Инструменты для соединения мягких тканей. Хирургические иглы.
Устройство хирургических игл: прямые и изогнутые стальные стержни, заостренные с одного конца, имеющие на другом ушко особой конструкции для быстрого введения нити. В настоящее время широко используются и так называемые атравматические одноразовые иглы без ушка с впаянной в торец иглы нитью.
Устройство хирургических игл: прямые и изогнутые стальные стержни, заостренные с одного конца, имеющие на другом ушко особой конструкции для быстрого введения нити. В настоящее время широко используются и так называемые атравматические одноразовые иглы без ушка с впаянной в торец иглы нитью.
Для работы с иглами в ране используются специальный инструмент - иглодержатель. Наиболее часто используется иглодержатель Гегара.
Назначение иглодержателя Гегара: фиксация иглы для удобства наложения швов и исключения прикосновения пальцев к тканям.
Устройство иглодержателя Гегара: близки по конструкции к кровоостанавливающим зажимам, но имеют более массивные и короткие губки, на поверхности которых нанесены мелкие перекрещивающиеся нарезки для увеличения трения между иглой и губками и прочной фиксации иглы
|
|
Шовный материал. В настоящее время используют более 30 его видов
По способности к биодеструкции (рассасыванию) все шовные материалы делятся на рассасывающиеся и нерассасывающиеся, по происхождению - на натуральные и искусственные, по структуре нити - на мононити (однородная структура) и полинити (в сечении состоящие из множества нитей - крученые, плетеные, с покрытием полимерным материалом или без него).
Кетгут — рассасывающаяся мононить натурального происхождения. Его изготавливают из мышечного и подслизистого слоев тонких кишок овец или серозных оболочек крупного рогатого скота.
Окцелон, кацелон — рассасывающиеся искусственные полинити, изготовленные на основе целлюлозы.
Викрил, дексон, полисорб — рассасывающиеся искусственные полинити, изготовленные на основе полигликозидов.
Шелк - нерассасывающийся натуральный шовный материал, из которого изготавливают полинити
Нейлон, капрон, лавсан, пролен и другие нерассасывающиеся искусственные шовные материалы выпускаются в виде плетеных, крученых нитей или мононитей. Они обладают высокой прочностью, эластичностью, инертны, незаменимы при протезировании, а также при шве тканей, долго находящихся под натяжением (апоневрозы, мышцы, сосуды, кожа и пр.).
Шелк - нерассасывающийся натуральный шовный материал, из которого изготавливают полинити
Нейлон, капрон, лавсан, пролен и другие нерассасывающиеся искусственные шовные материалы выпускаются в виде плетеных, крученых нитей или мононитей. Они обладают высокой прочностью, эластичностью, инертны, незаменимы при протезировании, а также при шве тканей, долго находящихся под натяжением (апоневрозы, мышцы, сосуды, кожа и пр.).
|
|
Металл используется в качестве шовного материала относительно редко. Так, металлическая проволока применяется для соединения костей, например для шва грудины.
Танталовые скрепки заряжают в сшивающий аппарат для механического шва (сосуда, бронха, кишки и пр.).
Местная анестезия — обратимое устранение болевой чувствительности в определенной части тела, вызванное действием специальных лекарственных средств.
В настоящее время около 50% операций в хирургии выполняется под местной анестезией.
Сущность местной анестезии заключается в блокаде болевых импульсов из области операции, осуществляемой на разных уровнях, начиная от нервных рецепторов и завершая сегментами спинного мозга
В соответствии с уровнем блока выделяют следующие виды местной анестезии:
терминальная (блокада рецепторов);
инфильтрационная (блокада рецепторов и мелких нервов),
проводниковая (блокада нервов и нервных сплетений),
эпидуральная и спинномозговая анестезия (блокада на уровне корешков спинного мозга).