2017-11-01
295
Симптомы: В течение приступа бронхиальной астмы выделяются периоды предвестников, разгара, обратного развития.
Предвестники - заложенность носа, ринорея, надсадный кашель, кожный зуд в верхней части грудной клетки и сзади, возбуждение, холодный пот, поллакиурия.
Период разгара характеризуется типичным приступом экспираторного удушья, во время которого состояние больного становится тяжелым или средней тяжести, положение вынужденным, сидячим с фиксированным плечевым поясом. Грудная клетка бочкообразная, перкуторный тон коробочный. Выдох преобладает над вдохом, даже без фонендоскопа часто слышны дистанционные свистящие хрипы.
В период обратного развития все симптомы постепенно исчезают, отходит стекловидная мокрота.
ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
· анамнез: контакт с аллергеном, обострение хронического бронхолёгочного воспалительного процесса
· удушье с нарушением выдоха
· дистанционные свистящие хрипы и \ или свистящие хрипы при аускультации
|
|
|
· отхождение трудноотделяемой стекловидной мокроты в конце приступа
Для ациклической астмы характерен рецидивирующий сухой кашель, обычно по ночам, без приступа удушья.
Кроме бронхиальной астмы приступы удушья с затруднением выдоха встречаются при острых и хронических обструктивных бронхитах, острой очаговой пневмонии и других заболеваниях бронхолёгочной системы и системных заболеваниях соединительной ткани. В настоящее время всё чаще говорят об обструктивной болезни лёгких и, соответственно, не о приступе бронхиальной астмы, а об остром обструктивном синдроме.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
