Синкопальные состояния

(тест – контроль)

1. Отличительные признаки эпилепсии:

1. внезапная потеря сознания после вертикализации

2. внезапная потеря сознания, судороги

3. потеря сознания связанная с приступом надсадного кашля

4. потеря сознания при виде крови

 

2. Признаки эпилептического статуса:

1. отдельные приступы судорог часто повторяющиеся в течении дня

2. редкие судорожные припадки

3. следующие друг за другом припадки, в промежутках между которыми больной в сознание не приходит

4. все перечисленное верно

 

3. Неотложная помощь при эпилептическом припадке включает:

1. немедленный вызов Скорой медицинской помощи

2. вдыхание паров нашатырного спирта

3. удержание больного в момент клонических судорог

4. профилактику травмы головы и прикусывания языка

 

4. Показание к вызову Скорой медицинской помощи и госпитализации:

1. эпилептический статус

2. вазопрессорный обморок

3. постуральная гипотония

4. бетолепсия

 

5. Для профилактики прикусывания языка необходимо вставить между зубами:

1. пластмассовый предмет

2. металлический предмет

3. любой кусок ткани

4. всё перечисленное верно

 

6. При повторной потере сознания вследствие приступа надсадного кашля необходимо:

1. вызвать врача на дом

2. вызвать Скорую медицинскую помощь

3. дать противокашлевое средство, содержащее кодеин

4. ввести морфин

 

 

7. Для предотвращения потери сознания при вставании после периода длительного постельного режима медсестра:

1. введёт мезатон в мышцу

2. введёт преднизолон в вену

3. смажет виски нашатырным спиртом

4. научит пациента правильно вставать с постели

 

8. При вазопрессорном обмороке потере сознания предшествует:

1. слабость, тошнота, звон в ушах, потемнение в глазах, головокружение

2. звуковые и зрительные галлюцинации, судороги

3. перемена положения тела

4. приступ кашля

 

9. Объективными признаками вазопрессорного обморока являются:

1. наличие судорог, цианоз лица

2. бледность, потливость, гипотония, брадикардия

3. одышка, тахикардия, цианоз

4. высокое артериальное давление, рвота, брадикардия

 

10. При вазопрессорном обмороке следует:

1. подложить под голову подушку, вставить между зубами кусок ткани

2. немедленно ввести реланиум

3. провести ингаляцию парами аммиака, обеспечить приток свежего воздуха

4. изолировать больного, создав спокойную обстановку

11. При истерическом припадке медсестра:

1. подложит под голову подушку, вставит между зубами кусок ткани

2. немедленно введёт реланиум

3. проведёт ингаляцию парами аммиака, обеспечит приток свежего воздуха

4. изолирует больного, удалив из помещения посторонних, введёт лекарственные средства по назначению врача

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

 

1. 2 7. 4

2. 3 8. 1

3. 4 9. 2

4. 1 10. 3

5. 3 11. 4

6. 2

 

 

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

ПРИ ПАТОЛОГИИ

ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

 

1. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ.

2. Острый гастрит.

3. Прободная язва желудка \ 12 п.к.

4. Пенетрация язвы желудка \ 12 п.к.

5. Острый холецистит.

6. Острый панкреатит.

7. Печёночно-клеточная недостаточность.

8. Печёночная колика.

 

 

1. КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ.

 

Пищеводные и желудочно-дуоденальные кровотечения – одна из наиболее частых причин госпитализации больных в стационары хирургического профиля. Смертность составляет 10-14 %.

Причины: язвенная болезнь, геморрагический гастрит, рак желудка, эндометриоз желудка, варикозное расширение вен пищевода и желудка при циррозе печени.

Основные симптомы: кровавая рвота и дегтеобразный стул. Рвотные массы могут содержать свежую, ярко-красную кровь, тёмную кровь со сгустками или «кофейную гущу». Красная кровь говорит о массивном кровотечении в желудке или кровотечении из вен пищевода. При лёгочном кровотечении кровь более алая, пенистая, не сворачивается, выделяется при кашле. Мелена (дегтеобразный стул) появляется при излитии не менее 200 мл крови и может проявиться уже через 4-6 минут после начала кровотечения. Признаки внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, слабость, снижение АД, тахикардия.

 

Нередко у пациента могут отсутствовать кровавая рвота, а чёрная окраска стула появится не сразу. Единственными признаками могут быть: бледность кожных покровов, слабость, снижение АД, тахикардия. Иногда наблюдается кратковременный обморок.

 

При частичной компенсации гемодинамики развивается постуральная гипотония: пока пациент лежит, АД в норме, если сядет – катастрофически падает; при декомпенсации развивается сосудистый коллапс (кожа бледная, пот, АД низкое в положении лёжа).