І-этап: интергрированное тестирование 4 страница

*В случаях излеченного кардита без формирования порока сердца 15 лет после последней атаки

#180

! ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ, ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСОБЕННОСТИ:

*+Позитивная гемокультура

*Негативная гемокультура

*Наличие признаков хореи

*Повышенные титры противострептокковых антител

*Связь с перенесенной острой стрептококковой инфекцией

*+Прогрессирующая слабость, анорексия, быстрая потеря массы тела

*Лихорадочный синдром купируется назначением только НПВП

*+Быстрое прогрессирование деструктивных изменений сердечного клапана

 

*Пневмонии *1*12*3*

#181

! Что из перечисленного вошло в классификацию Европейского респираторного общества (1993г), основанную на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципах?

*Атипичная пневмония

*Вирусная пневмония

*Бактериальная пневмония

*Микоплазменнаяпневмония

*+Аспирационная пневмония

#182

! Какой возбудитель внебольничной пневмонии является основным?

*Легионелла

*+Пневмококк

*Стафилококк

*Кишечная палочка

*Синегнойная палочка

#183

! Какой возбудитель пневмонии вызывает деструкцию лёгочной ткани?

*Вирусная пневмония

*Хламидийная пневмония

*Микоплазменнаяпневмония

*Пневмококковая пневмония

*+Стафилококковая пневмония

#184

! Какие возбудители внебольничной пневмонии относятся к грамотрицательной флоре:

*Пневмококк

*Микоплазма

*+Легионелла

*Кишечная палочка

*Синегнойная палочка

#185

! Какие пневмонии входят в современную классификацию пневмоний:

*Вирусная пневмония

*Бактериальная пневмония

*Атипичная пневмония

*Микоплазменнаяпневмония

*+Вентилятор-ассоциированная пневмония

#186

! Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще вызываются:

*+Esherichia coli

*Legonellapneumophila

*Мicoplasma pneumoniae

*Chlamidophilapneumoniae

*Streptoccocuspneumoniae

#187

! При каком заболевании синдром бронхиальной обструкции является обязательным?

*Острый бронхит

*Туберкулёз лёгких

*+Бронхиальная астма

*Внебольничная пневмония

*Внутрибольничная пневмония

#188

! Констатация факта обструкции дыхательных путей и её обратимости возможна при проведении:

*+Спирографии

*Бронхоскопии

*Исследовании газов крови

*Рентгенографии легких

*Ангиопульмонографии

#189

! Что относится к селективным β₂-адреностимуляторам?

*Адреналин

*Алупент

*Эфедрин

*+Вентолин

*Изадрин

#190

! Что относится к побочным эффектам ингаляционныхглюкокортикостероидов?

*Остеопороз

*Сахарный диабет

*Синдром Иценко-Кушинга

*Артериальная гипертензия

*+Кандидоз ротовой полости

#191

! Самым частым инфекционным агентом, вызывающими обострение хронической обструктивной болезни лёгких, является:

*Гонококк

*Микоплазма

*Стрептококк

*Стафилококк

*+Гемофильная палочка

#192

! Какие препараты являются ингаляционной формой глюкокортикостероидов (ИГКС)?

*+Бекламетазон

*Преднизолон

*Дексаметазон

*Триамсиналон

*Метилпреднизолон

*Пневмонии *2*23*3*

#193

! Какие данные перкуссии наиболее характерны для пневмонии?

*Тупой звук

*Коробочный звук

*Тимпанический звук

*+Притупленный звук

*Металлический звук

#194

! Какие хрипы выслушиваются при внебольничной пневмонии при наличии патологического процесса в мелких бронхах?

*Сухие басовые хрипы, жужжащие

*Сухие дискантовые хрипы, свистящие

*+Влажные мелкопузырчатые хрипы, звучные

*Влажные крупнопузырчатые хрипы, незвучные

*Влажные мелкопузырчатые хрипы, незвучные

#195

! В какой клинической ситуации физикальный симптом «крепитация», является патогномоничным?

