Раздел «Задачи для самостоятельного решения»

Раздел содержит алгоритм решения задач, образец решения и сами задачи для диагностики неотложных состояний и оказания неотложной помощи.

Сокращения в тексте.

В тексте встречаются общепринятые сокращения. При первом упоминании сокращаемого термина в скобках вводится необходимая аббревиатура, в дальнейшем оставлены только сокращения. Для того, чтобы не искать, где же термин сокращён в первый раз, в конце пособия имеется «Список сокращений», где в алфавитном порядке перечислены все сокращения и их расшифровка.

ОСТРЫЕ

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

 

1. Крапивница.

2. Отёк Квинке.

3. Анафилактический шок.

 

КРАПИВНИЦА.

Различают две основные клинические формы крапивницы: эндогенную и экзогенную. Первую нередко называют псевдоаллергической. При эндогенной форме этиологический фактор не всегда удается выявить. У таких больных часто отмечается сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы.

При экзогенной или собственно аллергической форме заболевания аллергеном могут быть пищевые продукты и другие вещества. На первом месте стоят пищевые продукты: шоколад, клубника, яйца, грибы, острые приправы, рыба, раки, цитрусовые; далее следуют - лекарственные препараты (пенициллин, аспирин). Важную роль в этиологии играют пищевые добавки (консерванты, красители). Крапивница может развиваться как следствие парентерального введения чужеродного белка (профилактические прививки).

Клиническая картина. Острая крапивница появляется внезапно без продромов, сопровождается сильным кожным зудом. На коже отмечается яркая эритема, на ее фоне - возвышающийся над уровнем кожи волдырь бледно-красного цвета. Нередко отдельные волдыри сливаются и образуют обширные очаги поражения. Больные жалуются на слабость, недомогание, озноб, повышение температуры. Могут развиваться артралгии. При тяжелых формах крапивницы наблюдается анафилактический шок.

ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

КРАПИВНИЦЫ

· яркая эритема, на ее фоне - возвышающийся над уровнем кожи волдырь бледно-красного цвета

· кожный зуд

· элементы сыпи имеют разные размеры и могут сливаться.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

ПРИ КРАПИВНИЦЕ

· риск развития отёка Квинке

· риск развития анафилактического шока.

 

УГРОЖАЮЩИЕ СИМПТОМЫ