Дневники

План лечения.

Послеоперационный период.

После операции на повязку накладывают резиновый пузырь со льдом. Обезболивающие средства - первые два дня. Ходить на следующий день после перевязки. Придерживаются более активного поведения больных в послеоперационном периоде. Палатный режим назначается на следующий день после операции.

Перевязка: туалет, обработка перианальной области раствором йодоната, через газоотводную трубку вводят 10 мл мази Вишневского и извлекают трубку вместе с салфеткой. В анус вводят свечу с обезболивающими препаратами. Перевязки - ежедневно. На 4-5 день и 7-й день - пальцевое исследование для контроля за состоянием стенок заднего прохода. Стул вызывают на 3 день, назначают 30 мл вазелинового масла накануне вечером и утром 3-го дня. При отсутствии самостоятельного стула на 4-й день ставят очистительную клизму (врачебная манипуляция). После первого стула перед перевязкой и в дальнейшем ежедневно больным назначают общие ванны. В 1-й и 2-й день - бульон, яйца, каши, с 3 дня - отварное мясо, рыба, курица. В течение 1 месяца исключают острое, соленое, алкоголь. Наблюдение у в врача в течении 1 месяца после операции, в этот период 2-3 раза пальцевое исследование. Трудоспособность восстанавливается через 20-30 дней после операции.

1) Режим палатный.

2) Диета: употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, крупы)

3) Медикаментозное лечение:

«Детралекс» (Detralex) по 1 табл. 6 раз в день в течение 3х дней, следующие 3дня по 1 табл. 4 раза в день, следующие 4 дня- по 1 табл. 2 раза в день.

Ангиопротекторное средство. Оказывает ангиопротекторное и венотонизирующее действие. Уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и уменьшает венозный застой; снижает проницаемость, ломкость капилляров и увеличивает их резистентность; улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. При систематическом применении уменьшает выраженность клинических проявлений хронической венозной недостаточности нижних конечностей органической и функциональной природы.

Свечи «Релиф» по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

Комбинированный препарат; оказывает противогеморроидальное, противовоспалительное и гемостатическое действие, стимулирует регенерацию.

Марганцовые ванночки 2 раза в день. С целью тщательного туалета промежности.

Мазь Гепариновая, (Unguentum Heparini) наружно на область анального отверстия 2 раза в день. Препарат для наружного применения с антитромботическим и местноанестезирующим действием. Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Постепенно освобождающийся из мази гепарин оказывает антитромботическое и умеренное противовоспалительное действие. Он способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя лучшему всасыванию гепарина. Местный анестетик бензокаин уменьшает выраженность болевых ощущений.

Мазь Вишневского, наружно на область анального отверстия на ночь. Препарат для наружного применения состава: ксероформ — 3 части, дёготь — 3 части, касторовое масло — 89-94 частей. Обладает антисептическим и ранозаживляющим действием

Анальгин 50%-2,0 мл 2 раза в день в/м при болях

(Analgini, анальгетическое ненаркотическое средство)

Димедрол 1%-1,0мл 2 раза в день в/м при болях.

(Dimedrolum, антигистаминный препарат первого поколения оказывает местноанестезирующее действие, расслабляет гладкую мускулатуру в результате непосредственного спазмолитического действия блокирует в умеренной степени холинорецепторы вегетативных нервных узлов)

11.05.2010