Шинстве переломов длинных трубчатых костей повязка должна фик-
Сировать 2 сустава (выше- и нижележащие), а при переломах плече-
Вой и бедренной кости - три (плечевой, локтевой и лучезапястный,
Либо тазобедренный, коленный и голеностопный соответственно). По-
Врежденной конечности по возможности надо придать физиологи-
Ческое положение. Для верхней конечности физиологичны: отведе-
ние на 15-20° в плечевом суставе, сгибание на 90° в локтевом суставе,
Среднее положение предплечья (между супинацией и пронацией),
тыльное сгибание на 45° в лучезапястном суставе, слегка согнутые
Пальцы кисти. Для нижней конечности физиологичны: отведение бедра
на 10-15°, ротация его внутрь, сгибание на 5-10° в коленном суставе,
сгибание стопы под углом 90°. На рис. 7 представлена схема транс-
Портной иммобилизации универсальными лестничными шинами
Крамера при различных переломах у детей. При выборе положе-
Ния, обеспечивающего наименее травматичные условия транспор-
Тировки пострадавших, придерживаются рекомендаций В. Р. П-
рокофьева и соавт. (1985) (рис. 8). Эти положения обеспечивают
Наименее травматичные условия транспортировки пострадавших.
В завершение еще раз подчеркнем, что неотложная помощь детям
Может оказаться эффективной даже при использовании простых, до-
Ступных методов диагностики и лечения, но должна быть макси-
Мально ранней и минимально агрессивной. Своевременно и правильно
Оказанная неотложная помощь подчас не только спасает жизнь ре-
Бенку, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение, предупреж-
Дает развитие тяжелых осложнений, исключает потерю трудоспо-
Собности.
ПРИЛОЖЕНИЯ
11-2846
Литература 171
ЛИТЕРАТУРА
Аллергические болезни у детей/Под ред. Студеникина М. Е., Те-
На С. И. - М.: Медицина, 1998. - 352 с.
Антибактериальная терапия/Практическое руководство под ред.
Страчунского Л. С, Белоусова Ю. Б., Козлова С. Н. - М., 2000. -
С.
Балаболкин М. И. Эндокринология - М., 1998. - 382 с.
Баркаган Л. 3. Нарушения гемостаза у детей. - М.: Медицина,
С.
Белоконь Н. А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у де-
Тей. В 2-х томах. - М.: Медицина, 1987.
Богданович В. Л. Интенсивная и неотложная помощь в эндо-
Кринологии. - Н. Новгород, 2000. - 324 с.
Болезни органов эндокринной системы/Под ред. Дедова И. И. -
М.: Медицина, 2000. - 565 с.
Василевский И. В., Чичко М. В., Курек В. В., Ежов Г. И. Неот-
Ложная педиатрия и реанимация//Справочник по детским бо-
Лезням. - Минск, 1998. - с. 270-235.
Вельтищев Ю. Е., Ветров В. П. Объективные показатели нормаль-
Ного развития и состояния здоровья ребенка (нормативы детского
Возраста). - М., 2000. - 96 с.
Гематологические болезни у детей/Под ред. Павловой М. П. — Мн, 1996. - 505 с.
11. Гроер К., Кавалларо Д. Сердечно-легочная реанимация. —М.:
Медицина, 1996. - 120 с.
Дарджания Р. А., Узунова А. Н. Диагностика и основные прин-
Ципы интенсивной терапии пневмонии, осложненной респира-
Торным дистресс-синдромом взрослых, у детей: Пособие для
Врачей - Челябинск, 1997. - 24 с.
Дедов И. И., Фадеев В. В. Введение в диабетологию. - М., 1998. -
С.
Диагностика и комплексная терапия острых кишечных инфек-
Ций у детей: Пособие для врачей Центрального НИИ эпидемио-
Логии. - М., 1999. - 86 с.
Дифференциальный диагноз острых заболеваний органов дыха-
Ния у детей и некоторые аспекты их терапии/Под ред. Узуно-
Вой А. Н. - Челябинск, 1999. - 146 с.
Жуковский М. А. Детская эндокринология. —М., 1995. - 440 с.
Интенсивная терапия в педиатрии: В 2-х томах/Под ред. Мор-
Рея Дж. П. - М.: Медицина, 1995.
Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь/Под ред. Ма-
Лышева В. Д. - М.: Медицина, 2000. - 464 с.
Инькова А. Н. Справочник врача скорой и неотложной меди-
цинской помощи. - Ростов-на-Дону: ≪Феникс≫, 2000. - 352 с.
Кардиология/Под ред. Фрида М. и Грайнс С. - Пер. с англ. -
М., 1996. - 736 с.
Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей. —М.: Медицина, 1996. -
С.
Клиническая токсикология детей и подростков/Под ред. Мар-