Скорая помощь: Мудра, спасающая жизнь

Показания:

· боли в сердце

· сердечные приступы

· сердцебиение

· дискомфорт в области сердца

· инфаркт миокарда

Для начала нужно выровнять дыхание: выдох должен быть длиннее вдоха (например, вдох – на три счёта, выдох – на пять).

При перечисленных состояниях необходимо немедленно приступить к выполнению этой мудры обеими руками одновременно. Облегчение наступает незамедлительно, считается, что она действует подобно нитроглицерину, если вдруг его нет под рукой.

Выполнение: указательный палец сгибаем таким образом, что бы он коснулся подушечкой концевой фаланги основания большого пальца. Одновременно складываем подушечками средний, безымянный и большой пальцы, мизинец остается выпрямленным.

ИНФАРКТ МИОКАРДА.

Инфаркт миокарда - ишемический коронарогенный некроз участка миокарда, возникающий вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его кровоснабжением по системе коронарных артерий.

Инфаркт миокарда называют «звонком с того света»: 50% больных умирает без медицинской помощи, 20% - умирают в стационаре, 40% - в течение 5 лет после перенесённого инфаркта.

Клиника. Основными вариантами продромального периода инфаркта миокарда являются:

· дестабилизация стенокардии

· впервые возникшая стенокардия

· внезапное появление аритмии или блокады сердца у больного с ИБС, стенокардией

· «беспричинное» появление симптомов застойной сердечной недостаточности у больного ИБС, стенокардией

· трансформация хронической сердечной недостаточности в более тяжелую стадию

Продромальный период инфаркта миокарда достоверен только при развившемся в течение нескольких дней инфаркте миокарда. В продромальном периоде инфаркта миокарда, в отличие от развившегося инфаркта миокарда, отсутствуют лейкоцитоз, ускорение СОЭ, гиперферментемия, характерные для инфаркта миокарда изменения ЭКГ.

Ангинозный вариант инфаркта миокарда протекает с интенсивными давящими, сжимающими, часто нестерпимыми загрудинными болями с иррадиацией в спину, левую лопатку, в левую руку, реже в левую половину шеи, в нижнюю челюсть. Обычно боль постепенно нарастает или меняется в интенсивности, то, нарастая, то стихая. Больной беспокоен, мечется по комнате или меняет положение в постели, испытывает страх, чувствует приближение смерти. Периферический синдром: боли появляются вне области сердца (в шее, нижней челюсти, лопатке, левом плечевом суставе, левой кисти).

Боль для инфаркта миокарда настолько типична, что все формы болезни без болей считаются атипичными. Они встречаются в 5-10% случаев, по другим данным у каждого пятого!

При любом варианте начала инфаркта миокарда необходим поиск симптомокомплекса, обозначавшегося старыми авторами (Д.Д. Плетнев и другие) как mejopragia cordis. Это бледность кожных покровов, акроцианоз, потливость, тахикардия, гипотония. У 40% больных появляются признаки застоя в малом круге кровообращения (одышка, влажные хрипы в лёгких, сердечная астма, отёк лёгких).

Левожелудочковый толчок при инфаркте миокарда ослаблен, левая граница относительной сердечной тупости смещена влево. Тоны сердца тихие, выслушиваются как бы за железобетонной стеной, часто появляется систолический шум на верхушке сердца, а иногда удается выслушать шум трения перикарда.

Важное значение в диагностике инфаркта миокарда имеет опрос пациента. В диагностике малосимптомного инфаркта миокарда и атипичных форм – электрокардиография и определение уровня ферментов в крови.