Младенческая смертность, ее структура и основные причины смерти

1. Шкала коэффициентов младенческой смертности

2. Шкала коэффициентов смертности

3. Коэффициент младенческой смертности

Особое значение имеет расчет показателя смертности детей в возрасте до 1 года - коэффициента младенческой смертности. Расчет коэффициента младенческой смертности имеет важное значение, поскольку уровень младенческой смертности существенно выше смертности в следующих возрастных группах. Многие исследователи считают этот коэффициент одним из наиболее точных общих показателей уровня здравоохранения и социально-экономического развития той или иной страны.

В отличие от коэффициентов смертности для других возрастных групп, при расчете коэффициента младенческой смертности число умерших соотносится с числом родившихся, а не со средней численностью населения. Коэффициент младенческой смертности реального поколения может быть рассчитан как отношение числа умерших в возрасте до 1 года (в течение данного и следующего календарного года) к числу родившихся в данном году, характеризующею вероятность смерти детей до 1 года из данного поколения родившихся. Коэффициент младенческой смертности для календарного периода (q₀) обычно вычисляют как отношение числа детей, умерших в возрасте до 1 года в данный период (год), к числам родившихся в прошлый и данный периоды (годы), взятым с определенными весами:

q_0 = \ frac {M_0} {aN_1 + bN_0}

где:

M₀ - число детей, умерших в возрасте до 1 года в данный период

aN₁ - числа родившихся в прошлый период

aN₀ - числа родившихся в данный период

a и b - веса (соотношение весов может варьировать от 2:1 до 4:1)

Критерии оценки общего коэффициента младенческой смертности:

• низкий - до 10,0,
• средний - 10,1 - 19,9,
• высокий - 25 и более.

В России общий коэффициент младенческой смертности 16,5,
(1998 год)

При анализе смертности важное значение имеют коэффициенты смертности по причинам смерти, которые вычисляются для отдельных групп причин смерти (обычно по отдельным возрастам). Коэффициент смертности по причинам смерти рассчитывается как отношение числа умерших от определенной причины смерти к средней для данного периода времени (обычно год) численности населения.

Наилучшую характеристику смертности дают возрастные коэффициенты смертности по причинам смерти. В принципе они рассчитываются так же, как и общие коэффициенты, но в пределах каждой отдельной возрастной группы. Поскольку сумма чисел умерших от отдельных причин смерти, естественно, равняется общему числу умерших (от всех причин) и в знаменателе дроби при расчете общих коэффициентов смертности от отдельных причин смерти находится одна и та же численность населения, коэффициенты смертности по причинам смерти можно складывать.

В итоге эта сумма равна общему коэффициенту смертности. Для оценки уровня смертности применяется шкала общих коэффициентов, которая широко используется при проведении сопоставления в разных регионах.

Для сопоставления коэффициентов младенческой смертности используется шкала оценки уровня младенческой смертности, подобно применяемым при анализе общих коэффициентов.

Младенческая смертность.

Это число детей умерших до года на 1000 родившихся живыми. Существует 2 способа расчета младенческой смертности

Факторы влияющие на младенческую смертность:

1. Пол ребенка: мальчики умирают чаще чем девочки. Младенческая смертность у недоношенных детей выше.

2. Возраст матери: самая низкая младенческая смертность у детей родившихся у матерей возраста 20-30 лет. Наибольшая смертность детей наблюдается у первенцев и после 6-7 ребенка. Самый здоровый 4 ребенок.

3. Социально-этнические факторы (в странах с высокой рождаемость высокая младенческая смертность).

4. Здоровье женщины (аборты).

Структура причин младенческой смертности в России:

- Болезни перинатального периода (гипоксия, асфиксия, родовая травма, внутриутробная инфекция).

- Врожденные аномалии развития

- Болезни органов дыхания

- Инфекционные заболевания

Структура младенческой смертности в СПб соответствует по первым двум позициям, третья и четвертая позиция меняются местами.

Оценка уровня младенческой смертности.

Общий коэффициент младенческой смертности в промилле оценка уровня младенческой смертности:

- до 10 очень низкий
- 10 - 14.9 низкий
- 15 - 24.9 средний
- 25 - 34.9 высокий
- 35 и более чрезвычайно высокий.