Опорные диагностические признаки инфаркта миокарда

1. Локализация боли:

средняя треть грудины, область эпигастрия, левая половина грудной клетки.

2. Иррадиация:

левое плечо, левая рука, левая половина лица и шеи; иногда иррадиация вправо.

3. Характер боли:

интенсивные давящие, сжимающие, часто нестерпимые загрудинные боли, обычно боль постепенно нарастает или меняет интенсивность то, нарастая, то стихая.

4. Продолжительность: 30 минут и более.

5. Поведение больного:

больной беспокоен, мечется по комнате или меняет положение в постели, испытывает страх, чувствует приближение смерти.

6. Условия возникновения:

физическая или эмоциональная нагрузка, «беспричинно» нередко в утренние часы.

7. Объективные признаки:

бледность кожных покровов, акроцианоз, потливость, тахикардия, гипотония.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

· кардиогенный шок

· острая сердечная недостаточность

· аритмии и блокады сердца

· острая аневризма, «разрывы сердца»

· тромбоэмболии

· постинфарктный синдром Дресслера

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

· больного следует уложить, успокоить

· дать под язык 1-2 табл. нитроглицерина, если нет исходной артериальной гипотензии;

· 300 мг аспирина.

· Немедленно вызвать Скорую медицинскую помощь.

· Обеспечить доступ свежего воздуха, в лечебном учреждении – вдыхание увлажнённого кислорода.

По назначению врача медицинская сестра введёт: в вену струйно - морфин (рекомендуется пациентам до 70 лет) или промедол(старше 70 лет); в вену капельно – нитроглицерин; нередко на догоспитальном этапе вводят также гепарин в вену струйно или стрептокиназу. При сильном возбуждении больного (может развиться даже психоз) вводят 2-4 мл транквилизатора (реланиум, тазепам).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