*Рак легкого

*Острый бронхит

*+Долевая пневмония

*Бронхиальная астма

*Хроническая обструктивная болезнь легких

#196

! Какой метод диагностики проводится для определения дыхательной недостаточности?

*Спирографическое исследование

*+Исследование газового состава крови

*Определение пиковой скорости выдоха

*Рентгенологическое исследование грудной клетки

*Исследование газового состава выдыхаемого воздуха

#197

! Что является показанием для назначения антибактериальных препаратов при заболеваниях легких?

*+Лихорадка

*Боли в груди

*Головные боли

*Выраженная слабость

*Постоянный кашель

#198

! Какое осложнение внебольничной пневмонии является самым опасным для жизни?

*Абсцесс легкого

*Гангрена легкого

*Адгезивный плеврит

*Очаговый пневмосклероз

*+Инфекционно-токсический шок

#199

! Выберите из перечисленных групп антибиотики для лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях:

*+Макролиды

*Линкозамиды

*Тетрациклины

*Аминогликозиды

*Cульфаниламиды

#200

! Активность каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение легочной ткани при внебольничной пневмонии?

*Т-хелперы

*Т-киллеры

*Моноциты

*В-лимфоциты

*+Нейтрофилы

#201

! Какова причина цианоза при заболеваниях легких?

*В результате сужения мелких сосудов кожи

*В результате расширения венозных сосудов кожи

*В результате увеличения содержания в крови углекислоты

*+Избыточное поглощение кислорода крови тканями при замедлении кровотока

*В результате недостаточной артериализации крови в малом круге кровообращения

#202

! Наиболее значимыми клиническими проявлениями дыхательной недостаточностиявляются:

*Кашель с мокротой

*Периферические отёки

*Периферический (акро-) цианоз

*Ограниченный (местный) цианоз

*+Центральный (диффузный) цианоз

#203

! Какие антибиотики назначают при внебольничной пневмонии, вызванной атипичной микрофлорой:

*+Азитромицин (макролиды)

*Амоксициллин (беталактамы)

*Гентамицин (аминогликозиды)

*Цефтриаксон (цефалоспорины)

*Цефазолин(цефалоспорины))

#204

! Что определяется при перкуссии легких над областью уплотнения легочной ткани?

*Тимпанический звук

*Легочный перкуторный звук

*Коробочный перкуторный звук

*+Притупление перкуторного звука

*Абсолютная тупость («печеночный» звук)

#205

! Что выслушивается при аускультации легких над областью уплотнения легочной ткани?

*Везикулярное дыхание

*Амфорическое дыхание

*+Бронхиальное дыхание

*Саккадированное дыхание

*Резко ослабленное дыхание

#206

! К особенностям клинических проявлений рестриктивной дыхательной недостаточности относятся:

*Надсадный кашель

*Экспираторная одышка

*Периферический (акро-) цианоз

*Влажные хрипы в нижних отделах

*+Центральный (диффузный) цианоз

#207

! Где наиболее часто локализуется патологический процесс при пневмонии Фридлендера?

*Нижняя доля легкого

*Средняя доля легкого

*+Верхняя доля легкого

*Тотально вобоих легких

*Несколько долей легкого

#208

! Какой возбудитель наиболее часто встречается при внебольничной пневмонии у пациента с ХОБЛ?

*Клебсиелла

*Легионелла

*Пневмококк

*+Гемофильная палочка

*Синегнойная палочка

#209

! Какое лечение дыхательной недостаточности III степени является основным?

*+Малопоточнаякислородотерапия

*Постоянное применение эуфиллина

*Длительный приём селективныххолинолитиков

*Длительный приём пролонгированных β₂ агонистов

*Применение ингаляционных глюкокортикостероидов

#210

! Какой из патоморфологических синдромов определяет клиническую картину пневмонии?

