Первая помощь при отморожениях

Лекция 8.3. ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ И ОБМОРОЖЕНИЕ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ, УТОПЛЕНИИ.

Отморожения наступают при длительном воздействии холода на какой –либо участок тела, чаще- лица и конечностей. Способствуют возникновению отморожения сильный ветер, высокая влажность, истощенное или болезненное состояние, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение. Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. При этом возникают расстройства кровообращения, сначала кожи, а затем и глубоко лежащих тканей. Вначале человек ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Наступает отморожение.

Отморожения имеют 4 степени, но установить степень повреждения тканей можно только через 12- 24 часа, а иногда и позже.

- 1 степень- развивается после кратковременного воздействия холода. Кожа имеет сине- багровую окраску, отечность после отогревания увеличивается, появляются тупые боли.

- 2 степень- поверхностный слой кожи мертвеет. После отогревания кожа приобретает багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отмороженной области. Образуются пузыри, заполненные прозрачным или кровянистым содержимым. У пострадавшего наблюдаются сильные боли, повышается температура, появляется озноб.

- 3 степень приводит к омертвению всех слоев кожи и частично- лежащих под ней мягких тканей. Появляются пузыри, наполненные темно-красной или темно-бурой жидкостью. Вокруг омертвевшего участка появляется воспалительный вал, начинается гангрена погибших глубоких тканей. Они совершенно не чувствительны, но пострадавший мучается от сильной боли, ухудшается общее состояние: тяжелый озноб, потливость, безразличие к окружающим.

- 4 степень приводит к омертвению всех слоев тканей, в том числе и костей. Отмороженную часть тела отогреть не удается, она совершенно не чувствительна, покрыта пузырями с черной жидкостью. Наступает некроз- отмороженная часть тела начинает чернеть и высыхать. Общее состояние тяжелое вследствие интоксикации продуктами распада омертвевших тканей. Пульс редкий, температура ниже 36 град.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно отмороженной части. Человека вносят или вводят в теплое помещение, тепло укрывают, дают теплое питье- чай, кофе, обезболивающее- анальгин и др.

Отмороженную часть тела вначале осторожно растирают сухой мягкой тканью, затем помещают в теплую воду (30-32 градуса), постепенно доводя ее до 40 градусов (за 20-30 минут). Конечность тщательно отмывают с мылом от загрязнений.

Затем вытирают насухо, накладывают стерильную повязку и укутывают.

Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, чувствительность восстанавливается, значит глубина поражения тканей небольшая. В остальных случаях пострадавшего необходимо доставить в больницу.

НЕЛЬЗЯ: -растирать пораженные участки снегом, т.к. при этом охлаждение усиливается, а льдинки ранят кожу и могут привести к инфицированию;

- очень интенсивно растирать и массировать- могут повредиться сосуды и увеличиться глубина повреждения тканей;

- смазывать жиром и мазями, т.к. они ухудшают способность тканей к согреванию и затрудняют последующую обработку.