2017-11-01
577
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Острый пиелонефрит
*Острый гломерулонефрит
*+Обострение хронического пиелонефрита
*Обострение хронического гломерулонефрита
*Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
#337
! Для какого заболевания наиболее характерен общий анализ мочи: удельный вес 1028, лейкоциты до 50 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии +++, слизь +++?
*мoчекаменной болезни
*+oстрого пиелонефрита
*oстрого гломерулонефрита
*xронического пиелонефрита
*xроническогогломерулонефрита
#338
! Какие из перечисленных препаратовнаиболее целесообразно примХнять в качестве этиологических средств при лечении острого гломерулонефрита?
*НПВП
*цитостатики
*+антибиотики
*глюкокортикоиды
*аминохинолиновые препараты
#339
! Какая нефропатия, наиболее часто развивается после внутривенного введения героина?
*амилоидоз почек
*мезангиальныйгломерулонефрит
*+фокально-сегментарный гломерЃлосклероз
*острый постинфекционный гломерулонефрит
*мезангиопролиферативныйгломерулонефрит
#340
! 18-летний мужчина жалуется на дизурию и лихорадку. Ранее было два эпизода инфекции мочевого тракта, леченных пероральным приемом антибиотиков. АД 160/105 мм рт. ст. В анализах мочи: белок – 0,99 г/л, эр-ты – 2-4, лейк.-5-10 в п/зр. Креатинин крови – 90 мкмоль/л. На выполненной урограмме – двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?
*+рефлюкс-нефропатия
*хронический пиелонефрит
*хроническийгломерулонефрит
*обструктивнаяуропатия на уровне простаты
*хроническийтубулоинтерстициальный нефрит
#341
! У ребенка 10 лет при объективном обследовании в подреберьях пальпируются болезненные, бугристые плотно-эластические образования. Имеются лабораторные признаки хронической почечной недостаточности.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*рак почки
*удвоение почек
*+поликистоз почек
*эхинококкоз почек
*хронический пиелонефрит
#342
! Применение какого препарата наиболее целесообразно для лечения инфекций мочеполовых путей в Ι триместре беременности?
*фурагина
*гентамицина
*эритромицина
*норфлоксацина
*+амоксициллина
#343
! У женщины 39 лет в анализе мочи относительная плотность 1,013, содержание белка 0,033 г/л, лейкоциты 30-40 в поле зрения, единичные лейкоцитарные цилиндры. В лейкограмме - 90% нейтрофилов.
Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерен данный мочевой синдром?
*острого пиелонефрита
*острого гломерулонефрита
*+хронического пиелонефрита
*хронического гломерулонефрита
*хронического интерстициального нефрита
#344
! У мужчины 32 лет в анализе мочи удельный вес1020, следы белка, лейкоциты- 5-7, эритроциты до 50 в поле зрения, Юксалаты +++, слизь+++.
Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерны имеющиеся изменения?
*острого пиелонефрита
*+мочекаменной болезни
*острогогломерулонефрита
*хронического пиелонефрита
*хроническогогломерулонефрита
#345
! Женщина 29 лет поступила с жалобами на одышку, головные боли, отеки на ногах. Больна более 4-х лет. Обострение заболевания возникло после ангины. Об-но: лицо одутловатое, бледное. Пастозность век. Анализ крови: Нв-110 г/л, лейкоциты- 7,4 х109/л, СОЭ-35 мм/ч. Ан. мочи: уд.вес 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциты -8-10 в п/зр, зернистые цилиндры-2-3 в п/зр.
Какие из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ рациональны для лечения данного заболевания?
*уросептики
*фитотерапия
*цитостатики
*нитрофураны
*+кортикостероиды
#346
! У женщины 60 лет при обследовании: выраженная протеинурия (до 18-20 г/сут), повышенная концентрация белка в плазме крови (85 г/л).
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*поликистоз почек
*+миеломная болезнь
*интерстициальный нефрит
*хронический пиелонефрит
*хронический гломерулонефрит
#347
! Какая из перечисленных групп антибиотиков наиболее нефротоксичны?
*макролиды
*пенициллины
*тетрациклины
*цефалоспорины
*+аминогликозиды
*Мочевыделительная система в работе ВОП *4*13*2*
#348
! КАКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МОЧЕВОГО СИНДРОМА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ?
*гематурия
* протеинурия
*+бактериурия
* изостенурия
*+ гипостенурия
* гиперстенурия
*цилиндрурия
*+лейкоцитурия
#349
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УЗИ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА?
