Особен организ онколог службы в России. Роль врача общей лечебной сети в профил и ранней диагн злокач опух. Деонтология в онкологии

Нач организ соврем онкол службы явь Постанов Правит СССР от 30.04.1945, кот предусм создание в каждой обл онко диспан, в задачу кот входит леч и учет онко бол. С 1953 года введен учет онко больн не только в онкодисп, но и в леч учреж всех гор и сельск насел пунктов.

Соврем структура онкол службы -. Первичной органи зацией онколог сети являя онколог отделение при больнице и онколог кабинет при поликлин. Врач онкол каб в методическом отношении подчиняется онко диспанс, а в административном – глав врачу своего лечеб учрежд.

онко кабинет задачи:

8. учет и регистр онкол больных в районе обслуж поликл.

9. Диспанс наблюд за состоящ на учете и диспансер больных с предраковыми забол. В соотв с инструкцией Мин здравоох N 590 от 1986 г. большинство бол предрак забол должны выявляться, учит и леч у узких Все факультативные предраки кожи - дерматолога, хрон анацидные гастриты, хрон пневмонии - терапевта, определ круг больн- гинеколога, окулиста, отоларинголога и др.
У врача онкологического кабинета должны быть на диспансерном наблюдении все больные со злокачественными новообразованиями, доброкачественными новообразованиями молочных желез (фиброаденома, фиброаденоматоз), ворсинчатыми полипами желудочно-кишечного тракта.

10. клинические группы диспанс наблюд:

o группа Ia - бол с забол, подозрит на злок новообр;

o группа Iб - бол с предопухолевыми заб;

o группа II - бол злокач новообр, подлеж спец (радикал) леч;

o группа IIа - больные злокач новооб, подлеж радикальному лечению;

o группа III - практич здоров лица (после провед радикал леч злокач опух);

o группа IV - больные с распростран формами злокач нов, подлеж паллиат или симптомат леч.

Углубл обслед больн 1а не позднее чем через 10 дней с мом взятия на диспанс учет.

11. Организация проф осмотров. Массовые+флюорограф обслед.

12. Оказание квалиф консульт помощи по онкологии.

13. Провед сан-просветит раб по онкол.

14. лечение.

Онкологический диспансер (республиканский, краевой, областной, городской) явл лпу, обеспеч насел квалиф и специализ стационарной и поликлинич онкологич пом, осущ организ-методич руководство разным лпу по вопросам онколог, обеспеч специализацию и повыш квалиф врачей, среднего мед персон в обл диагн и леч бол злокач новооб.

онко дисп функцион подраздел: стационар, поликлиника, лаборат, организ-методич кабинет, пансионат.

В стационаре три отделения: хирургич, гинек, лучевой терапии (радиологическое).

В поликлиник: терапевтич, гинекологич, хирургич, урологич.

Функционируют такие лаборатории, как клинич, биохим, цитологич, бактериолог, патогистологическая, радиоизотопная.

Мед деонт (от греч. deon - долг, должное; logos - слово, учение) - наука о долге медика перед больн, их родствен, колл, перед обществом.

«Этический кодекс российского врача» (1994) гласит: «Врач должен уваж честь и дост пац. Грубое и негуманное отнош к пац, униж его человечо достоин, а также любые прояв превосходства или выражение кому-либо из пац предпочтения или неприязни со стороны врача недопуст. Врач должен оказывать мед помощь в услов миним возможн стесн свободы пац»

В общении с больн - качества психолога. Необх помн, что любой чел испыт страх перед словами «рак», «операция». Постараться сгладить страх у пац - задача врача. Врач, усугуб стресс бол, - это плох врач.

Отношения врачей между собой. Зависть, «подсиживание» коллег, злословие, злорадство при просчете

- неблагоп климат в коллективе, сказыв на леч больных.

В «Этическом кодексе рос врача»: «По отношению к коллегам врач должен вести себя так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отнош к нему. Во взаимоот с коллегами врач обязан быть честн, справедл, доброжел, порядоч. Критика в адрес коллеги должна быть аргументир и неоскорбит. Критике подлежат профес действия, но не личн коллег. Недопус попытки укрепить собст авторитет путем дискредитации коллег. Так, недоп наруш этики в отнош коллег, лечив больного до вас. Ведь часто даже пац возмущ подоб высказ врача: «Вас неправ лечили», «Какой врач так запустил ваше заболев?» и т.п. Эти высказ вводят больн в замешат, усугуб его тревогу, не говоря уже о том, что это - грубое наруш врачеб этики.

  в общении с мед сестрами чаще доп молодые врачи, стрем к своеобр самоутвержд. Пренебрежит отнош к медс в привело к сниж престижности этой прекрас, гуманной и благор проф.