2017-11-01
2460
(тест – контроль)
Независимое сестринское вмешательство при приступе стенокардии
1. дать под язык клофелин
2. приготовить для введения сердечные гликозиды
3. дать под язык нитроглицерин
4. ввести пациенту анальгин
2. При подозрении на инфаркт миокарда необходимо:
1. вызвать врача на дом
2. немедленно вызвать Скорую медицинскую помощь
3. дать под язык клофелин
4. все перечисленные мероприятия
3. Боль при инфаркте миокарда:
1. не купируется нитроглицерином
2. купируется нитроглицерином
3. кратковременная
4. слабой интенсивности
4. Приступ стенокардии обычно длится:
1. 1-5 минут
2. 20-30 минут
3. 1 час
4. постоянно в течение дня
5. Типичная иррадиация боли при ИБС:
1. правая рука, правое плечо
2. левая рука, левое плечо, левая половина лица и шеи
3. левое подреберье, спина
4. по ходу мочеточника
6. Поведение больного при приступе стенокардии:
1. беспокойное, мечется по комнате
2. садится, опираясь на край кровати руками
3. застывает на месте («симптом витрины»)
|
|
|
4. всё перечисленное возможно
7. Поведение больного при инфаркте миокарда:
1. беспокойное, мечется по комнате
2. садится, опираясь на край кровати руками
3. застывает на месте («симптом витрины»)
4. всё перечисленное возможно
8. При приступе стенокардии необходимо придать пациенту положение:
1. лёжа с приподнятыми ногами
2. лёжа с приподнятым головным концом
3. сидя, ноги опустить
4. полусидя в кровати
9. При отсутствии эффекта от 2 таблеток нитроглицерина необходимо:
1. дать третью
2. вызвать врача на дом
3. сделать инъекцию анальгина
4. дать третью, 300 мг аспирина и вызвать Скорую медицинскую помощь
10. Типичный вариант инфаркта миокарда:
1. абдоминальный
2. аритмический
3. малосимптомный
4. болевой
11. Для диагностики инфаркта миокарда используют:
1. эхокардиографию
2. общий анализ крови
3. электрокардиографию и определение кардиоспецифичных ферментов в крови
4. общий анализ мочи
12. Продолжительность болевого синдрома при инфаркте миокарда:
1. 1-2 минуты
2. 5-10 минут
3. 30 минут и более
4. постоянно в течение дня
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1. 3 7. 1
2. 2 8. 3
3. 1 9. 4
4. 1 10. 4
5. 2 11. 3
6. 3 12. 3
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ.
В Европе кризы бывают очень редко, у нас редкий пациент, страдающий гипертонической болезнью, обходится без кризов. Криз - это повышение АД выше базисного, сопровождающееся ухудшением клиники. Клинически важно различать кризы осложнённые (требуется парентеральное введение лекарственных средств, госпитализация) и неосложнённые (помощь таблетированная, госпитализация не требуется).
|
|
|
1 тип гипертонического криза ( по Мясникову и Ратнер Н.А.): связан с выбросом адреналина в кровь, развивается быстро на фоне стресса, приёма алкоголя, переедания; серьёзных последствий, как правило не имеет, длится 40 минут- 2 часа. Адреналин быстро сгорает, даже без оказания помощи через час начинается снижение АД, усиливается фильтрация в почках, отделяется моча, снижается объём циркулирующей крови.
2 тип гипертонического криза: развивается при большом стаже гипертонии, связан с накоплением норадреналина, с годами его выделяется всё больше, повышается диастолическое АД, происходит спазм сосудов почек, мозга, сердца. Причина наступления криза может быть не видна, так как симптомы развиваются постепенно: нарастает головная боль, повышается сначала диастолическое, затем систолическое давление, нарастает задержка натрия и воды, перегружается левый желудочек, возникает одышка, может развиться сердечная астма, инсульт, инфаркт. При неоказании помощи прогноз неудовлетворительный.
ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
