальгетики

#59

! ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ:
*+Характерная область иррадиации боли
*Наличие боли «в области сердца», при движениях
*Колющие боли в области верхушки сердца
*+Загрудиннаялокализация боли
*Возникает после физической нагрузки

*+Боли, «в области сердца», связанные с дыханием

*Боли, «в области сердца», при наклоне тела

*боли нитратами

#60

! В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ПОЛИКЛИНИКИ ОСМОТРЕН МУЖЧИНА 55 ЛЕТ, КУРИЛЬЩИК, С ИЗБЫТОЧНОЙМАССОЙ ТЕЛА. ПРИ РАССПРОСЕ ВЫЯСНЕНО, ЧТО ИНОГДА В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОИТБОЛЬ ПРИСТУПООБРАЗНОГОХАРАКТЕРА В ОБЛАСТИ ГРУДИНЫПРИ ЧРЕЗМЕРНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ, ПРОХОДЯЩАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО ЧЕРЕЗ 1-2 МИНУТЫ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ РАБОТЫ. БОЛЬ ИРРАДИИРУЕТ В ОБЕ РУКИ. АД 130/80 ММ РТ СТ. ЭКГ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ.

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА?

*+Глюкоза крови

*Мочевина крови

*Коронарография

*+Липидный спектр

*Калий, натрий крови

*ЧрезпищеводноеЭхоКГ

*С- реактивный белок

*+Велоэргометрия

*Артериальная гипертензия *1*15*3*

#61

! Определите показатели АД при артериальной гипертензии 1 степени:

*120-129/80-84 ммртст

* 130-139/85-89 ммртст

*+ 140-159/90-99 ммртст

*160-179/100-109 ммртст

*Более 180/110 мм ртст

#62

! Определите показателиАД при артериальной гипертензии 3 степени:

*120-129/80-84 ммртст

*130-139/85-89 ммртст

*140-159/90-99 ммртст

*160-179/100-109 ммртст

*+ Более 180/110 мм ртст

#63

! Укажите из перечисленных немодифицируемый фактор риска развития АГ:

*+Возраст

*Курение

* Алкоголь

*Гиподинамия

*Дислипидемия

#74

! Укажите какой препарат из группы альфа-адреноблокаторов:

*Капотен

*Резерпин

*Дилтиазем

*+Доксазозин

*Пропранолол

#64

! Определите показатели АД при артериальной гипертензии 2 степени:

*120-129/80-84 ммртст

*130-139/85-89 ммртст

*14-159/90-99 ммртст

*Более 180/110 мм ртст

*+160-179/100-109 ммртст

#65

! Укажите из перечисленных модифицируемый фактор риска развития артериальной гипертензии:

*Возраст

*+ Курение

*Женский пол

*Мужской пол

*Наследственность

#66

! Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать побочные эффекты в виде брадикардии и атриовентрикулярной блокады?

*Ингибиторы АПФ

*Петлевые диуретики

*+Бета - адреноблокаторы

*Блокаторы рецепторов ангиотензина II

*Антагонисты Са дигидропиридинового ряда

#67

! Какие побочные проявления у ингибиторов АПФ:

*АВ – блокады

*+Сухой кашель

*Кожная сыпь

*Сердцебиение

*Покраснение лица

#68

! Перечислите ЭКГ признаки при гипертрофии левого желудочка:

*В отведении V1 желудочковый комплекс имеет вид rSr'

* Электрическая ось сердца расположена вертикально (угол α +90°)

*+Увеличена амплитуда зубца R в левых грудных отведениях (RV4 <V5)

*В отведениях I, II, V5, V6 зубцы P уширенные (0,12с), двугорбые с расщепленной вершиной

*Нечетко определяется небольшое смещение сегмента RS-T ниже изолинии в отведениях V5, V6

#69

! Какие из перечисленных показателей являются противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ:

*Почечная недостаточность

*Cердечная недостаточность

*Систолическое АД выше 120 мм.рт.ст.