*+ уплотнение и деформация чашечно-лоханочной системы
*нормальная структура чашечно-лоханочной системы
*+неоднородность почечной паренхимы
*однородность почечной паренхимы
*симметричность поражения почек
*+асимметричность поражения почек
*четкость контуров почек
*конкременты
#350
! КАКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?
*анализ крови
*+анализ мочи
*бак.посев мочи
*+УЗИ почек
*цистография
*цистоскопия
*+биопсия почки
*внутривенная урография
#351
! ДЛЯ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПАТОЛОГИЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА БЕЗБОЛЕВАЯ МАКРОГЕМАТУРИЯ?
*цистита
*амилоидоза
*+гемофилии
*травмы почек
*+гломерулонефрита
*пиелонефрита
* нефролитиаза
*+IgA –нефропатии (болезни Берже)
#352
! КАКИЕ ПРИЧИНЫ, НАИБОЛЕЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ К РАЗВИТИЮ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ?
*амилоидоз
*эндометриоз
*+беЀеменность
*желчекаменная болезнь
*+мочекаменная болезнь
*системная красная волчанка
*системная склеродермия
*+перегиб мочеточников
#353
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЧИН НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ДИФФУЗНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?
*курение
*радиация
*голодание
*+вакцинация
*переедание
*+переохлаждение
*Helicobacter pylori
*+стрептококковая инфекция
#354
! КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ГЕМОГРАММЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ПРИ РАЗВИТИИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА?
*моноцитоз
*эритроцитоз
*эозинофилия
*лейкопения
*+лейкоцитоз
*+ускорение СОЭ
*замедление СОЭ
*+гипо- или нормохромная анемия
#355
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ РАННИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
*+анемия
*перикардит
*+полиурия
*кожный зуд
*геморрагии
*+никтурия
*энцефалопатия
*артериальная гипертензия
#356
! КАКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА?
*Гиперурикемия
*Гипергликемия
*+Гипоальбуминемия
*Гиперальбуминемия
*Гипербилирубинемия
*+Гиперхолестеринемия *Суточная протеинурия больше 0,5 г
*+Суточная протеинурия больше 3,5 г
#357
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРНО ХАРАКТЕРИЗУЮТ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК?
*цвет мочи
*сахар крови
*билирубин крови
*+скорость клубочковой фильтрации
*холестерин крови
*+креатинин крови
*форменные элементы в моче
*+относительная плотность мочи
*билирубин крови
#358
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ?
*амилоидоз
*+эклампсия
*нефролитиаз
*абсцесс почек
*+острая почечная недостаточность
* хроническая сердечная недостаточность
*хроническая почечная недостаточность
*+острая сердечная недостаточность
#359
! ПОВЫШЕНИЕ КАКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ АЗОТЕМИИ?
*калия
*глюкозы
*+мочевины
*трансаминаз
*холестерина
*+креатинина
*фибриногена
*+мочевой кислоты
#360
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ FACIES NEFRITICA?
*акроцианоз
*+пастозность век
*гиперемия кожи
*+бледность кожи
*желтушность кожи
*+одутловатость лица
*набухание Јейных вен
*геморрагическая сыпь на лице
*Синдром желудочной диспепсии *1*13*3*
#361
! Какой из перечисленных симптомов является основным при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
*Рвота
*Кашель
*+Изжога
*Тошнота
*Аритмии
#362
! Какой метод является НАИБОЛЕЕ информативным в диагностикегастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
*Ирригоскопия
*Бронхоскопия
*Электромиография
*Электрокардиография
*+Эзофагогастроскопия
#363
! Укажите из перечисленных НАИБОЛЕЕ частую причину хронического гастрита:
*Иерсинии
*Хламидии
*Стрептококки
*Стафилококки
*+Хеликобактерии
#364
! Какой отдел желудка из перечисленных является НАИБОЛЕЕ частой локализациейHelicobacterpylori:
*+Антральный
*Фундальный
*Кардиальный
*Пилорический
*Большая кривизна
#365
! Какие из перечисленных типов гастрита относятся к особым формам:
*Антральный
*Аутоиммунный
*+Эозинофильный
*Поверхностный
*Неатрофический
#366
! Укажите в каких случаях из перечисленных выявляется положительная проба Грегерсена:
*Глистная инвазия
*Синдром холестаза
*Наблюдается в норме
*Синдром мальабсорбции
*+Желудочное кровотечение
#367
! Какие из перечисленных препаратов способствуют развитию язвенной болезни:
*+Глюкокортикостероиды
*Блокаторы Н2-рецепторов
*Гормоны щитовидной железы
*Ингибиторы протоновой помпы
*Альфа и бета - адреноблокаторы
#368
! Какаятерапия из перечисленных рекомендуется в фазу затухающего обострения язвенной болезни:
*Хирургическую
*Заместительную
*+Антисекреторную
*Антибактериальную
*Санаторно-курортную
#369
! Какая из перечисленных характеристик болихарактерна для язвы антрального отдела желудка:
*В правомподреберье после еды
*Загрудинная, после приема пищи
*В эпигастрии, возникающая сразу после еды
*В правомподреберье, не связана с приемом пищи
*+В эпигастрии, возникающая через 1,5-2 часа после еды
#370
! Какой из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ информативен у больных с синдромом раздраженного кишечника?
