Утро вечер

Заключение: патологии нет

Заключение: патологии нет

Анализ отделяемого мочеполовых органов от 5.12.2013

Вагина: флора смешанная(превалируют лактобациллы)

Цервикальный канал: клетки плоского эпителия есть, лейкоциты 20-30, слизи нет.

Уретра: лейкоциты менее 10.

Анализ крови на группу крови: третья(резус-фактор +). От 5.12.2013

ПТИ- 100%

Фибриноген- 4,65 г\л

Обследование на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис отрицательные.

Обследование на перинатально значимые инфекции:

Chlamidia trachomatis- отриц.

Mycoplasma hominis-отриц.

Micoplasma genitalium-отриц.

Ureaplasma urealiticum-отриц.

Ureaplasma parvum-отриц.

Neisseria gonorrhoeae-отриц.

Gardnerella vaginalis-отриц.

Trichomonas vaginalis-отриц.

Cytomegalovirus-отриц.

Herpes simplex 2 типа-полож.

HPV 16,18-отриц.

Динамика артериального давления и массы тела на протяжении всей беременности: 9-10 недель: вес- 68 кг; АД- 100\60

12 недель: 68,4 кг; АД- 100\60

13-14 недель: 68,4кг; АД- 110\75

15 недель: 68,6кг; АД- 110\70

17 недель: 68,7 кг; АД- 110\70

19 недель: 68,9 кг; АД- 100\80

20 недель: 68,9 кг; АД- 100\60

23 недели: 70,3 кг; АД- 120\70

25-26 недель: 70,5 кг; АД- 110\70

26-27 недель: 71,3 кг; АД- 110\80

28-29 недель: 71,4 кг; АД- 110\70

30 недель: 72,1 кг; АД- 120\80

32-33 недели: 73,1 кг; АД- 100\60

33-34 недели: 72,2 кг; АД- 120\80

35 недель: 70,9 кг; АД- 100\60

36-37 недель: 72 кг; АД- 100\80

38 недель: 73,9 кг; АД- 130\80

Контроль АД в роддоме № 7:

на правой руке на левой руке

5.12 - 120\80 90\60

6.12- 120\90 120\80 130\80

7.12-1 20\80 110\70

8.12- 130\90 120\90 130\90

9.12- 130\90 140\90 120\80

10.12- 120\85 120\80 130\80

11.12- 120\80 120\80 130\90

12.12- 130\85 130\80

Инструментальные методы:

Протокол скриннингового ультразвукового исследования в 11-14 недель беременности.

Заключение: беременность 12 недель.

Протокол ультразвукового исследования в19 недель(от 29 июля 2013)

Заключение: беременность 19 недель 5 дней. Размеры плода соответствуют 20 неделям беременности. Патологии развития плода нет.

Степень зрелости плаценты- 0, что соответствует сроку беременности.

Протокол ультразвукового исследования в 21 неделю(12 августа 2013)

Определяется один живой плод в головном предлежании. Мальчик.

Бипариетальный размер головы 55 мм

Окружность головы 200 мм

Окружность живота 169 мм

Длина бедренных костей 40мм

Длина большеберцовых костей 35 мм

Длина плечевых костей 37 мм

Длина локтевых костей 33 мм

Размеры плода соответствуют 22 неделям.

Вес- 494 грамма

Анатомия плода: - Мозжечок 21 мм, не изменён

Большая цистерна 4,5 мм

Боковые желудочки мозга 6,5 мм

Профиль плода не изменён

Позвоночник визуализируется на всём протяжении, не изменён

Лёгкие нормальных размеров и эхогенности

Ось, позиция, размеры сердца нормальные

Четырёхкамерный срез сердца и срез через 3 сосуда не изменены, ЧСС- 140 уд\мин

Желудок визуализируется, кишечник обычной эхогенности, печень и желчный пузырь в норме.

Область пупочного кольца не изменена

Почки расположены в типичном месте, обычной структуры

Мочевой пузырь в норме

Плацента,воды:

Плацента расположена по передней стенке матки, высоко.

Нижний край на 50 мм выше уровня внутреннего зева

Степень зрелости 0, что соответствует сроку беременности

Толщина плаценты 22 мм, в пределах нормативных значений, структура плаценты нормальная

Количество околоплодных вод нормальное

Индекс амниотической жидкости в норме

Пуповина имеет 3 сосуда. Место прикрепления пуповины к плаценте расположено центрально

Шейка матки: длина сомкнутой части цервикального канала 40 мм

Матка: в нормотонусе

Заключение: беременность 21 неделя 5 дней. Размеры плода соответствуют сроку беременности. Степень зрелости плаценты- 1, что соответствует сроку берменности.

