Уложить ребенка на горизонтальную поверхность, освободить

Грудную клетку от стесняющей одежды.

Поражение молнией 151

3. При I степени поражения:

- дать теплый чай,

- внутрь - анальгин, седативные препараты в возрастных дози-

Ровках.

4. При II степени поражения:

- ввести 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год жизни в сочета-

нии с 2,5% раствором пипольфена или 2% раствором супрастина

в дозе 0,1 мл/год жизни в/м;

- при артериальной гипотензии - 1% раствор мезатона 0,1 мл/год

Жизни п/к или в/м, реополиглюкин в дозе 10 мл/кг в/в струйно.

При III-IV степени поражения комплексная сердечно-легочная

Реанимация - ИВ Л доступными способами, закрытый массаж серд-

Ца; если массаж сердца не дает эффекта, показана дефибрилляция.

При локальных проявлениях электротравмы ввести в/м аналь-

Гетики, наложить асептическую (мазевую) повязку.

Госпитализация при II-III-IV степенях тяжести электротравмы

В реанимационное отделение. При I степени, если ожог составляет

более 0,5% поверхности тела или травма сопровождается обуглива-

Нием, госпитализация показана в хирургическое отделение.

Поражение молнией

Поражение молнией —разновидность электротравмы.

Чаще всего молния во время грозы поражает человека, находяще-

Гося на открытой местности (в поле), если он не ляжет на землю и

Не укроется в каком-нибудь углублении; стоящего под одиночным

Деревом; во время купания в реке и др.

Клиническая диагностика

Для удара молнией характерны III-IV степени тяжести по класси-

Фикации электротравм. Особенностью является существенно большее

Поражение поверхности кожи. Тяжесть состояния пострадавших усу-

Губляется ожоговым шоком и синдромом разможжения тканей.

Неотложная помощь

Соответствует мероприятиям, проводимым при электротравме,

с добавлением введения 3% раствора преднизолона в дозе 2 мг/кг

В/м или в/в. Госпитализация в реанимационное отделение.

Бытующее мнение о пользе закапывания пораженного молнией

Человека является абсолютно необоснованным и вредным. Делать

Это категорически запрещается, так как приводит к нарушению ды-

Хания и кровообращения, охлаждению организма, отсрочивает ока-

Зание ургентной помощи, создает угрозу заражения столбняком.

Неотложная помощь при несчастных случаях у детей

Утопление

Утопление —острое состояние, возникающее в результате

погружения в воду; может быть двух типов:

—полное или истинное (≪мокрое≫), при котором вода сразу

попадает в легкие пострадавшего;

—неполное (≪сухое≫), при котором первично возникает реф-

Лекторный ларингоспазм с гипоксией, гиперкапнией и фибрилля-

цией желудочков либо рефлекторная остановка сердца (≪син-

копальное утопление≫).

Клиническая диагностика

Если утопающий спасен с поверхности воды или сразу же после

Погружения, отмечается возбуждение или заторможенность, возмож-

Ны неглубокие расстройства сознания. Выражена бледность кожных

Покровов, одышка, тахикардия, артериальная гипертензия.

При более длительном пребывании под водой состояние постра-

Давшего можно оценить как предагональное, агональное или клини-

Ческую смерть.

Для предагонального состояния характерны: утрата сознания, рво-

Та, бледно-цианотичные кожные покровы, выделение изо рта пени-

Стой розовой мокроты, пульс слабый, тахикардия, артериальная

Гипотензия, набухшие вены, брадипное.

При агональном состоянии характерны: кома с редкими судорож-

Ными подвздохами, пульс на лучевой артерии не определяется, зрачки

Максимально расширены.

Состояние клинической смерти характеризуется отсутствием при-

Знаков кровообращения, дыхания, мышечной атонией, арефлекси-