*+Ирригоскопия
*Холецистография
*Дуоденальное зондирование
*Фиброгастродуоденоскопия
*УЗИ органов брюшной полости
#371
! Какой из перечисленных рентгенологических симптомов характерен для язвенной болезни желудка:
*+«ниши»
*«чайки»
*«пробойника»
*двойного контура
*«песочных часов»
#372
! Какой из перечисленных ферментов вырабатывает Helicobacterpylory, позволяющий им выжить в кислой среде:
*+уреаза
*липаза
*пепсин
*амилаза
*трипсин
#373
! Какой из перечисленных факторовявляется сопутствующимв развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
*стрес
*+ожирение
*голодание
*похудание
*гиподинамия
*Синдром желудочной диспепсии 2*27*3*
#374
! Какая из перечисленных групп препаратов входит в комплексную терапию ГЭРБ:
*Антибиотики
*Пробиотики
*Холеретики
*+Прокинетики
*Гепатопротекторы
#375
! С каким из перечисленных з аболеваний проводят дифференциальную диагностику при ГЭРБ?
*Хронический бронхит
*Хронический гастрит
*Аутоиммунный тиреоидит
*Остеохондроз позвоночника
*+Ишемическая болезнь сердца
#376
! Какое из перечисленных состояний является осложнением ГЭРБ:
*Лимфоаденопатия
*Острый гастродуоденит
*Стриктура привратника
*+Пептическая язва пищевода
*Гастро-дуоденальный рефлюкс
#377
! Какое из перечисленных заболеваний сопровождается симптомами дисфагии:
*+Склеродермия
*Хронический колит
*Хроническийгастрит
*Хронический дуоденит
*Хронический панкреатит
#378
! Какой из перечисленных препаратов способствует возникновению гастро-дуоденального рефлюкса:
*Омепразол
*Метопролол
*+Нитросорбид
*Метронидазол
*Метоклопрамид
#379
! Мужчина 42 года жалуется на изжогу, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым длительное время. Изжога, ощущение кома значительно уменьшаются после приема алмагеля. Курит, часто употребляет алкоголь. Объективно: в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, АД 120/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Анализы крови и ЭКГ – в пределах нормы.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ИБС, прогрессирующая стенокардия
*Хронический бескаменный холецистит
*+Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
*НР – ассоциированный Ѕронический гастрит
*Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
#380
! Укажите из перечисленного синоним хронического неатрофического гастрита:
*Химический
*+Поверхностный
*Аутоиммунный
*Эозинофильный
*Лимфоцитарный
#381
! Для аутоиммунного гастрита характерно:
*Дуодено-гастральный рефлюкс
*Обнаружение Helicobacterpylori
*Развитие железодефицитной анемии
*Повышение секреции соляной кислоты
*+Разрушение обкладочных клеток слизистой желудка
#382
! Укажите из перечисленных комбинаций лекарственных средств оптимальную для эрадикации Helicobacterpylori:
*Омепразол + нистатин
*Фамотидин + цефазолин
*Фамотидин + гентамицин
*Омепразол + левомицитин
*+Омепразол + кларитромицин
#383
! Какие препараты из перечисленных используются в комплексной терапииаутоиммунного гастрита:
*+Витамины (В12)
*Антисекреторние
*Противовирусние
*Спазмолитические
*Антилипидемические
#384
! Какой из перечисленных методов используется для диагностики Helicobacterpylori:
*Реакция Кумбса
*Реакция Грегерсена
*+Уреазный дыхательный тест
*Биохимический анализ крови
*Копрологическое исследование
#385
! Укажите что характерно из перечисленного для хронического неатрофического гастрита:
*Атрофия эпителия желудка
*Повреждение фундальной части
*Стеноз кардиального отдела желудка
*Снижение секреторной функции желудка
*+Повышение секреторной функции желудка
#386
! Мужчина 59 лет предъявляет жалобы на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку съеденной пищей, мышечную слабость, быструю утомляемость, выпадение волос. Объективно: кожа бледная, сухая. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. ОАК: эритроциты 2,6х10¹²/л, Нв 79г/л, ЦПК 0,9. ФЭГДС: атрофия слизистой в области тела желудка.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Хронический дуоденит
*Язвенная болезнь желудка
*+Хронический аутоиммунный гастрит
*Хронический неатрофический гастрит
*Гигантский гипертрофический гастрит
#387