*+2-х сторонний стеноз почечных артерий

*Систолическое АД ниже 100 мм.рт.ст.

#70

! При каком заболевании достаточно физических нагрузок в виде пешей ходьбы, изменения образа жизни, ограничения жиров и соли в рационе больным для снижения АД?

*Коарктация аорты

*+Артериальная гипертензия 1 ст

*Артериальная гипертензия 3 ст

*Артериальная гипертензия 2 ст

* Хроническая болезнь почек

#71

! Уровень АД определяется:

*Фракцией выброса

*Минутным объемом

*Диастолическим расслаблением

*Периферическим сопротивлением

*+Минутным объемом и общим периферическим сопротивлением артериол

#72

! Какие из перечисленных диуретиков используют для лечения АГ:

*Урегит

*+Гипотиазид

*Фурасемид

*Верошпирон

*Спироналактон

#73

! Что наиболее характерно для II А стадии хронической сердечной недостаточности?

*Гемодинамика не нарушена

*Финальная стадия ремоделирования органов

*Дезадаптивноеремоделирование сердца и сосудов

*+Нарушение гемодинамики в одном из кругов кровообращения

*Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения

#74

! Укажите из перечисленных клинические проявления правожелудочковой хронической сердечной недостаточности:

*Портальная гипертензия

*Артериальная гипертензия

*Акроцианоз губ и кончиков пальцев

*Признаки застоя в малом круге кровообращения

*+Признаки застоя в большом круге кровообращения

*Артериальная гипертензия *2*24*3*

#75

! Женщина 60 лет, жалуется на головные боли, больше в височной области после пробуждения, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Рост - 165, масса тела 62 кг. Ухудшение состояния в течение недели. При обследовании: увеличение границ сердца влево, тоны сердца приглушены. ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. В ОАК, ОАМ без патологии.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Артериальная гипертония 1 степени, риск 2

*+Артериальная гипертония 1 степени, риск 3

*Артериальная гипертония 2 степени, риск 4

*Артериальная гипертония 2 степени, риск 3

*Артериальная гипертония, 2 степени, риск 4

#76

! Укажите в каких случаях из перечисленных НАИБОЛЕЕ предпочтительно лечение артериальной гипертензии ингибиторами АПФ?

*Беременность

*+Дисфункция ЛЖ

*Гиперкалиемия

*Период лактации

*Двусторонний стеноз почечных артерий

#77

! Женщина 49 лет предъявляет жалобы на внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа полиурией.

Какая причина гипертонии у данной пациентки?

*Синдром Конна

* Тиреотоксикоз

*+Феохромоцитома

*Синдром Иценко-Кушинга

*Климактерический синдром

#78

! Женщина 68 лет, жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Впервые 6 лет назад выявлено повышение АД до 160/100 мм.рт.ст. Индекс массы тела – 31 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 175/105 мм рт.ст. Пульс 68 уд.в минуту, напряженный. В ОАК, ОАМ без патологии.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2

*Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 2

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 3

*+Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4

#79

! Мальчик 14 лет жалуется на онемение ног, повышение артериального давления. Объективно: отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз, худые ноги, ослабление пульса на бедренных артериях. АД 200/120 мм.рт.ст. При рентгенографии грудной клетки узурация нижних краев ребер.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Стеноз аорты

*+Коарктация аорты

*Вазоренальная АГ

*Гипоплазия левого желудочка

*Нейроциркуляторная дистония

#80

! Определите трудовой прогноз мужчины 58 лет, в течение 10-15 лет страдающего АГ 2 степени, риск 4. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передне - перегородочной области.

