Основной единицей ССМП является выездная бригада.
Скорая медицинская помощь (СМП)
СМП – это самый массовый вид медицинской помощи. Организация работы службы СМП осуществляется на основании следующих нормативных документов:
Принципы:
1. Полная доступность для населения и территориальное обслуживание. Территориальное расположение станций, подстанций и отделений СМП устанавливается с учетом 15-20 минутной доступности в зоне исполнения вызовов (и 7 км), а в селе 30 мин (15 км).
2. Оперативное и своевременное оказание помощи. МП оказывается с учетом нормативов времени.
3. Высококвалифицированная помощь в максимально возможном объеме. Это тоже наше достижение. А за рубежом - парамедики, пожарники, полицейские (врач сидит в стационаре) в некоторых случаях средний медицинский персонал.
4. Преемственность последовательно проводимых лечебно-диагностических мероприятий на всех этапах оказания СМП:
а) догоспитальный и б) госпитальный этап
Учреждениями догоспитального этапа являются станции СМП (ССМП), 80% больных остаются на госпитальном этапе.
Важно, чтобы мероприятия догоспитального этапа не повторялись на госпитальном этапе.
Станция СМП – это лечебно-профилактическое учреждение первичной медико-санитарной помощи.
Размещение подразделений СМП. В городах с численностью населения до 50 тыс. организуется отделение скорой медицинской помощи в составе городских ЦРБ и др. больниц.
Станция скорой медицинской помощи создается в городах с нас. >50 тыс. человек, как самостоятельное ЛПУ.
В городах с населением > 100 тыс. с учетом протяженности населенного пункта размещаются подстанции скорой медицинской помощи, как подразделения станции СМП (подстанции).
Виды бригад СМП:
1. линейные фельдшерские или врачебные
2. специализированные бригады
3. бригады транспортировки.
Бригады создаются в соответствие со штатными нормативами. Так, 1 бригада организуется на 10-15 тысяч населения. В населенных пунктах с численностью населения свыше 100 тысяч человек на ССМП организуются специализированные врачебные бригады – кардиологического, педиатрического, психиатрического профилей, интенсивной терапии. А при численности населения свыше 300 тысяч человек – соответственно неврологического, анестезиолого-реанимационного и др. профилей. В зависимости от местных условий могут создаваться свои бригады – токсикологическая и др.
Состав бригад определяется руководством ССМП.
Состав линейных бригад ССМП
Фельдшерские Врачебные
2 фельдшера 1 врач
1 санитар 2 фельдшера (ф+м/с)
1 водитель 1 санитар, 1 водитель
Специализированные выездные бригады включают в свой состав 1-го врача и 2-х средних медицинских работника соответствующего профиля, санитара и водителя. Выездная бригада санитарного транспорта включает 1 фельдшера, санитара и водителя.
1. Немедленный выезд и прибытие к пациенту в пределах норматива времени, установленного для данной территории
2. Установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшения состояния пациента, при наличии мед. показаний транспортируется в стационар.
3. Передача пациента и соответствующих медицинских документов дежурному врачу или фельдшеру стационара.
4. Обеспечение сортировки больных, пострадавших и установления последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях и других чрезвычайных ситуациях.
5. Обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке
6. При обнаружении трупа, бригада обязана привлечь сотрудников УВД данной территории и зафиксировать в карте вызова необходимые сведения. Эвакуация трупа с места пришествия не разрешается.