Учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов заочного отделения фармацевтического факультета

КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ

 И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

ИМЕНИ ПРОФ. И. В. КОМИССАРОВА

Фармакология

учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов заочного отделения фармацевтического факультета

 

 

ДОНЕЦК 2015

 

СОСТАВИТЕЛИ: доцент, к. мед. н. Самойлович И. М.,

                                          профессор, д. мед. н. Абрамец И. И.,

                                          доцент, к. мед. н. Образцова О. Г.

             Под редакцией профессора, д. мед. н. Налетова С. В.

 

 

             РЕЦЕНЗЕНТ: зав. кафедрой ОЭФ, технологии лекарств

                       и фармакогнозии доцент, к. фарм. н. Бухтиярова И. П.       

 

 

 

 

Занятие № 1. Тема: РЕЦЕПТУРА. ГОТОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

 

Лекарства, вводимые в организм человека, могут иметь различный внешний вид (таблетки, растворы, свечи и т.п.). Его выбирает врач, исходя из особенностей, состояния больного и необходимости обеспечить поступление вещества к нужным органам и клеткам (биологическая доступность или биодоступность). Состояние, обеспечивающее удобство применения и биодоступность лекарственных веществ (ЛВ), называется лекарственной формой. Лекарственное вещество в определенной лекарственной форме называется лекарственным препаратом (лекарством). Способы выписывания различных лекарственных форм изучает раздел фармации – рецептура.

 

Классификация лекарственных форм

I. По месту изготовления (это обстоятельство влияет на способ прописывания)

1. Готовые (изготавливаемые на фармацевтических заводах и аптеками только отпускаемые).

2. Экстемпоральные (изготавливаемые в аптеке в соответствии с рецептом врача).

 

II. По способу дозирования

1. Разделенные или дозированные (общее количество лекарства разделено производителем на отдельные приемы).

2. Неразделенные (пользователь самостоятельно берет нужное количество из общей массы по указанию врача).

 

III. По способу введения

1. Энтеральные (через желудочно-кишечный тракт)

 а) вводимые "внутрь" (через рот, per os, перорально)

 б) через прямую кишку (per rectum, ректально)

2. Парентеральные (минуя ЖКТ)

а) инъекционные — вводимые с нарушением целостности кожных покровов подкожно, а так же внутрикожно, внутриартериально, перидурально, субарахноидально, внутрикостно и т.д. Инъекционные лекарственные формы должны быть стерильны (без живых микроорганизмов) и апирогенны (без веществ повышающих температуру тела (пирогенов), убитых микробов).

б) неинъекционные

-через кожу (аппликация на кожу, ионофорез)

- через слизистые (сублингвально, интраназально, интравагинально)

- через дыхательные пути (ингаляционно).

 

1. Твердые лекарственные формы: таблетки, драже, порошки, гранулы.

ТАБЛЕТКИ (Tabuletta (nom. sing), tabulettas (acc. pl.)) — готовая, твердая, дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования порошкообразных или гранулированных веществ. По составу различают простые (содержащие одно лекарственное вещество, вспомогательные и технологические вещества не учитываются) и сложные (два и более лекарственных веществ). Таблеткам могут присваиваться условные (патентованные, коммерческие) названия. Таблетки могут иметь разную форму (плоские, округлые и т.п.), оболочку, содержащую сахара, декстран, муку пшеничную, какао. Они должны распадаться в подогретой воде в течение 15 минут.

ДРАЖЕ (Drage, не склоняется)- твердая дозированная готовая лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных веществ на сахарные гранулы. Как и таблетки, содержат вспомогательные вещества. Бывают простыми и сложными (патентованными). Драже должны распадаться в желудочно-кишечном тракте в течение 30 минут.

Менее распространены такие твердые разделенные лекарственные формы, как глосетты (Glosettae, -arum) - таблетки для сублингвального применения, пастилки (Trochisci, -orum) - лепешки из сахаристой массы с лекарственными веществами, удерживаемые во рту до рассасывания для местного воздействия на слизистую, карамели (Carameles, -lum) – лекарственная форма в виде конфет, предназначенных для сосания, воздействия на слизистую рта и др.