*Инвалид І группы

*+Инвалид II группы

*Перевод на работу в ночную смену

*Трудоспособен, при соблюдении режима

*Перевод на работу не связанную с физическим трудом

#81

! Какую группу гипотензивных препаратов следует использовать в лечении нефрогенной гипертонии:

*+Ингибиторы АПФ

*Бета-адреноблокаторы

*Альфа-адреноблокаторы

*Калийсберегающие диуретики

*Блокаторы ангиотензин-1-рецепторов

#82

! Мужчина 72 лет, жалуется на одышку, слабость, утомляемость, отеки голеней и стоп. Год назадперенес инфаркт миокарда.В легких нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 92 в минуту. Признаки рубцового поражения миокарда.

Какой степени сердечной недостаточности соответствует состояние больного?

*Хроническая сердечная недостаточность I стадии

*Хроническая сердечная недостаточность отсутствует

*Хроническая сердечная недостаточность II А стадии

*Хроническая сердечная недостаточность III стадия

*+Хроническая сердечная недостаточность II Б стадии

#83

! Женщина, 67 лет, жалуется на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В течение 4 лет повышается АД, в последний год до 180/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца увеличены влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 85 ударов в минуту. АД 185/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3

*Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4

*Артериальная гипертензия 3 ст, риск 2

* Артериальная гипертензия 3 ст, риск 3

*+Артериальная гипертензия 3 ст, риск 4

#84

! Мужчина 62 лет, получает лечение у участкового терапевта по поводу артериальной гипертензии, ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью, в биохимическом анализе крови калий - 6,4 ммоль/л.

Какой из перечисленных препаратов мог вызвать изменение в крови?

*Бета-блокаторы

*Антагонисты кальция

*Петлевые диуретики

* Тиазидовые диуретики

*+Калийсберегающие диуретики

#85

! Какую группу гипотензивных препаратов следует использовать в лечении нефрогенной гипертонии:

*+Ингибиторы АПФ

*Бета-адреноблокаторы

*Альфа-адреноблокаторы

*Калийсберегающие диуретики

*Блокаторы ангиотензин-1-рецепторов

#86

! Женщина 35 лет, обратилась к терапевту по поводу внезапных подъёмов АД до 200/110мм.рт.ст. Приступы длятся от 20 минут до одного часа. На УЗИ увеличен левый надпочечник, анализ мочи в норме.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Феохромоцитома

*Гипернефроидный рак

*Гипертонический криз

*Первичный альдостеронизм

*Нейроциркуляторная дистония

#87

! Мужчина 49 лет страдает ХОБЛ более 15 лет. В течение последних 2-х лет отмечает повышение АД до 160/95 мм рт. ст.

Какой из перечисленных препаратов противопоказан данному больному?

*Диуретики

*Ингибиторы АПФ

*+β-адреноблокаторы

*Антагонисты кальция

*Агонисты имидазолиновых рецепторов

#88

! Женщина 48 лет, работает на стройке, жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Курит, рост 164 вес 92 кг. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона над аортой. АД 174/104 мм рт.ст. Пульс 88 уд.в минуту, ритмичный, напряженный. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2

*Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 2

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 3

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 4

#89

! Женщина 67 лет, жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Пять лет назад зарегистрировано повышение АД до 160/100 мм рт ст. Рост 164 вес 82 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 170/100 мм рт.ст. Пульс 68 уд. в минуту, ритмичный, напряженный. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-70 уд.в мин., горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2

*+Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 2

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 3

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 4

#90

! Мужчина 50 лет, предъявляет жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, снижение работоспособности, плохой сон. Курит, рост 164 вес 92 кг. Страдает сахарным диабетом II типа в течение 5 лет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 174/104 мм рт.ст. Пульс 88 уд.в минуту, напряженный. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2

*+Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 2

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 3

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 4

#91

! Женщина, 40 лет, страдает АГ II ст., метоболическим синдромом.

Какой из перечисленных гипотензивных препаратов из перечисленных является препаратом выбора?

* Диуретики

*Ингибиторы АПФ

*Антагонисты кальция

*+Агонисты имидазолинового ряда

*Блокаторы рецепторов ангиотензина I

#92

! Женщина 25 лет жалуется на сердцебиение, боли в области сердца колющего характера, слабость, одышку. С детства страдает ХРБС. Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность стоп. Увеличение границ сердца влево. На верхушке ослабление I тона, систолический шум, акцент II тона на легочной артерии. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 96 ударов в минуту.

