(noos – мышление, разум; tropos – направление)
Улучшают умственную деятельность, память, процессы обучения.
Эксперты ВОЗ рассматривают ноотропные как вещества, положительно влияющие на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость организма к агрессивным воздействиям.
Механизм действия: стимулируют обменные процессы в клетках головного мозга, активируют потребление мозгом кислорода, уменьшают чувствительность к гипоксии.
Отличия от других психотропных средств:
1) не оказывают психостимулирующего или седативного действия;
2) не вызывают специфических изменений биоэлектрической активности мозга;
3) улучшают передачу информации между полушариями, повышают устойчивость к гипоксии. На высшую нервную деятельность и психические функции здорового человека влияния не оказывают.
4) Имеют низкую токсичность;
Применение в гериатрической практике (сосудистые нарушения, деменция, расстройства памяти),
в педиатрии (расстройства памяти, задержка умственного и психического развития, нарушения обучаемости);
|
|
в неврологии (коматозные состояния сосудистого происхождения, после черепно-мозговых травм),
в психиатрии при алкогольной абстиненции.
Лечебный эффект проявляется только после длительного приёма.
Основные препараты - Пирацетам (ноотропил), Аминолон, Пиридитол (Энцефабол), Фенибут
.
АНАЛЕПТИКИ
(analeptica (греч.) – восстановливающий, оживляющий)
—являются стимуляторами цнс.
Аналептики – лекарственные средства, которые возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга (ДЦ и СДЦ).
Возбуждение ДЦ приводит к повышению частоты и амплитуды дыханий (дыхание глубокое и частое). Ряд препаратов оказывает прямое действие на ДЦ – бемегрид, камфора, а кордиамин—смешанное (прямое и рефлекторное с рецепторов синокаротидной зоны).
Стимуляция СДЦ приводит к сужению сосудов и повышению АД, что проявляется при понижении АД. В целом кровоснабжение улучшается, т. к. расширяются сосуды сердца, головного мозга.
На сердце аналептики, кроме кофеина и камфоры, влияния не оказывают.
Малотоксичные вещества, в больших дозах – вызывают судороги.
По аналептической активности: бемегрид, кордиамин, камфора. Все относятся к списку Б.
Общие показания к применению: состояния, при которых угнетена функция ДЦ и СДЦ (отравления снотворными, наркотиками, спиртом этиловым, инфекционные заболевания с явлениями интоксикации), коллапс, шок, асфиксия новорожденных. Вводят в основном парентерально.
Препараты:
Бемегрид— действие центральное,является антагонистом барбитуратов. Вводят в вену по 5-10 мл.
|
|
Кофеин бензонат натрия (см. выше) – особенность: действие на сосуды – прямое (расширяющее) и центральное (сужение), действие на сердце.
Камфора – получают из камфорного дерева или пихтового масла.
Особенности:
o Непосредственно влияет на сердечную мышцу - усиливает обмен и кровоснабжение, повышает АД;
o Местное раздражающее действие и антисептическое;
o Понижает агрегацию тромбоцитов.
Применение: как аналептик (п/к 1-2 мл 20% масляного раствора);
Местно - при миозитах, артритах (масло камфорное, мазь камфорная, спирт
камфорный); для профилактики пролежней.
Побочные эффекты: при подкожном введении - болезненные инфильтраты. Для профилактики—перед введением подогреть раствор до температуры тела.
Кордиамин.
Особенность:
-смешанное действие – возбуждение СДЦ прямое и рефлекторное с рецепторов синокаротидной зоны;
- назначение внутрь по 15-40 капель 2-3 раза в день.
Назначают п/к, в/м, в/в по 1-2 мл 2-3раза в день, инъекции болезненны.