*Синдром наличия полости в легком

*Воспаление и отек слизистой оболочки бронхов

*+Синдром очагового уплотнения легочной ткани

*Синдром повышенной воздушности легочной ткани

*Синдром скопления жидкости в плевральной полости

#211

! Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:

*До нормализации СОЭ

*До нормализации анализа крови

*До момента исчезновения кашля

*До полного рассасывания инфильтрата в легком

*+До 4-5 дней стойко нормальной температу­ры тела

#212

! Выберите характерные особенности хрипов при обструкции мелких бронхов:

*Сухие, басовые

*Низкие, гудящие

*Низкие, влажные

*+Сухие дискантовые

*Возникают только на высоте глубокого вдоха

#213

! Какова величина ОФВ₁ при крайне тяжёлой степени ограничения скорости воздушного потокаприхронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)?

*+ОФВ₁<30% от должных величин

*ОФВ₁<80% от должных величин

*ОФВ₁ ≥80% от должных величин

*50% < ОФВ₁< 80% от должных величин

*30% < ОФВ₁< 50% от должных величин

#214

! Что считают эквивалентами приступа удушья у больных бронхиальной астмой?

*Одышку постоянного характера

*Постоянный непродуктивный кашель

*Кашель с отделением слизистой мокроты

*+Пароксизмальный непродуктивный кашель

*Кашель с отделением большого количества мокроты

#215

! Какие характеристики кашля свойственны хроническому бронхиту?

*+Продуктивный кашель

*Не менее 5 лет подряд

*Малопродуктивный кашель

*Кровянистый характер мокроты

*Выделение мокроты более 300 мл/сут

 

*Пневмонии *3*15*2*

#216

! Мужчина И., 38 лет предъявляет жалобы на общую слабость, головную больповышение температуры тела, одышку, кашель с мокротой. Заболел 4 дня назад, когда находился в командировке на конференции, где продуло под кондиционером: повысилась температура тела, появились выраженные симптомы интоксикации, одышка, кашель, диарея. Принимал азитромицин по 1 таблетке (500мг). В общем анализе крови лейкоцитоз, относительнаялимфоцитопения, на рентгенограмме – уплотнение легочной ткани.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Вирусная пневмония

*Пневмококковая пневмония

*Микоплазменная пневмония

*+Легионеллезная пневмония

*Стафилококковая пневмония

#217

! Ранее ничем не болевший 23-летний мужчина предъявляет жалобы на сильный озноб, боль в левой половине грудной клетке при дыхании, лихорадку и влажный кашель в течение 4 дней. Отмечает быструю утомляемость и одышку при движении. Мокрота вязкая, имеет ржавую окраску. На рентгенограмме грудной клетки определяется инфильтрация нижней доли слева (гомогенное затемнение).

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Клебсиелёзнаяпневмония

*Легионеллезная пневмония

*Микоплазменная пневмония

*+Пневмококковая пневмония

*Стафилококковая пневмония

#218

! Сталевар, 33 лет, обратился в мед.пункт в ночное время 23 января по поводу повышения температуры тела до 39⁰C., назначено лечение, выдана справка. 24 января в поликлинике установлен диагноз внебольничной пневмонии и больной госпитализирован.

C какого времени выдается листок нетрудоспособности?

*С момента госпитализации

*+С момента обращения в мед. пункт

*С момента обращения в поликлинику

*Листок нетрудоспособности не выдаётся

*На весь период лечения выдаётся справка

#219

! На дому врачом амбулатории осмотрен 50-летний мужчина С., длительно злоупотребляющий алкоголем. Состояние тяжелое: температура 39⁰C, сознание спутанное, одышка, ЧДД 35 в минуту, кашель c отделением гнойной мокроты. При рентгенологическом исследовании в поликлинике выявлено гомогенное затемнение верхней доли правого легкого c подчеркнутой междолевой бороздой, вогнутой кверху.

Ваш диагноз и предполагаемый возбудитель?