Какой из перечисленных стадии сердечной недостаточности соответствует данная симптоматика?

*Хроническая сердечная недостаточность Iстадии

* Хроническая сердечная недостаточность IIIстадии

*+Хроническая сердечная недостаточность II А стадии

*Хроническая сердечная недостаточность II Б стадии

*Хроническая сердечная недостаточность отсутствует

#93

! Какой функциональный класс сердечной недостаточности, по Нью-йоркской классификации, у больных у которых физическая активность ограничена значительно, несмотря на отсутствие симптомов в состоянии покоя, а умеренная каждодневная физическая нагрузка приводит к появлению одышки, усталости, сердцебиению?

*1-ый функциональный класс

*2-ой функциональный класс

*+3-ий функциональный класс

*4-ый функциональный класс

*2 и 3-ий функциональный класс

#94

! Женщина 67 лет, состоит на диспансерном учете по поводу повышения АД. Рост - 165, масса тела 62 кг. Ухудшение состояние в течение двух недель. Перкуторно – левая граница увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. При ЭКГ - гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Артериальная гипертония 1 степени, риск 2

*Артериальная гипертония, 2 степени, риск 4

*Артериальная гипертония 2 степени, риск 4

*Артериальная гипертония 2 степени, риск 3

*+Артериальная гипертония 1 степени, риск 3

#95

! Мужчина 57 лет, предъявляет жалобы на быструю утомляемость, нервозность, головную боль, снижение работоспособности,плохой сон. Состояние связывает с переутомлением. При обследовании: расширение границ сердца влево, усиление верхушечного толчка, акцент II тона над аортой. АД - 165/100 мм рт. ст., ЧСС-72 уд.в мин. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-74 уд. мин., горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Артериальная гипертония 1 степени, риск 3

*Артериальная гипертония 1 степени, риск 4

*Артериальная гипертония 2 степени, риск 4

*+Артериальная гипертония 2 степени, риск 3

*Артериальная гипертония, 2 степени, риск 2

#96

! Мужчина 62 лет, предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах, плохой сон, снижение работоспособности. Повышение АД в течение 8 лет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД - 185/115 мм рт. ст., ЧСС-85 уд.в мин. В анализах крови и мочи без патологии. Биохимический анализ крови: общий холестерин 8,0 ммоль/л, ХС ЛПНП 4,0 ммоль/л.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Артериальная гипертония 2 степени, риск 3

*Артериальная гипертония 1 степени, риск 4

*+Артериальная гипертония 3 степени, риск 4

*Артериальная гипертония 2 степени, риск 3

*Артериальная гипертония, 2 степени, риск 2

#97

! Мужчина 58 лет, жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, утомляемость, повышение АД до 160/100 мм рт ст. Три года назад перенес инфаркт миокарда. Рост 164 вес 86 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 175/105 мм рт.ст. Пульс 68 уд.в минуту, ритмичный, напряженный. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-70 уд.в мин., горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2

*+Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 2

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 3

*Артериальная гипертензия 3ст, риск 4

#98

! Женщина 25 лет, беременность 26-27 недель, жалоб не предъявляет. При осмотре: тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 145/90 мм.рт. ст. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 73 в мин., нормальное положение ЭОС. Ранее повышение АД не наблюдалось, наследственность не отягощена. В ОАМ: белок- следы, в биохимическом анализе без патологии.

