Признаки отделения последа

Ведение 3-го периода родов

Ведение второго периода родов

Критерии КТГ

1. Базальный ритм 120-160 уд имн

2. Вариабьильность 5-25 уд мин

3. Децелерации(урежение-отсутствует или отмечаются неглубокие и очень короткие

4. Реистрируются 5 и более акселераций(учащение) за 30 минут

Ведение партограммы

Влагалищное исследование 1 раз в 4 часа, а также при излитии околоплодных вод, перед обесболиванием, при ухдшении состояния плода, роженицы, появддение кроянистых выделений, ослабление или чрезмерное усилние родовой деятельнсоти

Амниотомия-вскрытие плодного пузыря-по показаниям(раскрытие шейки матки 6 см и более, плоский плодный пузырь

Обезболивание родов(эпидуральная анальгезия или наркотические анальгетики)

Оценка состояния женщины, общ нарушение зренияизменение артриального давдления, пульса, каждые 30 минут с поступлением потуг

В орме потуги появляются при нахождении головки в узкой части салого таза или в плоскости ыходапри нормальном постуательном движении головки и птсутствии признаков страданияплода, нет необходимости регулировать потуги, если потужная деятельность не эффективна потуги регулируют: уменьшение напряения промежности в период прорезывания и рождения теменных бугров

Воспрепятствование преждевременному разгибанию головки и бережное выведеие ее

Рассечение промежности проводится по четким показаниям

Угроза ее разрыва, острая гиопоксия плода, показание со стороны матери, профилактика кровотечения в момент рожлдения головки

Вводят 5 ед окситоцина внутривенно медленно или 10 единиц внутримышечно, возможно, с помощью

Оценка состояния матери, общее состояние, жалобы.болевые ощущения, головокружение, гловная боль,. Нарушение зрения,выделение кровянистых выделений из родовых путей

Измерение дваления и пульса после рождения ребенка, опред признаков отделения последа кюстнера-чукалова, альфельда, шредера, применение наружных приемов выделения отделившегося последа, способ абуладзе, гентера, креде-лазоревича, радолина, наружный массаж матки после рождеия последа, тщательная оценка величины кровопотери

1-е кюстнера-чукалова-при надавливании ребром ладони над лонным сочленением пуповина не втягивается

Альфельда-зажим или лигатура наложенные на пуповину у половой щели роженицы опускается на 8-10 сантиметров от вульварного кольца

Шредера

Изменение формы и высоты стояния дна матки

Дно матки поднимается вверх вправо и выше пупка

Довженко-при вдохе роженицы пуповина не втягиваетсяъ