Информация для стандартизированного родителя пациента (волонтера)

Мама новорожденного ребенка, ему 5 дней. Ребенок от I доношенной беременности, I родов. Беременность протекала с токсикозом в I, II половине. При сроке 13 недель у матери была угроза прерывания беременности и обострение хронического пиелонефрита. Лечилась стационарно. Во время беременности мать перенесла ОРВИ. Роды протекали без особенностей. Масса ребенка при рождении 3100 г, рост 51 см, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Закричал сразу, к груди приложен в родблоке, сосет активно. Получил прививки БЦЖ, ВГВ.

Оценочный лист

по клинической ситуации «Проведение первичного патронажа новорожденного. Комплексная оценка состояния здоровья с определением группы здоровья и группы риска. Составление плана диспансерного наблюдения»

ФИО экзаменуемого: ____________________________

Группа: ________________________________________

Специальность: _________________________________

Ф.И.О. экзаменатора_____________________________

№	Критерии оценки шагов	Время	Баллы
Выполнил в полной мере	Выполнил не в полной мере или нарушил времен ной лимит	Не вы пол нил
	Собрал анамнез (возраст и профессия родителей, зарегистрирован ли брак, наследственность, их соматическое состояние здоровья, течение беременности и родов, попросил выписку из родома)	60 сек	1,0	0,5
	Расспросил жалобы о состоянии пациента, хватает ли грудного молока у матери, кратность и характер физиологических отправлений	60 сек	1,0	0,5
	Развернул ребенка из пеленок. Оценил позу ребенка. Начал осмотр с головы: размеры родничков, состояния костей черепа и швов, ушных раковин, полости рта. Выслушал легкие в каждой точке аускультации 2-3 дыхательных цикла, прикладывая фонендоскоп поочередно в строго симметричных участках грудной клетки справа и слева по межреберьям: на верхушках, между лопатками, под лопатками и в нижних отделах легких. Провел аускультацию сердца по 4 точкам, правильно располагая фонендоскоп и соблюдая последовательность – верхушка, 2-е межреберье у правого края грудины, 2-е межреберье у левого края грудины, точка Боткина-Эрба. Провел пальпацию органов брюшной полости. Осмотрел наружные половые органы (большие половые губы закрывают малые, у мальчиков яички опустились в мошонку). Оценил безусловные физиологические рефлексы (хоботковый, поисковый, сосательный, Бабкиной, хватательный, Моро, опоры, шаговый, Бабинского, Галанта, Переса) и состояние зрительного, слухового анализаторов.	360 сек	6,0	3,0
	Используя данные комплексной оценки состояния здоровья - правильно сформулировал диагноз, определил группу здоровья, группу риска и определил дальнейшую тактику ведения новорожденного ребенка.	120 сек	2,0	1,0
ВСЕГО	Максимальный балл - 10,0	10 минут
ИТОГО баллов	Указывается балл экзаменуемого
ИТОГО процентов	в%=100 (полученный рез. х10 (п.коэф) = результат в %
ОЦЕНКА	90% -100% - «Отлично» (А-, А) 75-89% - «Хорошо»» (В+, В, В-) 50-74% -«Удовлетворительно» (С+, С, С-, D+,D) 0 - 49% - «Неудовлетворительно» (F)