*Внебольничная пневмония, хламидия

*Внебольничная пневмония, пневмококк

*+Внебольничная пневмония, клебсиелла

*Внебольничная пневмония, стафилококк

*Внебольничная пневмония, легионелла

#220

! Мужчина 40 лет в течение недели отмечает повышение температуры тела по вечерам до 38,9 гр. В начале болезни при глубоком дыхании под правой лопаткой появилась резкая боль, затем боли исчезли. При осмотре: легкий цианоз губ, предпочитает лежать на правом боку. Дыхание поверхностное, правая половина грудной клетки значительно отстает в акте дыхания от левой, межреберные промежутки справа сглажены. Справа по лопаточной линии ниже 5 ребра тупой перкуторный звук, дыхание здесь не прослушивается, бронхофония не определяется.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Гангрена правого легкого

*Центральный рак правого легкого

*Внебольничная пневмония справа

*+Правосторонний гнойный плеврит

*Абсцесс правого легкого (после прорыва в бронх)

#221

! Студентка И., 19 лет, во время сессии перенесла грипп, не лечилась.Кашель не прекращался, стало выделяться большое количество гнойной мокроты, появилась одышка, температура до 40⁰С.Принимала тетрациклин, аспирин. Обратилась к врачу через2 недели от начала заболевания. При осмотре цианоз губ, ЧДД 30 в 1 мин. Перкуторно слева от угла лопатки притупленный звук, там же масса влажных хрипов. На рентгенограмме слева в нижней доле негомогенное интенсивное затемнение без четких контуров с полостями распада.

Ваш диагноз и предполагаемый возбудитель?

*Внебольничная пневмония, пневмококк

*Внебольничная пневмония, вирус гриппа

*Внебольничная пневмония, клебсиелла

*+Внебольничная пневмония, стафилококк

*Внебольничная пневмония, легионелла

#222

! Женщина 30 лет, утром 15 сентября, по дороге на работу, попала под проливной дождь. Ночью появился сильный жар, озноб. На следующий день осмотрена участковым врачом: температура 39,7⁰С, сухой кашель, сопровождающийся болями в правой половине грудной клетки. При осмотре состояние тяжелое: число дыханий - 32 в 1 минуту, дыхание поверхностное, в нижних отделах правой половины грудной клетки притупление перкуторного звука и бронхиальное дыхание.

С какого дня выдаётся листок нетрудоспособности?

*не выдается

*с15 сентября

*+с 16 сентября

*со дня начала лечения

*со дня госпитализации

#223

! Женщина И., 35 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро, связывает с переохлаждением. 2 дня назад появились сухой кашель, лихорадка, стали нарастать симптомы интоксикации. ЧДД – 24 в 1 мин. При аускультации легких: ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые звучные хрипы в нижних отделах правого легкого.

Какой Ваш предварительный диагноз?

*Острый плеврит

*Острый бронхит

*Бронхиальная астма

*+Внебольничная пневмония

*Бронхоэктатическая болезнь

#224

! На дому осмотрен мужчина 69 лет, злостный курильщик. Общее состояние тяжёлое. Одышка в покое. ЧДД 36 в 1 мин. Кожные покровы диффузно цианотичны, отёки в области бёдер, поясницы, живота. В акте дыхания участвует дополнительная дыхательная мускулатура Перкуторно над лёгкими – коробочный звук. Аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, разнотембровые сухие хрипы.Эпигастральная пульсация. ЧСС 100 в 1 мин в покое. Тоны сердца глухие. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 4 см мягко-эластической консистенции.

Какой Ваш предварительный диагноз?

*Хроническая обструктивная болезнь легких, ДН I степени

*Хроническая обструктивная болезнь легких, ДН II степени

*+Хроническая обструктивная болезнь легких, ДН III степени Легочное сердце НК2А

*Хронический необструктивный бронхит, дыхательная недостаточность (ДН) III степени

*Бронхиальная астма персистирующая тяжелое течение. ДН III степени. Легочное сердцеНК1

#225

! Женщина С., 39 лет, находилась в отпуске без содержания c 10 по 20 сентября. C 15 сентября выставлен диагноз: пневмонии, госпитализирована 16 сентября, лечилась до 10 октября, выписана c выздоровлением.

C какого числа необходимо оформить листок нетрудоспособности?

