Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

ЛЕКЦИЯ 11. КРОВООБРАЩЕНИЕ




План

1. Общее понятии о системе кровообращения.

2. Физиология сердца.

3. Круги кровообращения.

4. Движение крови по сосудам.

5. Кровяное давление. Пульс.

Общее понятие о системе кровообращения. Кровообращение – это движение крови по сосудам, обеспечивающее обмен веществ между всеми тканями организма и внешней средой. К органам кровообращения относится сердце и кровеносные сосуды. Циркуляция крови в организме человека по замкнутой сердечно-сосудистой системе обеспечивается ритмическими сокращениями сердца.

Физиология сердца. Работа сердца заключается в ритмическом нагнета­нии крови из вен в артерии. Эта функция выполняется благодаря попе­ременным ритмическим сокращениям и расслаблениям мышечных во­локон миокарда. Систола (сокращение) и диастола (расслабление) со­гласованы и составляют цикл работы сердца. В нем различают три фазы: систола предсердий, систола желудочков, диастола предсердий и желу­дочков. При частоте сердечных сокращений 75 уд/мин первая фаза длится 0,1 с, вторая - 0,3 с, третья - 0,4 с. Во время общей паузы кровь вследствие разности давлений притекает из вен в предсердия, а затем поступает в желудочки. В начале систолы желудочков давление в них повышается, створчатые клапаны захлопываются. Когда давление в же­лудочках становится выше, чем в аорте и легочном стволе, открываются полулунные клапаны и кровь поступает в эти артерии. Во время диасто­лы желудочков полулунные клапаны захлопываются, т.к. давление кро­ви в артериях становится выше, чем в желудочках.

Тоны сердца. При работе сердца возникают звуки, называемые тонами сердца. Первый тон (систолический) возникает в начале систолы желудочков и обусловлен сокращением мускулатуры желудочков, а также захлопыва­нием створчатых клапанов. Второй (диастолический) - высокий и менее продолжительный, чем первый, зависит от захлопывания полулунных клапанов. При некоторых заболеваниях характер тонов изменяется и появляются шумы.

Систолический и минутный объемы сердца.В норме частота сердечных сокращений взрослого человека колеб­лется от 60 до 80 уд/мин, у спортсменов - от 40 до 50, у новорожден­ных до 140. При больших физических нагрузках частота сердцебиений увеличивается. Таким образом, она зависит от условий, в которых нахо­дится организм, а также от возраста человека. Объем крови, выбрасы­ваемый сердцем за одну систолу, называют систолическим объемом. Величина систолического объема зависит от размеров сердца, состояния миокарда и организма в целом. У взрослого человека он равен 120-160 мл, при этом в сосуды из каждого желудочка поступает по 60-80 мл. У спортсменов он может увеличиваться до 170-190 мл. Минутный объем - количество крови, которое сердце выбрасывает в легочный ствол и аорту за одну минуту, равен 4,5-5,0 л. Эти показатели характеризует функциональное состояние сердечной мышцы.




Основные свойства сердечной мышцы. Сердечная мышца, как и скелетная, обладает возбудимостью, проводимостью и сократимостью, но эти свойства имеют свои особенности. Потенциал покоя клеток рабочего миокарда составляет 80-90 мВ и обусловлен главным образом градиентов ионов калия. Величина потенциала действия кардиомиоцитов достигает 120 мВ, а длительность – 300-400 мс. Проводимость сердечной мышцы осуществляется диффузно т.е. возбуждение распространяется из любой точки во всех направлениях. Сердечная мышца работает в режиме одиночных сокращений, а не тетанических как скелетная. Она подчиняется закону “все или ничего”: сердечная мышца либо не отвечает на раздражение, если оно ниже порогового, либо отвечает максимальным сокращением.

Проводящая система сердца. Эта система обеспечивает способность сердца автономно сокращаться под влиянием импульсов возникающих в нем самом (автоматия сердца). Она включает: 1. синусно-предсердный узел (узел Кейт-Флака); 2. предсердно-желудочковый узел ( атриовентрикулярный, Ашоф-Товара); 3. пучок Гиса и волокна Пуркинье. Первый узел является главным центром автоматии сердца – пейсмекером первого порядка. В нем спонтанно возникает возбуждение, которое распространяется по проводящей системе сердца вызывая сокращение миокард.