! Женщина 25 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии после еды через 1,5 часа и натощак, отрыжку кислым, запоры. Больна в течение 6-7 месяцев. Объективно: язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Анализы крови – в пределах нормы. ФЭГДС: гиперемия слизистой антрального отдела желудка.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Хронический дуоденит
*Хронический панкреатит
*Хронический холецистит
*Язвенная болезнь желудка
*+Хронический неатрофический гастрит
#388
! Женщина 32 года предъявляет жалобы на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку съеденной пищей, плохой аппетит, неустойчивый стул, слабость, быструю утомляемость. Объективно: кожа бледная, сухая, «заеды» в углах рта. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. В крови: гиперхромная анемия. ФЭГДС: очаги атрофии в области тела, дна желудка.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Хронический дуоденит
*Хронический панкреатит
*Язвенная болезнь желудка
*+Хронический аутоиммунный гастрит
*Хронический неатрофический гастрит
#389
! Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на «голодные» и ночные боли в эпигастрии, уменьшающиеся после приема пищи; изжогу, отрыжку кислым, запоры. Указанные жалобы беспокоят 2 года. Объективно: язык чистый, влажный. Живот мягкий, болезненность в эпигастрии справа. ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка. Цитологическое исследование биопсийного материала и экспресс-уреазный тест на хеликобактерную инфекцию +. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Язвенная болезнь желудка
*Реактивный рефлюкс - гастрит
*Хронический атрофический гастрит
*Хронический эозинофильный гастрит
*+Хронический неатрофический гастрит
#390
! Укажите в каких случаях из перечисленных выяляется«шум плеска»:
*Прободение язвы
*Малигнизация язвы
*Выявляется в норме
*Желудочное кровотечение
*+Стенозирование привратника
#391
! Укажите из перечисленного осложнение язвенной болезни:
*Амилоидоз
*Рубцевание
*Секвестрация
*Кальцификация
*+Стенозирование
#392
! Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на боль в эпигастрии через несколько часов после еды, натощак, ночью. Болеет 1,5 – 2 года. Курит. Об-но: В легких везикулярное дыхание, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 76 в мин. АД 120/80 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптом поколачивания отрицательный.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Хронический гастрит
*Хронический панкреатит
* Хронический холецистит
*Дискинезия желчевыводящих путей
*Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
#393
! Мужчина 48 лет, жалуется на боль в эпигастрии в течение нескольких месяцев. В анамнезе ревматоидный артрит, по поводу которого принимает метотрексат, преднизолон 40мг. При осмотре: В легких везикулярное дыхание, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 76 в мин. АД 120/80 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптом поколачивания отрицательный. ФЭГДС: язвенный дефект в пилорическом отделе желудка.
Какой из перечисленных факторов развития язвы желудка наиболее вероятенв данном случае?
*Химический
*Алиментарный
*Аутоиммунный
*Helicobacter pylori
*+Медикаментозный
#394
! Какое из перечисленных утверждений верно для бродильной диспепсии:
*Ахоличный лентовидный кал
*Овечий кал с примесью крови и слизью
*Кал по типу «мелена»
*Гниение негидролизованных белков в кишечнике
*+Брожение нерасщепившихся углеводов в кишечнике
#395
! Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразноназначать для купирования острой боли при синдроме раздраженного кишечника?
*Фестал
*+Бускопан
*Баралгин
*Промедол
*Метоклопрамид
#396
! Какой из перечисленных препаратов относится к миотропным спазмолитикам, применяемый при синдроме раздраженного кишечника?
*Смекта
*Бисакодил
*+Мебеверин
*Мезим форте
*Метоклопрамид
#397
! Какой из перечисленных симптомов относится к желудочной диспепсии:
*+Изжога
*Метеоризм
*ПохудаЭие
*Урчание в животе
*Неустойчивый стул
#398
! Мужчина 51 года обратился с жалобами на боль в эпигастрии, чувство переполнения в эпигастрии после еды, чувство быстрого насыщения, отрыжку. Указанные жалобы беспокоят в течение последнего года.