*10 сентября

*+21 сентября

*15 сентября

*16 сентября

*Листок нетрудоспособности не выдается

#226

! Женщина 44 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры тела до субфебрильных цифр более 10 дней, интенсивный кашель с выделением скудной мокроты слизистого характера. Начало заболевания с першения глотки, появления сухого кашля, повышения температуры тела в пределах субфебрильных цифр. Принимала амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки, без эффекта. Объективно: ЧДД 22 в 1 мин. Над легкими слева ниже угла лопатки местами притупление легочного звука, аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. По другим органам без особенностей.

Какой Ваш предварительный диагноз?

*Острый трахеит

*Острый бронхит

*+Внебольничная пневмония

*Острая респираторно-вирусная инфекция

*БА персистирующая, легкой степени тяжести

#227

! На приёме подросток с жалобами на появление свистящего дыхания на уроках физической культуры, чувство заложенности носа. Насморк, чихание, слёзотечение беспокоит с мая месяца до выпадения первого снега. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Голос гнусавый, обильное отделяемое из носа слизистого характера. Перкуторно над лёгкими лёгочный звук, аускультативно - везикулярное дыхание.

Какой диагноз необходимо установить пациенту?

*Бронхиальная астма (БА) стойкая ремиссия

*+БА интермиттирующая, легкой степени тяжести

*БА персистирующая, легкой степени тяжести

*БА персистирующая, средней степени тяжести

*БА персистирующая, тяжелой степени тяжести

#228

! Больной К., 30 лет, слесарь, жалобы на слабость, боли в правой половине грудной клетки, кашель с отделением небольшого количества мокроты ржавого цвета, повышение температуры. Болен в течение 3 дней, начало заболевания связывает с переохлаждением

Какое обследование необходимо провести?

*Спирография

*Фибробронхоскопия

*+Рентгенография легких

*Анализ мокроты на флору

*Пункция плевральной полости

#229

! Мужчина П., 32 г., предъявляет жалобы на общую слабость, одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до субфебрильных цифр, снижение аппетита. Заболел остро 2 дня назад после переохлаждения. Объективно: в нижней доле левого легкого укорочение перкуторного звука, усиление голосового дрожания и бронхофонии, влажные звучные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД-24 в мин. Пульс 92 в мин. В ОАК – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, уровня фибриногена, С-реактивного белка. Рентгенологически - в нижней доле правого легкого усиление легочного рисунка.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель заболевания:

*Escherichia coli

*Pneumocystis carinii

*+Chlamydia pneumoniae

*Pseudomonas aeruginosa

*Streptococcus pneumoniae

#230

В гостинице, оснащенной кондиционером, у служащей остро повысилась температура до 40 С, озноб, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину пневмонии:

*Клебсиелла

*Легионелла

*Гемофильная палочка

*Микоплазма пневмонии

*Золотистый стафилококк

 

*Пневмонии *4*10*2*

#231

! ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПНЕВМОНИИ, ПОРАЖАЮЩЕЙ ЦЕЛУЮ ДОЛЮ (ПО СТАРОЙ КЛАССИФИКАЦИИ - КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ) В РАЗГАР БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО:

*+Тупой перкуторный звук

*Притупленный тимпанит

*+Голосовое дрожание усилено

*Перкуторный коробочный звук

*Голосовое дрожание ослаблено

* Тимпанический перкуторный звук

*Ослабленное везикулярное дыхание

*+Аускультативно - бронхиальное дыхание

#232

! ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ВХОДИТ В КЛАССИФИКАЦИЮ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕСПИРАТОРНОГО ОБЩЕСТВА (1993Г), ОСНОВАННУЮ НА КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ ПРИНЦИПАХ?

