Эндоскопические методы

Изобр выводится на монитор и может быть оцифровано, после чего оно стан доступ для доп комп обраб и электронного архивир.+В наст время име ряд спос получ матера для исслед: биопсия, браш-биопсия, тонкоигольная пункция.

Биопсия - эндоскопических щипцов, она позвт получ фрагменты опух ткани при обыч эндоск исследи. При браш-биопсии спец щеточка соскребает поверхнос слои с опух масс.

Наиб широко – эндоск исслед верхотделов (ЭВО) ЖКТ. пищевода желудка

 поджелудочной железы или явные призн его прораст в двенадцат кишку

Видеобронхоскопия (ВБС) включ общ осмотр трахеобронхиального дерева до субсегментарных бронхов, а также целенап изуч патол измен бронхов. Один из обособ видов такой процедуры - видеоларингоскопия (ВЛС), которую можно осуществлять специальным прибором - фиброларингоскопом. Торакоскопия - Через небол разрез в межреб промежутке в грудную полость вводят эндоскоп для осмотра париетальной и висцеральной плевры Медиастиноскопия для изуч средостенных лимф узлов. Иссле проводится под наркозом, через разрез над яремной вырезкой грудины или в парастернальной обл между I-III ребрами, захват только переднее средос. Метод применяется при отсутствии четких данных о состоянии лимфатических узлов средостения и иных проявлений заболевания в других органах и системах. Не имеет больших преимуществ перед диагностической торако- и медиастинотомией.

Лапароскопия (ЛПС) обп

Эндоск исслед нижних отделов (ЭНО) ЖКТ - толс кишки

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ).

Цистоскопия используется в диагн опух мочо пузыря

 

Лабораторные исследования: изменения

периферич крови, биохим

и иммунологические тесты. Опухолевые маркеры

Измен перифер крови у онко бол явля неспециф: набл ускор СОЭ >30 мм/ч, лейкопения или лейкоцитоз, лимфопения, тромбоцитопения или тромбоцитоз, анемия.

У бол со зло нов формируются различ наруш реологических свойств крови, выраж в колебаниях ее вязкости, гиперагрегации эритроц, сниж их деформируемости. Эти наруш сопровож гиперкоагуляцией, изменениями в системе эритрона и эндоген

интоксик. Эритрон - совокуп всех эритроидных клет кост мозга и крови - служит для трансп кисл из альвеолярного воздуха в ткани. Измен структ и функц эритрона - один из паранеопластических синдромов, кот относ к числу наиб законом и ранних гематолог наруш при злок росте. При этом возникают изменения рельефа поверхности эритроцитов периферической крови, увеличивается число деформированных клеток..

  Специфич биохим измен новооб не выявлено.

Но очень важно, что опухол ткани отличя от норм клет по хим сост.

1. опух клетки пол необх для своей жизнед энерг в рез анаэробного гликолиза, превращая глюкозу в молоч кисту.

2 потреб меньш кислор, чем норм.

3 как эмбрионал ткани содерж в больше воды и меньш сухого вещва, больше калия и кальция, но меньше натрия и цинка.

4 содерж аскорбиновой киты выше.  

5. альбум уменьш, а глобул - повыш.

 6. Из аминокислот преобл соедин, содерж серу, - такие, как метионин, цистеин, глутатион, а также соединя основн характ- лизин, аргинин.

 7.В проц роста опухоли в ее клет преобл катаб углеводов и анабол нуклеин кислот.

8. В плазме крови онко бх низкое содерж железа и относит выс -

меди.

9. в сыворотке крови возр уров отдельных липидов, в перв очер нейтр жиров, эфиров холестерина, триглицеридов.

 

единственного теста, позвол устан налич злоопв орган чел не сущ. Им лаб тесты, кот указ на факт налич оп в орган и позв контр динам леч. - выявл опух маркеров и дают возмож провести дифдиагу му добро и зло оп, устан диаг злок нов, оцен распростр опух проц, выяв рецид и метаст оп, оцен эффек мет спец леч.

К маркерам злок роста отн вещва различ прир: антигены, гормоны, ферменты, гликопротеины, белки, метаболиты. Концентрац марк коррелирует с массой опухоли, ее пролифер активн, в ряде случаев - со степ злокач..

Из наиб часто использ онкомаркеров отметим: опухолеассоциированные антигены, к кот относ СА-125 (рака яичников), СА-19-9 (поджел железы и толстой кишки), простатоспецифический антиген - ПСА (рака предстжелезы); к онкофетальным антигенам отн α-фетопротеин (первич рака печени и рака яичек), раково-эмбриональный, или карциноэмбриональный (СЕА), антиген (толст кишки, желуд, молоч жел).

 

Значение профилакт осмот и ежег диспанс для раннего распоз рака. Формир групп повыш риска

Из методов скрининга злок нов наиб распрос маммография у женстарше 45 лет, взятие цитолог мазков с шейки матки, определение ПСА и пальц исслед простаты через прямую кишку у мужчин старше 50 лет, анализ кала на скрытую кровь.