Электрокардиограмма.Процесс прохождения возбуждения по сердцу может регистрироваться на электрокардиограмме (ЭКГ). На ЭКГ в каждом сердечном цикле различают зубцы P,Q,R,S,T. Зубец Р отража­ет возбуждение предсердий, как правого, так и левого. Комплекс зубцов Q, R, S, Т отражает возбуждение желудочков. Интервал от начала зубца Р до начала зубца Q отражает время прохождения возбуждения по пред­сердию. Время от начала зубца Q до окончания зубца Т почти полно­стью совпадает с систолой желудочков. Изменение амплитуды зубцов, их последовательности, наложение зубцов друг на друга и другие пока­затели тонко отражают состояние сердечной мышцы.



Регуляция сердечной деятельности. Осуществляется блуждающим (па­расимпатическим) нервом, который вызывает урежение ритма и умень­шение силы сердечных сокращений, и симпатическими волокнами, ока­зывающими ускоряющее и усиливающее действие. Центры, регули­рующие деятельность сердца, находятся в продолговатом и спинном мозге. Кроме того, имеются центры регуляции сердечной деятельности в гипоталамусе и коре больших полушарий. Изменение работы сердца происходит рефлекторно в ответ на самые различные раздражения, дей­ствующие на организм (тепло, холод, боль и т.д.).

Большую роль в регуляции деятельности сердца играют различные гуморальные влияния. Гормон надпочечников адреналин учащает и усиливает работу сердца, ацетилхолин (медиатор) обладает противопо­ложным эффектом, гормон тироксин учащает сердечный ритм. Кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды подразделяют на арте­рии, капилляры и вены. Артерии - это сосуды, несущие кровь от сердца к органам и тканям. Стенка артерий состоит из трех оболочек: наружной (соединительнотканной), средней (гладкомышечной) и внутренней, вы­стланной изнутри одним слоем плоских клеток (эндотелием). Развитая мышечная оболочка и эластические волокна придают стенкам артерии упругость и прочность.

Капилляры - это мельчайшие кровеносные сосуды, через стенки кото- t рых осуществляются обменные процессы между кровью и тканями. Их стенка состоит из одного слоя клеток эндотелия, расположенного на соединительнотканной пластинке. Диаметр капилляра составляет от 5 до 30 мкм, длина всех капилляров тела человека - около 100 000 км. Дви­жение жидкости через капиллярную стенку происходит в результате разности гидростатического давления крови и окружающей ткани, а также под действием разности онкотического давления крови и межкле­точной жидкости. В артериальном конце капилляра гидростатическое давление крови достигает 35 мм рт.ст. и, следовательно, превышает ве­личину онкотического давления плазмы. Поэтому здесь жидкость пере­ходит из крови в окружающую капилляры ткань. Наоборот, у венозного конца капилляра гидростатическое давление крови уже ниже онкотиче­ского и вода из тканей переходит обратно в кровь.

Вены -это сосуды, по которым кровь течет от органов к сердцу. Стенки их, как и стенки артерий, состоят из трех слоев, но они тоньше и беднее эластическими волокнами. Большинство вен снабжено клапана­ми, которые препятствуют обратному току крови.

Круги кровообращения.Кровеносные сосуды тела объединяются в большой и малый круги кровообращения. Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка аор­той, от которой отходят правая и левая коронарные артерии сердца, снабжающие кровью различные отделы сердечной мышцы. Коронарные вены от сердечной мышцы несут кровь непосредственно в правое пред­сердие. Аорта имеет восходящую часть, которая переходит в дугу аор­ты. От дуги аорты отходят справа налево плечеголовной ствол (делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную), левая об­щая сонная и левая подключичная артерии.

Далее нисходящая часть аорты, переходя в грудную полость, получа­ет название грудной аорты. Она дает ветви к органам грудной полости а затем, миновав диафрагму, переходит в брюшной отдел. Брюшная аорта направляет ветви к органам брюшной полости и органам таза, потом распадается на правую и левую подвздошные артерии, которые снабжа­ют кровью органы малого таза и нижние конечности.

