В стадии прекомы и комы требуется интенсивная терапия

· при появлении признаков угнетения сознания немедленно вызвать Скорую медицинскую помощь

· пациента уложить, придать положение, предотвращающее асфиксию рвотными массами

По назначению врача медсестра введёт:

· инсулин короткого действия

· в течение первого часа 1,5 л жидкости (изотонический раствор и гемодез), затем при гликемии 14,0 ммоль/л - 5% раствор глюкозы

(1 ЕД инсулина на 100 мл). В капельной системе вводятся также кокарбоксилазу, витамины В₆, В₂, аскорбиновую кислоту, раствор калия хлорида (под контролем уровня калия в крови), раствор бикарбоната натрия, гепарин под контролем свертываемости крови.

Больного госпитализируют в реанимационное отделение.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Гипергликемические состояния встречаются не только при кетоацидозе. Гипергликемическая некетоацидотическая кома (гиперосмолярная) развивается при лёгком сахарном диабете или нарушении толерантности к глюкозе. Может провоцироваться факторами, вызывающими дегидратацию и повышение осмотического давления крови: рвотой, диареей, полиурией, гипертермией, приёмом больших доз диуретиков, ГКС, введением гипертонических растворов. Развивается очень медленно, типичны ортостатические обмороки. Запах ацетона отсутствует.