Какой из перечисленных клинических синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*Мальабсорбции
*Холестатический
*Кишечной диспепсии
*Бродильной диспепсии
*+Желудочной диспепсии
#399
! Женщина 55 лет обратилась с жалобами на периодическое вздутие живота, урчание, переливания в животе, нарушение стула. Указанные жалобы беспокоят в течение нескольких лет. Какой из перечисленных клинических синдромов наиболее вероятен в данном случае?
*Цитолитический
*Сидеропенический
*+Кишечной диспепсии
*Желудочной диспепсии
*Функциональной диспепсии
#400
! В поликлинику обратилась женщина 29 лет с жалобами на изжогу, которая беспокоит последние 2 месяца. Беременность 29-30 недель. Анализы крови, ЭКГ в пределах нормы, серологические тесты на хеликобактерную инфекцию отрицательные.
Какая из перечисленных причин изжоги наиболее вероятна?
*Атония сфинктера Одди
*Повышение кислотности
*Снижение внутрибрюшного давления
*+Повышение внутрибрюшного давления
*Снижение давления в 12-перстной кишке
*Синдром желудочной диспепсии *3*9*2*
#401
! Мужчина 38 лет жалуется на жжение за грудиной после еды и физической нагрузки, иногда - отрыжку кислым, раздражительность. Болен в течение года. Общий анализ крови и биохимические анализы без отклонений от нормы. ЭКГ в момент «жжения» за грудиной в норме. На ФЭГДС: катаральные изменения в дистальной трети пищевода, наличие единичных несливающихся эрозий.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+ГЭРБ, 1 степень
*ГЭРБ, 4 степень
*Функциональная диспепсия
*Гастродуоденит
*Хронический гастродуоденит
#402
! Мужчина 40 лет жалуется на длительное жжение за грудиной после еды, усиливающееся при наклонах вперед, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым. Объективно: Избыточного питания. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритм праТильный, АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ в момент «жжения» за грудинойв пределах нормы.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ИБС, прогрессирующая стенокардия
*Хронический бескаменный холецистит
*+Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
*НР – ассоциированный хронический гастрит
*Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
#403
! Мужчина 43 лет обратился с жалобами на длительные жгучие боли за грудиной, уменьшающиеся или проходящие после еды. Боли беспокоят последние 2 месяца. ЭКГ в момент жгучих болей за грудинойв пределах нормы.
Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
*+Фиброгастродуоденоскопию
*Эхокардиографию (ЭхоКГ)
*УЗИ поджелудочной железы
*Дуоденальное зондирование
*Ретроградную холангиографию
#404
! Женщина 25 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии после еды, ночью, отрыжку, запоры. Жалобы беспокоят длительное время, амбулаторно лечилась по поводу хронического гастрита. Объективно: язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии.
Для подтверждения обострения хронического гастрита и выявления хеликобактерной инфекции необходимо провести:
*Дуоденальное зондирование
*Анализ кала на скрытую кровь
*+ФЭГДС с прицельной биопсией
*Контрастную рентгенографию желудка
*24-часовую внутрижелудочную рН-метрию
#405
! Мужчина 29 летстрадает хроническим гастритом. При обследовании на ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка. При ПЦР биопсийного материала обнаружена хеликобактерная инфекция.
Какая терапия из перечисленных является основнойв данном случае?
*+Эрадикационная
*Противовирусная
*Спазмолитическая
*Гастропротективная
*Дезинтоксикационная
#406
! Мужчина 26 лет, обратился с жалобами на головокружение, шум в ушах, жажду, резкую слабость. В анамнезе язвенная болезнь. Со вчерашнего дня отмечает дегтеобразный стул. Об-но: бледность кожных покровов, липкий пот. Пульс слабого наполнения и напряжения. АД 80/60 мм.рт.ст. ОАК: эритроциты 2,9х1012/л, Нв – 90 г/л, ЦПК 0,9, лейкоциты 9,0х!09/л.
Какое из перечисленных осложнений язвенной болезни развилось в данном случае:
*Пенетрация
*Перфорация
*+Кровотечение
*Малигнизация
*Стенозирование
#407
! Женщина 62 летобратилась с жалобами на боль в эпигастрии. Страдает системной красной волчанкой, ежедневно принимает преднизолон 20мг, плаквенил 400мг. При осмотЀе: В легких везикулярное дыхание, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 66 в мин. АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптом поколачивания отрицательный.