*+Грибковая пневмония

*Вентилятор-ассоциированная пневмония

*Внебольничная пневмония

*Аспирационная пневмония

*+Микоплазменная пневмония

*Внутрибольничная пневмония

*+Бактериальная пневмония

*Пневмония у лиц с иммунодефицитными состояниями

#233

! К ОСОБЕННОСТЯМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОБСТРУКТИВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТСЯ:

*+Экспираторная одышка

*Инспираторная одышка

*Снижение ЖЕЛ и МВЛ

*Кашель может отсутствовать

*Периферический (акро-) цианоз

*+Центральный (диффузный) цианоз

*Значительное снижение ОФВ₁и МВЛ

*+Влажные хрипы в нижних отделах

#234

! КАКИЕ СИНДРОМЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ПНЕВМОНИИ:

*Бронхообструктивный

*+Интоксикационный синдром

*Гипервентиляционный синдром

*+Синдром дыхательных расстройств

* Синдром гипервоздушности лёгочной ткани

*Синдром дыхательной недостаточности

*Острый респираторный дисстрес синдром

*+Синдром уплотнения лёгочной ткани

#235

! НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

*Кашель с мокротой

*+Центральный (диффузный) цианоз

*Периферические отёки

*+Одышка при нагрузке, в покое

*Периферический (акро-) цианоз

*Ограниченный (местный) цианоз

*+Изменение дыхательных объёмов

*Отёки по всему телу

 

#236

! КАКИЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ К АТИПИЧНОЙ МИКРОФЛОРЕ:

*+Хламидия

*Гемофильная палочка

*Пневмококк

*Стафилококк

*+Микоплазма

*Кишечная палочка

*+Легионелла

*Синегнойная палочка

#237

! КАКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ ХИНОЛОНОВ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ:

*Пефлоксацин

*+Спарфлоксацин

*Норфлоксацин

*+Моксифлоксацин

*Офлоксацин

*Ломефлоксацин

*+Левофлоксацин

*Ципрофлоксацин

#238

! КАКИЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТСЯ К ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ФЛОРЕ:

*Хламидия

*Легионелла

*+Микоплазма

*Синегнойная палочка

*+Стафилококк

*Кишечная палочка

*+Пневмококк

*Гемофильная палочка

#239

! МУЖЧИНЕ 60 ЛЕТ С ДЛИТЕЛЬНЫМ СТАЖЕМ КУРЕНИЯ (БОЛЕЕ 40 ЛЕТ) ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПИРОГРАФИИ УСТАНОВЛЕНА ТЯЖЁЛАЯ СТЕПЕНЬ ОГРАНИЧЕНИЯ СКОРОСТИ ВОЗДУШНОГО ПОТОКА.

КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫЯВЛЕНЫ У ПАЦИЕНТА?

*+ОФВ1/ФЖЕЛ< 70%

*ОФВ1/ФЖЕЛ > 70%

*+ОФВ₁< 50% от должных величин

*ОФВ₁>50% от должных величин

*ОФВ₁<30% от должных величин

*+ОФВ₁> 30% от должных величин

*ОФВ₁ ≥80% от должных величин

*ОФВ₁<80% от должных величин

#240

! МУЖЧИНА 55 ЛЕТ КУРИТ С 16 ЛЕТ, ВЫКУРИВАЕТ 1 ПАЧКУ СИГАРЕТ В ДЕНЬ. СИМПТОМЫ СВОЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОЦЕНИЛ ПО ШКАЛЕ MMRC В 2 БАЛЛА ПО ШКАЛЕ CAT В 15.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ПОЗВОЛЯТ ОТНЕСТИ ПАЦИЕНТА К КАТЕГОРИИ В?

*+Симптомы выражены

*Симптомы не выражены

*Более 1 обострения в год

*Высокий риск обострений

*+Менее 1 обострения в год

*Степень обструкции по GOLD 3-4

*+Степень обструкции по GOLD 1-2

*Наличие сопутствующих заболеваний

 

* Бронхообструктивный синдром *1*10*3*

#241.

! Комбинацию каких препаратов представляет беродуал?

*Вентолин, беклазон

*Изадрин, будесонид

*+Фенотерол, атровент

*Астмопент, флютиказон

*Формотерол, фликсотид

#242

! Самым частым инфекционным агентом, вызывающими обострение хронической обструктивной болезни лёгких, является:

*Гонококк

*Микоплазма

*Стафилококк

*Стрептококк

*+Гемофильная палочка

#243

! Какой показатель отражает степень обструкции воздухоносных путей?

