Адгезивный констриктивный перикардит

Рентгенография и рентгеноскопия: обызвествления перикарда; изменение формы и уменьшение размеров сердечной тени; расширение верхней полой вены; отсутствие пульсации по контурам сердечной тени при сохранении пульсации по контурам аорты (рис. 58).

 

Рис. 58. Рентгенограмма в прямой проекции

Адгезивный констриктивный перикардит с обызвествлением

 

КТ: утолщение, уплотнение, обызвествление сердечной сорочки.

ЭхоКГ: отсутствие движения перикарда; парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в раннюю диастолу; коллабирование нижней полой вены после глубокого вдоха менее чем на 50%.

Аневризмы грудной аорты

Рентгенография в прямой проекции: локальное расширение верхней части срединной тени полукруглой, полуовальной формы с ровными четкими контурами, неотделимое ни в одной проекции от аорты и обладающее самостоятельной пульсацией (рис. 59).

 

Рис. 59. Рентгенограмма в прямой проекции

Аневризма нисходящей части аорты

МР-аортография, контрастная КТ-аортография позволяют не только с высокой точностью устанавливать аневризму, но и давать ей всестороннюю и детальную характеристику (форма, диаметр, протяженность, состояние парааортальных тканей, тромботи-ческие массы, расслоение стенки) (рис. 60).

Рис. 60. Аортограмма. Аневризма нисходящей части аорты

 

Рентгеноконтрастная аортография ограничена возможностью оценки только просвета аорты. К тому же как инвазивный метод исследования, она таит в себе риск развития весьма серьезных осложнений (эмболия артерий головного мозга, разрыв аневризматического мешка).

 

ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ

 СЕРДЦА И ГРУДНОЙ АОРТЫ

Ушиб сердца

ЭхоКГ: регионарное ухудшение сократимости и уменьшение фракции выброса желудочков сердца; зона контузии миокарда неоднородной эхоструктуры с включением мелких эхонегативных участков, обусловленных отеком и кровоизлияниями.

Перфузионная сцинтиграфия миокарда: участки миокарда с уменьшением накоплением РФП.