Укажите лечебную тактику врача:
*Санаторно-курортное лечение
*Назначение витаминов группы В
*+Снижение дозы или отмена ГКС
*Назначение заместительной терапии
*Назначение эрадикационной терапии
#408
! Женщина 74лет предъявляет жалобы на боль, тяжесть в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. Указанные жалобы беспокоят 3 месяца. Страдает ИБС, год назад перенесла Q-инфаркт миокарда; принимает антиангинальные, мочегонные препараты. При осмотре: ортопноэ, в нижних отделах легких – единичные крепитирующие хрипы, гепатомегалия, отеки на стопах, голенях, пульс 88 в мин, АД 130/80 мм рт ст. В анализах крови: гиперхолестеринемия, повышение трансаминаз, отрицательные маркеры вирусных гепатитов В, С. ЭКГ: рубцовые изменения миокарда.
Укажите наиболее вероятную причину поражения печени:
*Токсическое поражение печени
*Хронический вирусный гепатит С
*Хронический вирусный гепатит В
*Левожелудочковая недостаточность
*+Правожелудочковая недостаточность
#409
! Женщина 62 лет предъявляет жалобы на периодическую изжогу. Указанные жалобы беспокоят несколько месяцев. Длительное время принимает антагонисты кальция по поводу артериальной гипертензии. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка. От ФЭГДС отказалась.
Ваша врачебная тактика:
*Назначить постоянно антациды
*+Заменить антагонисты кальция
*Длительный прием прокинетиков
*Назначить эрадикационную терапию
*Назначить антисекреторную терапию
*Синдром желудочной диспепсии *4*11*2*
#410
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ СНИЖАЮТ ТОНУС НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОЃО СФИНКТЕРА?
*+Нитраты
*Диуретики
*Антибиотики
*Бронхолитики
*Н2 - блокаторы
*+Холинолитики
*Бета - адреноблокаторы
*+Антагонисты кальция
#411
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ВНЕПИЩЕВОДНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ГЭРБ:
*Изжога
*+Кашель
*Желтуха
*Отрыжка
*+Боль за грудиной
*Метеоризм
*Артралгии
*+Осиплость голоса
#412
! МУЖЧИНА 48 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА ЖЖЕНИЕ ЗА ГРУДИНОЙ ПОСЛЕ ЕДЫ И ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ. ИЗБЫТОЧНОГО ПИТАНИЯ. ЭКГ В МОМЕНТ «ЖЖЕНИЯ» ЗА ГРУДИНОЙ В НОРМЕ. НА ЭФГДС: КАТАРАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ДИСТАЛЬНОЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА, ЕДИНИЧНЫЕ НЕСЛИВАЮЩИЕСЯ ЭРОЗИИ ДО 5 ММВ ПРЕДЕЛАХ ОДНОЙ СКЛАДКИ.
ВАША ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ?
*Аналгетики
*+Прокинетики
*Спазмолитики
*Холинолитики
*Антиангинальные
*+Нормализовать вес
*Заместительная терапия
*+Антисекреторная терапия
#413
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI:
*Интерферон
*Солкосерил
*+Амоксициллин
*Калия оротат
*Пенициллин
*+Кларитромицин
*Метоклопрамид
*+Висмута трикалия
#414
! УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ В КАЧЕСТВЕ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ HELICOBACTER PYLORI:
*Панзинорм
*Сукральфат
*Фосфалюгель
*+Тетрациклин
*Циклофосфамид
*+Метронидазол
*Пентоксифиллин
*+Амоксициллин
#415
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫЗЫВАЮТСЯ HELICOBACTER PYLORI:
*Хронический эзофагит
*+Язвенная болезнь 12 п.к.
*Хронический панкреатит
*+Язвенная болезнь желудка
*Гигантоклеточный гастрит
*Хронический аутоиммунный гастрит
*+Хронический неатрофический гастрит
*Гигантский гипертрофический гастрит
#416
! ЖЕНЩИНА 28 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА БОЛЬ В ЭПИГАСТРИИ НАТОЩАК И НОЧЬЮ. ОБ-НО: В ЛЕГКИХ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ, ЧДД 17 В МИН. ТОНЫ СЕРДЦА РИТМИЧНЫЕ, ЧСС 80 В МИН. АД 110/70 ММ РТ СТ. ЖИВОТ МЯГКИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ. СИМПТОМ ПОКОЛАЧИВАНИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.
УКАЖИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА?