Какие из перечисленных гипотензивных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*Бета- блокаторы

*Ингибиторы АПФ

*Антагонисты кальция

*Блокаторы рецепторов ангиотензина 1

*+Стимуляторы центральных альфа₂-адренорецепторов

#99

! Мужчина 61 года, жалуется на головную боль, головокружение, боли в области сердца, шум в ушах. В анамнезе повышение АД в течение 10-12 лет, сахарный диабет 2 типа. Последние 2-3 года АД повышается до 200/110 мм.рт. ст. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Глазное дно: артерии сужены, извиты, участки кровоизлияний, ретинопатия. В анализах крови и мочи без патологии. Биохимический анализ крови: общий холестерин 9,0 ммоль/л.

Какойиз перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Гипертонический криз ІII типа

*Гипертонический криз ІІ типа

*Артериальная гипертензия, злокачественное течение

*Артериальная гипертензия 3 степень, фактор риска 3

*+Артериальная гипертензия 3 степень, фактор риска 4

*Артериальная гипертензия *3*9*2*

#100

! Молодой человек 17-ти лет жалуется на головную боль. При обследовании: ослабление пульса на артериях нижних конечностей, систолический шум на основании сердца и в межлопаточном пространстве слева. АД 180/100 мм рт ст. На рентгенографии грудной клетки узурация нижних краев ребер.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*Диуретики

*Ингибиторы АПФ

*α-адреноблокаторы

*+Хирургическое лечение

*Блокаторы рецепторов AT1 (БРА)

#101

! Женщина, 55 лет, жалуется на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость. В течение четырех лет повышается АД 170/110 мм ст.рт. Объективно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 88 ударов в минуту. АД 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.

Какое лекарственное средство из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*Ингибиторы АПФ

*Петлевые диуретики

*Бета-адреноблокаторы

*+Антагонисты кальциевых каналов

*Блокаторы рецепторов ангиотензина II

#102

! Какую группу гипотензивных препаратов следует выбрать для лечения артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности?

*Спазмолитики

*+ Ингибиторы АПФ

*Бета-адреноблокаторы

*Альфа-адреноблокаторы

*Калийсберегающие мочегонные

#103

! Мужчина 63 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии и ИБС. На ЭКГ выявлена АВ блокада II степени IIтипа по Мобитцу.

Какой из перечисленных препаратов является абсолютным противопоказанием в лечении данного пациента?

*Диуретики

*Ингибиторы АПФ

*+Бета-адреноблокаторы

*Альфа-адреноблокаторы

*Блокаторы рецепторов ангиотензин-1

#104

! Женщина 55 лет, в течение 12 лет отмечается повышение АД до 165/100 мм. рт. ст., пульс 96 ударов в минуту.

Какая поддерживающая терапия из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Монотерапия нифедипином

*+Бета-блокаторы +диуретики

*Ингибиторы АПФ+тромбо-Асс

*Агонисты имидазолиновых рецепторов

*Ингибиторы АПФ+антагонисты кальция

#105

! Мужчина 68 лет длительное время страдает артериальной гипертензией, последние несколько дней лекарства не принимал. Со вчерашнего дня беспокоят сильные головные боли, шум в ушах. При обращении к врачу АД-170/100 мм.рт.ст. После назначенных врачом гипотензивных препаратов появились сухость во рту, сухой кашель, аллергический отек губ, усиленный диурез. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать данные симптомы?

*+Ингибиторы АПФ

*Петлевые диуретики

*Антагонисты кальция

*Альфа-2 адреноблокаторы

*Блокаторы рецепторов ангиотензина I

#106

! Какой препарат НАИБОЛЕЕ предпочтителен для лечения АГ у 25-летней беременной женщины?

*Ингибиторы АПФ

*Петлевые диуретики

*Антагонисты кальция

*Блокаторы рецепторов ангиотензина

*+Стимуляторы центральных альфа₂-адренорецепторов

#107

! Женщина 55 лет, жалуется на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В течении года повышается АД до 165/100 мм. рт.ст. Объективно: границы сердца расширены влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 82 ударов в минуту. АД 160/100 мм рт.ст.

Какоеиз перечисленных лекарственных средств наиболее целесообразен для лечения?

