2018-03-09
278
Ибупрофен- Побочные: т ошнота, анорексия, метеоризм, запор, изжога, диарея, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, аллергические реакции в виде кожной сыпи, нарушение зрения,эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, бронхоспазм.
Показания: ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит; подагра; невралгии; миалгии; проктит; заболевания ЛОР-органов; головная боль; зубная боль.
Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; нарушения кроветворения; язвенный колит; заболевания зрительного нерва; нарушения функции почек и печени; детский возраст до 6 лет;
Кислота ацетилсалициловая- Показания: ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, перикардит, головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия; профилактика развития инфаркта миокарда при ИБС, профилактика ишемического инсульта,профилактика.
Побочные: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, диспепсия,изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ, снижение аппетита, бронхоспазм, отек гортани и крапивница,нарушение функции печени и/или почек,головокружение, головная боль, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения.
|
|
|
Противопоказания: Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, заболевания ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная или печеночная недостаточность, дефицит витамина К, тромбоцитопения, беременность, грудное вскармливание, детский и подростковый возраст до 15 лет
Целекоксиб-
Показания: Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит.
Побочные: обострение аллергических заболеваний, периферические отеки; диарея, метеоризм, диспепсия; головокружение, бессонница; кашель, бронхит, кожная сыпь, зуд.
Противопоказания: Гиперчувствительность, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС), пептическая язва, колит, хроническая сердечная недостаточность, ИБС тяжелая печеночная/почечная недостаточность, период лактации,беременность
46.ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
2.Фармакологические эффекты основных препаратов, сравнительная характеристика блокаторов Н1-гистаминорецепторов.
Преднизлон- выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие, уменьшает количество Т-лимфоцитов и связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток
Тавегил- противоаллергическим действием, снижает проницаемость сосудов, оказывает седативный и м-холиноблокирующий эффект, не обладает снотворной активностью. Предупреждает развитие вазодилатации и сокращения гладких мышц, экссудацию и формирование отека, уменьшает зуд,
Кларитин- Обладает быстрым и длительным противоаллергическим действием.
Кетотифен- Тормозит высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов. Предотвращает развитие симптомов гиперреактивности дыхательных путей, Предупреждает развитие бронхоспазма.
|
|
|
Препараты I поколения являются обратимыми конкурентными антагонистами Н1-гистаминовых рецепторов. Они действуют быстро и коротко (назначаются до 4 раз в сутки). Их длительное использование часто приводит к ослаблению терапевтической эффективности.
Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов II и III, отличающиеся высокой избирательностью действия на Н1-рецепторы (хифенадин, терфенадин, астемизол). Незначительно влияют на другие медиаторные системы, не проходят через ГЭБ (не влияют на ЦНС) и не теряют активность при длительном применении. Препараты II поколения неконкурентно связываются с Н1-рецепторами, а образовавшийся комплекс медленно диссоциирует-назначаются 1 раз в сутки.
Препара терапии аллергических реакций немедленного и замедленного типов.
Замедленного типа - подавляющие иммуногенез и воспаление (глюкокортикоиды, цитостатики, НПВС).
Димедрол, супрастин, дипразин, пипольфен,диазолин, тавегил, хифенадин фенкарол. Они конкурируют с гистамином за рецепторы на клеточных мембранах, существенно не влияя на его освобождение.Возбуждение гистамином H1- рецепторов приводит к расширению сосудов, спазму гладких мышц и другим проявлениям аллергии.
Немедленного типа:
1. Средства, препятствующие высвобождению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ. Кромолин-натрия и кетотифена, Эуфиллин
2. Средства, препятствующие взаимодействию свободного гистамина с чувствительными к нему тканевыми рецепторами - противогистаминные средства. Димедрол,тавегил
3. Средства, устраняющие общие проявления аллергических реакций типа анафилактического шока:
Побочные эффекты отдельных препаратов.
Тошнота, Диспепсия,Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, Желудочно-кишечное кровотечение,Диарея, инфаркт миокарда, инсульт и тромбоз периферических артерий, снижение почечного кровотока, развитие острой почечной недостаточности, задержка натрия и воды в организме, приводящие к артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, развитие анальгетической нефропатии,
Нефротический синдром, Фотосенсибилизация, Фотодерматиты, повышение печёночных ферментов, головная боль, головокружение,спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь.
ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУНОГЕНЕЗ.
