Клеща смазать бензином (керосином или ацетоном, растительным мас-

Лом), чтобы нарушить его дыхание.

Ранку от укуса обработать любым антисептиком.

Учитывая эндемичность нашего региона, обеспечить проведе-

Ние специфической серопрофилактики клещевого энцефалита.

Укусы собак

Собака может явиться потенциальным источником инфицирова-

Ния ребенка вирусом бешенства. Передача инфекции осуществляет-

Ся при укусе и ослюнении поврежденной кожи. При этом инфици-

Рованные животные могут быть заразными за 10 дней до появления

У них первых признаков болезни. Наибольшую опасность представ-

Ляют укусы в голову и лицо, опасны также глубокие рваные раны.

Раны от собачьих укусов, как правило, сильно загрязнены слюной

И имеют выраженную наклонность к инфицированию.

Неотложная помощь:

Если кровотечение из раны не слишком сильное, не пытаться

Сразу же остановить его, т. к. с кровью из раны вымывается слюна

Собаки.

Место укуса промыть мыльным раствором (лучше хозяйствен-

ным или специальным антибактериальным) или 3% раствором пере-

Киси водорода. Не рекомендуется обработка раны спиртом, йодом,

Одеколоном (возможен ожог обнаженных тканей).

Укусы змей 155

3. Кожу вокруг укуса обработать 5% спиртовой настойкой йода.

Наложить на рану стерильную повязку.

Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учрежде-

Ние; сделать это необходимо даже в том случае, если укусившая

Собака домашняя и привита. После обработки раны принимается

Решение о необходимости иммунизации антирабической вакциной.

Укусы змей

В нашем регионе из всех видов ядовитых змей встречается гадюка

Обыкновенная.

Клиническая диагностика

Клиническая картина складывается из местных признаков и об-

Щих проявлений, обусловленных резорбтивным действием яда. При

Укусах гадюки на месте укуса четко видны две глубокие колотые

Ранки. Уже в первые минуты после укуса возникают гиперемия,

Затем отечность и петехиально-синячковые геморрагии, быстро рас-

Пространяющиеся от места укуса. Постепенно укушенная часть тела

Становится все более отечной. Кожа над отеком лоснится, багрово-

Синюшная. В зоне укуса могут образовываться некротические язвы.

Через 1-3 часа из места укуса отмечается повышенная кровоточи-

Вость. В пораженной конечности - развитие лимфангита, лимфаде-

Нита, тромбофлебита. Общие симптомы характеризуются возбужде-

Нием, сменяющимся резкой слабостью, повышением температуры,

Бледностью кожных покровов, головокружением, падением АД, мо-

гут быть носовые и желудочные (рвота ≪кофейной гущей≫) крово-

Течения. В тяжелых случаях возможны явления коллапса и шока.

Неотложная помощь:

Ребенка срочно уложить, создать максимальный физический

Покой. Нельзя ходить и сидеть, т. к. это значительно ускоряет рас-

Пространение яда из очага поражения и может быть причиной обмо-

Рочного состояния.

Немедленно отсосать яд из ранок ртом в течение 10-15 мин (это

позволяет удалить 30-50% введенного яда); высосать яд легче, если ши-

Роко захватить место укуса в складку и осторожным, но сильным на-

Жимом выдавить из ранки каплю жидкости; в процессе этой процедуры

Высасываемый яд постоянно сплевывается (процедура безопасна, т. к.

Змеиный яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает).

После отсасывания место укуса смазать спиртовым раствором

Йода или бриллиантовой зелени, наложить асептическую повязку

И провести иммобилизацию пораженной конечности в физиологи-

Ческом положении повязкой или лангетой.