Контрацепция после родов

В.В.Яглов

Послеродовый период имеет огромное значе­ние в жизни женщины. В это время в ее организме происхо­дят важнейшие физиологические процессы.

Значительные изменения происходят и в половой системе. Так, восстановление слизистой оболочки матки заканчивает­ся к 7—8-й неделе после рождения ребенка. К 8-й неделе вос­станавливается и объем полости матки, который уменьшает­ся до 3—5 см³. Уже через 6 нед. после рождения ребенка у 5% кормящих и 15% не кормящих грудью женщин отмечается овуляция. В среднем восстановление менструального цикла после родов у некормящих и кормящих грудью женщин со­ставляет 9 и 18 нед. соответственно, при этом у каждой второй женщины овуляция опережает первую менструацию.

Подавляющее большинство женщин в послеродовом пе­риоде остается сексуально активными: до 95% родильниц возобновляют половую жизнь в течение месяца после родов. Однако беременность в ближайшие месяцы после рождения ребенка нежелательна; от 10 до 25 женщин из 100 обращают­ся в медицинские учреждения для прерывания беременности в течение первого года после родов. В этой связи становится очевидным, что именно контрацепция является важнейшим направлением в сохранениии здоровья женщин после родов.

В настоящее время выбор методов контрацепции, исполь­зуемых после родов, ограничен. Сложность состоит в том, что универсальных, общеприемлемых методов предохранения от беременности нет. Существующие методы контрацепции де­лятся на способы для предохранения на длительное и на ме­нее продолжительное время. Выбирая метод контрацепции, следует учитывать следующие факторы: влияние на лактацию и развитие ребенка, эффективность метода, возможность воз­никновения побочных реакций и осложнений, желание и возраст женщины и т.д.

После родов можно использовать некоторые традицион­ные методы предохранения от нежелательной беременности, которые включают в себя длительное воздержание от половой жизни, прерванный половой акт или могут основываться на определении незначительных изменений слизи шейки матки.

Главную роль в естественной регуляции фертильности иг­рает аменорея, связанная с длительным грудным вскармлива-