*+Диуретики

*Ингибиторы АПФ

*Антагонисты кальция

*Альфа-2 адреномиметики

*Блокаторы рецепторов ангиотензина I

*Артериальная гипертензия *4*12*1*

#108

! МУЖЧИНА, 49 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ШУМ В УШАХ. В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ ПОВЫШЕНИЕ АД. ОБЪЕКТИВНО: УВЕЛИЧЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА ВЛЕВО, ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ. ЧСС 95 УДАРОВ В МИНУТУ. АД 180/90 ММ РТ.СТ.

КАКАЯ ГРУППА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА?

*Петлевые диуретики

*Тиазидные диуретики

*Антагонисты кальция

*+Бета-адреноблокаторы

*Альфа - адреноблокаторы

*+Ингибиторы рецепторов ангиотензина 1

*Нитраты пролонгированного действия

*+Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента

#109

! ПАЦИЕНТКА 73 ЛЕТ НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНИХ 6 ЛЕТ СТРАДАЕТ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ. В ПОСЛЕДНИЕ ДВЕ НЕДЕЛИ ОТМЕЧАЕТ ПОВЫШЕНИЕ АД, УЧАЩЕНИЕ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ. В СВЯЗИ С УХУДШЕНИЕМ СОСТОЯНИЯ ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ ПОЛИКЛИНИКИ. ПРИ ОСМОТРЕ: ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, АКЦЕНТ II ТОНА НАД АОРТОЙ. АД – 160/100ММ РТ СТ. ЧСС – 96 В 1 МИНУТУ.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ?

*+Бета-адреноблокаторы

*Петлевые диуретики

*+Ингибиторы АПФ

*Тиазидные диуретики

*Альфа- адреноблокаторы

*+Калийсберегающие диуретики

*Антагонисты кальциевых каналов

*Блокаторы рецепторов ангиотензина II

#110

! ЖЕНЩИНА 65 ЛЕТ, СТРАДАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, МАКСИМАЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ АД 160/100 ММ СТ.РТ. ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОДИНАМИКИ. ПОВЫШЕННАЯ МАССА ТЕЛА.

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДАННОЙ ПАЦИЕНТКИ?

*+Бета-блокаторы

*+Ингибиторы АПФ

*Антагонисты Са

*+ Петлевые диуретики

*Альфа-адреноблокаторы

*Калийсберегающие диуретики

*Препараты центрального действия

*Блокаторы рецепторов ангиотензина II

#111

! КАКАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ, ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕНО ПОВЫШЕНИЕ АД 160/100 ММ. РТ. СТ., ЧСС 72 В 1 МИНУТУ. УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА. ОСТАЛЬНЫЕ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.

*+ЭКГ

*Радиочастотная катетарная аблация

*Контроль МНО

*+Липидный спектр

*Электроэнцефалография

*Фиброгастродуоденоскопия

*+Эхо кардиография

*УЗДГ сосудов нижних конечностей

#112

! УКАЖИТЕ КАКОЙ РЯД ПРЕПАРАТОВ ВЫЗЫВАЕТ АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТОНИЮ:

*Нитраты

*+Контрацептивы

*Антидепрессанты

*Cимпатомиметики

*+Глюкокортикоиды

*Альфа-2 адреномиметики

*Ингибиторы протоновой помпы

*+Нестероидные противовоспалительные препараты

#113

! У МОЛОДОГО ПАРНЯ 20 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ВЫСОКИМИ ЦИФРАМИ АД, С ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА СОСТОЯЛ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ У ПЕДИАТРА. ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ НЕ ИСКЛЮЧАЕТ СОСУДИСТУЮ ПАТОЛОГИЮ ПОЧЕК.

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ?

*УЗИ почек

*Протеинурия

*Цилиндрурия

*Общий анализ мочи

*+Сцинтиграфия почек

*Микроальбуминурия

*+Почечная артериография

*+Экскреторная урография

#114

! В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИГРАЮТ ЗНАЧЕНИЕ:

*Гиперурикемия