Протокол ультразвукового исследования в 32 недели(22 октября 2013)

Заключение: беременность 31- 32 недели. Размеры плода соответствуют 32 неделям беременности. Степень зрелости плаценты- 1, что соответствует сроку беременности.

Ультразвуковое скриннинговое исследование на сроке 38 недель.

Заключение: Беременность доношенная. Плацента 3 степени зрелости, что соответствует сроку беременности.

УЗДГ плода от 30.10 2013- Физиологический кровоток.

КТГ плода - от 28.10.2013- 8 баллов; от 30.10.2013- 8 баллов, что соответствует норме.

Заключения консультаций специалистов:

Терапевт(от 29 июля 2013 года)- беременность 20 недель, хронический гастродуоденит вне обострения.

Терапевт(от 5 ноября 2013 года)- беременность 33-34 недели. Гестационная АГ(назначен приём препарата допегит- по 1\2 таблетки 2 раза в сутки). АД 130\80 мм рт.ст.

Терапевт (от 5 декабря 2013 года)- беременность 38 недель. Преэклампсия легкой степени. АД- 130\80 мм рт. ст. АД раб.- 100-110\70-80мм рт. ст.

Окулист(от 20 июля 2013 года). Жалоб нет. VOD-1.0; VOS-1.0

Окулист(от 6 декабря 2013 года). Жалоб нет. Визуально: глазное дно бледно-розового цвета. Артерии глазного дна сужены. Заключение: ангиоспазм сосудов глазного дна.

Стоматолог(от 2 июля 2013 года)- патологии нет.

Лор (от 2 июля 2013 года)- патологии нет.

Кардиолог(дата не указана)- ритм синусовый, правильный, ЧСС-98в мин.

Электрическая ось сердца в норме.

Запись врача приёмного покоя от 4 декабря 2013 года:

Жалоб нет. Головные боли не ощущает. Зрение ясное. С начала ноября 2013 года отмечает повышение АД до 130-140\80-90 мм рт. ст.(принимала допегит). 4.12.2013 года повышение АД до 150\100 мм рт.ст. Была вызвана бригада СМП(оказана помощь: 1 таблетка клофелина, и пациентка госпитализирована в 7 роддом).

Объективно: Пульс- 61 уд.\мин; АД- 140\80(на правой руке) и 150\90(на левой руке). АДраб.- 110\70 мм рт.ст.

Матка в нормотонусе. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Отёки беременной: пастозность голеней.

Сводка патологических данных:

-Хронический гастродуоденит

-РАРР-А в 12 недель

-Уреаплазменная инфекция. Вирус простого герпеса 2 типа

-Бактериурия в 12 недель

-ОРВИ в 25 недель с повышением температуры до 37,0

-Недостаточное увеличение массы тела во время беременности

-угроза прерывания беременности в 32 недели

-Вагинит

Предполагаемая дата родов:

По дате последней менструации: 20 декабря 2013 года

По первой явке в женскую консультацию: 5 июня 2013 года в сроке 12 недель: 17 декабря 2013 года

По дате выдачи декретного отпуска: с 29 июля2013 года в сроке 19-20 недель: 19 декабря 2013 года

По данным УЗИ: 19 декабря 2013 года

Предварительный диагноз:

Основной диагноз: Беременность 38 -39 недель.

Осложнение: Гестоз 2 половины беременности. Преэклампсия лёгкой степени тяжести.

Обоснование диагноза:

Присутствуют следующие признаки беременности: прекращение менструации (последняя менструация с13.03.13 по 17.03.13), матка увеличина, высота стояния дна – 38 см, окружность живота – 102 см, при пальпации живота определяются части плода и его шевеление; хорошо выслушивается сердцебиение плода (особенно слева, ниже пупка).

Из акушерского анамнеза известно, что данная беременность по счету первая.

Обоснование осложнений беременности: жалобы больной на: периодические(умеренные) головные боли, головокружения, сердцебиение, повышение АД до 130\90 мм рт. ст. с начала ноября 2013 года(принимала допегит).

Заключения консультаций специалистов:

Окулист(от 6.12.2013): ангиоспазм сосудов глазного дна.

Терапевт(от 5 ноября 2013 года)- беременность 33-34 недели. Гестационная АГ(назначен приём препарата допегит- по 1\2 таблетки 2 раза в сутки). АД 130\80 мм рт.ст.

Терапевт(от 5.12.2013): беременность 37-38 недель, преэклампсия лёгкой степени; повышение АД до 130\90 мм рт.ст. при АД раб.- 110\70 мм рт. ст.

Основываясь на динамике АД (измерения в роддоме №7).