*+Объём форсированного выдоха в 1 секунду

*Форсированная жизненная ёмкость легких

*Парциальное давление кислорода в крови

*Парциальное давление углекислоты в крови

*Содержание углекислоты в выдыхаемом воздухе

#244

! Что из перечисленного вошло в классификацию, основанную на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципах?

*Бактериальная пневмония

*Вирусная пневмония

*Микоплазменнаяпневмония

*Грибковая пневмония

*+Нозокомиальная

#245

! Какие возбудители пневмонии относят к атипичной микрофлоре:

*Гемофильная палочка

*+Легионела

*Кишечная палочка

*Синегнойная палочка

* Пневмококк

#246

! Что относится к селективным β₂-адреностимуляторам?

*Астмопент

*Эфедрин

*+Вентолин

*Клинбутерол

*Изопротеренол

#247

! Что из перечисленного входит в классификацию, основанную на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципах?

*Вирусная пневмония

*Бактериальная пневмония

*Легинелёзная пневмония

*Пневмоцистная пневмония

*+Внутрибольничная пневмония

#248

! Что относится к побочным эффектам ингаляционных глюкокортикостероидов?

A) Остеопороз

B) Сахарный диабет

C) Синдром Иценко-Кушинга

D) Артериальная гипертензия

E) +Кандидоз ротовой полости

#249

! При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
*тетрациклин
*+эритромицин

*пенициллин
*цефалоспорин III поколения
*бисептол

#250

! Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:

*абсцесс легких

*плеврит

*миокардит
*перикардит

*+инфекционно-токсический шок

 

* Бронхообструктивный синдром *2*23*3*

#251

! Какое заболевание сопровождаются обратимым синдромом бронхиальной обструкции?

*+Бронхиальная астма

*Хронический бронхит

* Инородное тело бронха

*Бронхоэктатическая болезнь

*Хроническая обструктивная болезнь легких

#252

! Какие препараты применяются для симптоматического лечения ХОБЛ стабильного течения?

*Муколитические средства

*+Бронхолититические средства

*Таблетированные ГКС коротким курсом

*Длительное лечение таблетированнымиГКС

*Ингаляционныеглюкокортикостероиды(ГКС)

#253

! Какой показатель является наиболее ранним проявлением синдрома бронхиальной обструкции?

*ОФВ1< 70%

*ОФВ1< 80%

*ФЖЕЛ<0,70

*ОФВ1/ФЖЕЛ>70%

*+ОФВ1/ФЖЕЛ<70%

#254

! Что положено в основу современной классификации ХОБЛ:

*+Данные спирографии

*Продолжительность ремиссии

*Повышение температуры тела

*Рентгенологическая картина заболевания

*Наличие воспалительных изменений в мокроте

#255

*!В каких случаях в качестве базисной терапии назначается монотерапия ингаляционными глюкокортикостероидами больным бронхиальной астмой (БА)?

*Status asthmaticus I стадии

*Status asthmaticus III стадии

*БА легкое эпизодическое течение

*+БА легкое персистирующее течение

*БА персистирующая тяжелой степени тяжести

#256

! Что относится к частым осложнениям длительной терапии системными глюкокортикостероидамиу больных бронхиальной астмой?

* Гепатит

*Амилоидоз почек

*Легочное сердце

*+Сахарный диабет

*Легочная недостаточность

#257

! Какой метод используется для оценки обратимости обструкции бронхов?

*Проба с ингаляцией кислорода

*Проба с пролонгированнымиβ₂-агонистами

*+Проба с β₂- агонистами короткого действия

*Проба с дозированной физической нагрузкой

*Проба с ингаляционными кортикостероидами

#258

! Что относится к селективным холинолитикам?

*+Тиотропиума бромид

*Вентолин (сальбутамол)

*Эфедрина гидрохлорид

*Изопротеренол (изадрин)

*Адреналина гидрохлорид

#259

! Какова величина ОФВ₁ при лёгкой степени тяжести ограничения скорости воздушного потока при ХОБЛ?

*+ОФВ₁ ≥80% от должных величин