От верхней части тела и верхних конечностей кровь собирается: в верхнюю полую вену. За счет слияния двух общих подвздошных вен образуется нижняя полая вена. Верхняя и нижняя полые вены, собирая кровь от верхней и нижней частей туловища, впадают в правое предсер­дие. От всех непарных органов брюшной полости (желудка, тонкой и толстой кишок, поджелудочной железы и селезенки) венозная кровь попадает в непарную воротную вену печени. Воротная вена образует в печени капиллярную сеть (воротную систему), из печени две печеноч­ные вены впадают в нижнюю полую вену.

Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка,
легочным стволом, который делится на правую и левую легочные артерии,
идущие в легкие. Из каждого легкого выходит по две легочные вены,
впадающие в левое предсердие.

Движение крови по сосудам. Определяется двумя силами: разно­стью кровяного давления в разных отделах кровеносной системы, кото­рая создается и поддерживается работой сердца, и сопротивлением сте­нок сосудов току крови. Скорость течения крови обратно пропорцио­нальна суммарной площади поперечного сечения сосудов. Скорость кровотока в аорте составляет 0,5 м/с, в капиллярах - 0,5 мм/с, в ве­нах - 0,25 м/с.

Кровь движется по артериям непрерывно, хотя сердце выбрасывает ее отдельными порциями. Такая непрерывность тока крови обеспечива­ется эластичными стенками крупных артерий, которые во время сис­толы желудочков, переполняясь кровью, растягиваются, а затем, возвращаясь в исходное состояние (во время диастолы), проталкивают кровь.

Для движения крови по венам недостаточно одного давления, созда­ваемого сердцем. Существуют дополнительные факторы: клапаны вен,

сокращение близлежащих скелетных мышц, которые сжимают стенки вен, проталкивая кровь к сердцу; присасывающее действие крупных вен при увеличении объема грудной полости и отрицательное давление в ней.

Почти во всех отделах сосудистой системы кровоток носит ламинар­ный характер - кровь движется отдельными слоями параллельно оси сосуда. Наряду с ламинарным в сосудистой системе существует тур­булентное движение с характерным завихрением крови. Турбулентное движение обычно возникает в местах разветвлений и сужений артерий, в участках крутых изгибов сосудов.

Кровяное давление. Пульс. Величина артериального давления под­вергается колебаниям в зависимости от фаз деятельности сердца и ды­хания. Различают систолическое давление (отражает состояние миокарда левого желудочка и равно 110-120 мм рт. ст.), диастолическое (харак­теризует тонус стенок артерий – 60-80 мм рт. ст.) и пульсовое (разность между систолическим и диастолическим давлением). Кровь перекачива­ется из области высокого давления в область более низкого. В начале кровеносного русла давление в аорте и крупных артериях равно 110-120 мм рт. ст., в артериолах - 60-70 мм рт. ст., в начале капилляра, в его арте­риальном конце - 30 мм рт. ст., а в венозном конце - 15 мм рт. ст. В венах давление снижается постепенно. В венах конечностей оно составляет 5-8 мм рт. ст., а в крупных венах вблизи сердца может быть даже отрица­тельным. Во время вдоха, когда грудная клетка расширяется, давление в венах понижается и становится ниже атмосферного, при выдохе повы­шается на 2-5 мм рт. ст.

Ритмическое колебание стенок артерий, обусловленное поступлением крови в аорту при систоле левого желудочка, называется артериальным пульсом. Пульс можно обнаружить в области лучевой артерии, поверх­ностной височной артерии, тыльной артерии стопы и др. Определенные характеристики пульса отражают состояние сердечно-сосудистой, сис­темы.

Центральная регуляция гемодинамики осуществляется сосудрдвига-
тельным центром продолговатого мозга. Импульсы возбуждения пере­
даются на мышечную стенку сосуда через симпатические и парасимпа-­
тические нервы. Симпатические нервы оказывают сосудосуживающий
эффект (кроме сосудов сердца, головного мозга, легких), парасимпатические нервы - сосудорасширяющий эффект.

Гуморальная регуляция просвета сосудов обеспечивается рядом ве­ществ: сосудорасширяющих (ацетилхолин, гистамин и др.) и сосудосу­живающих (адреналин, вазопрессин, серотонин и др.).





Дата добавления: 2014-01-25; просмотров: 3412; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше... 8776 - | 7158 - или читать все...

Читайте также:

 

3.227.233.6 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.003 сек.