Неотложная помощь при несчастных случаях у детей

4. Ввести обезболивающие и антигистаминные средства:

- 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год жизни в/м;

- 2,5% раствор шшольфена или 2% раствор супрастина в дозе

Мл/год жизни в/м.

При развитии анафилактического шока тактику см. в соответ-

Ствующем разделе.

Госпитализация срочная в ближайшее лечебное учреждение или

В токсикологическое отделение. Транспортируют больного в поло-

Жении лежа. В условиях медицинского учреждения одним из эф-

Фективных средств обезвреживания змеиного яда в организме явля-

Ется противозмеиная лечебная сыворотка.

При укусе змеи противопоказаны: прижигание места укуса, об-

Калывание его любыми препаратами, разрезы, наложение жгута

на пораженную конечность!

Остановка наружных кровотечений "157

Остановка наружных кровотечений

На догоспитальном этапе чаще всего необходима временная оста-

Новка наружного кровотечения при травмах с ранением крупных

Сосудов, позволяющая доставить пострадавшего в лечебное учреж-

Дение и спасающая ребенку жизнь.

Для экстренной остановки артериального кровотечения широко

Применяют способ прижатия артерий на протяжении: пальцами, сдав-

Ление конечности жгутом, сгибанием конечностей с подкладывани-

Ем пачки бинта и наложением обычной или давящей повязки и др.

Точки прижатия основных артериальных стволов представлены на

рис. 5. Наиболее часто приходится прижимать общую сонную, пле-

чевую и бедренную артерии (рис. 6). Общую сонную артерию нахо-

Дят по пульсации в углублении между щитовидным хрящом горта-

Ни и грудино-ключично-сосцевидной мышцей на стороне поврежде-

Ния. Здесь ее придавливают тремя пальцами к позвоночнику. Для

Поиска плечевой артерии плечо больного отводят под прямым углом

И ротируют кнаружи. На внутренней поверхности плеча между дву-

Главой мышцей и костью к последней прижимают артерию. Бедрен-

Ную артерию определяют по пульсации в паховой области на рассто-

Янии 1-1,5 см ниже медиальной части пупартовой связки. В этом

Месте артерию прижимают пальцами к костям таза.

•58 Неотложная помощь при несчастных случаях у детей

Жгут применяют тогда, когда артериальное кровотечение из ран

Конечностей невозможно остановить другими способами. Жгут

(стандартный или импровизированный) накладывается поверх одеж-

Ды или под него подкладывают полотенце, косынку, кусок марли.

Конечность приподнимают, жгут подводят под конечность выше мес-

Та ранения, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затяги-

Вают вокруг конечности, зацепляя крючок за звено цепи. Если жгут

Наложен правильно, кровотечение из раны прекращается, пульс на

Лучевой артерии или тыльной артерии стопы исчезает, дистальные от-

Делы конечности бледнеют. Продолжительность нахождения жгута -

Не более 2 часов. С этой целью под жгут подкладывают записку с ука-

занием кем и когда жгут был наложен (!). В холодную погоду конеч-

Ность со жгутом тепло укутывают. Венозное и капиллярное кровотече-

Ние останавливают путем наложения тугой давящей повязки.

Транспортная иммобилизация при переломах

Временная иммобилизация при переломах и транспортировка

Пострадавшего в функционально выгодном положении являются

Обязательными при оказании экстренной помощи при травмах.

При проведении транспортной иммобилизации необходимо соблю-

Дать общие правила травматологии. Повязка не должна сдавливать

Поврежденную область, для освобождения которой нужно снять или

(при тяжелых травмах) разрезать одежду пострадавшего. Под по-

Вязку в местах костных выступов желательно подложить вату или