Капсулы (Capsula (nom. sing.), capsulis (abl. pl.) — оболочки-вместилища для дозированных порошкообразных, гранулированных или жидких лекарственных веществ, предназначенных для внутреннего применения. Спансула (Spansulae, -arum) - разновидность капсул, содержащих смесь микродраже с разным временем высвобождения лекарственных веществ.

 

ГРАНУЛЫ (Granulum (nom. sing.), granulorum (gen. pl.)- готовая твердая лекарственная форма в виде однородных крупинок (зернышек), размером 0,2-0,3 мм, предназначенная для внутреннего применения. Это лекарственная форма, чаще всего, выписывается как неразделенная и отпускается общим количеством (50,0-100,0). Отмеренное количество гранул рекомендуют перед приемом растворять в воде.

 

2. Мягкие лекарственные формы: линименты, мази, пасты, суппозитории. Составляют одну группу, хотя имеют разную консистенцию, создаваемую специальными формообразователями (жирами и жироподобными веществами): Adeps suillus depuratus (жир свиной очищенный), Lanolinum, Vaselinum - в мазях и пастах; Oleum Helianthi (масло подсолнечное), Oleum Ricini (масло касторовое) - в линиментах, Oleum Cacao, Butyrolum — в суппозиториях.

МАЗЬ (Unguentum (nom. sing.), unguenti (gen. sing.)) - мягкая неразделенная лекарственная форма вязкой консистенции, предназначенная для наружного применения. Получается смешением лекарственных веществ (basis) и формообразующих веществ, мазевых основ (constituens). Мазевыми основами могут быть продукты переработки нефти (смеси углеводородов: вазелин, вазелиновое масло, парафин), стойкие при хранении и плохо всасывающиеся через кожу; жиры животного происхождения, которые легко проникают в глубокие слои кожи и способствуют всасыванию смешанных с ними лекарственных веществ. Для лечения заболеваний кожи и слизистых мази обычно выписываются в количестве 20,0-100,0, глазные мази — 5,0 - 10,0. Если мазь выпускается промышленностью с лекарственным веществом только в одной концентрации, то указывать ее в рецепте не обязательно.

ПАСТА (Pasta (nom. sing.), pastae (gen. sing.)) - разновидность мазей с содержанием не менее 25 % порошкообразных веществ (до 60-65 %).

ЛИНИМЕНТ (Linimentum (nom. sing.), linimenti (gen. sing.)) или жидкая мазь – мягкая лекарственная форма жидкой консистенции для наружного применения.

СУППОЗИТОРИИ (Suppositorium (nom. sing.), suppositoria (acc. pl.)), свечи или "мыльца"- мягкая дозированная лекарственная форма, плавящаяся при температуре тела и предназначенная для введения в прямую кишку (Suppositorium rectale) или во влагалище (Suppositorium vaginale). Для ректальных суппозиториев вид в рецепте не указывается (по умолчанию), для вагинальных должен быть оговорен. Пессарии (Pessaria, -um) -плоские суппозитории для введения во влагалище.

РАСТВОР (Solutio (nom. sing.), solutionis (gen. sing.)) - однородная прозрачная жидкая лекарственная форма, содержащая лекарственное вещество и растворитель. Растворы могут предназначаться для наружного, внутреннего применения или для инъекций.). При прописывании готовых растворов указывают концентрацию раствора в процентах и его объем. При необходимости разведения раствора указывается объем растворителя.

СУСПЕНЗИЯ (Suspensio (nom. sing.), suspensionis (gen. sing.)) - жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, причем дисперсионной средой является жидкость (вода или масло), а дисперсной фазой — мелкокристаллический или аморфный порошок. При хранении суспензии могут расслаиваться, поэтому при употреблении должны тщательно взбалтываться.

АЭРОЗОЛИ (Aerosolum (nom. et acc. sing.), aerosola (acc. pl.)) - аэродисперсные системы c газовой дисперсионной средой и дисперсной фазой, представленной твердыми или жидкими веществами с размером частиц порядка нескольких микрометров. Аэрозоли выпускают в пластмассовых или металлических упаковках, снабженных клапанным устройством. Они предназначены для ингаляционного применения при лечении заболеваний легких и верхних дыхательных путей и местного при лечении поражений кожи или слизистых оболочек.

ПЛЕНКИ (Membranula (nom. sing), membranulas (acc. pl.))- пропитанные лекарственным веществом полимерные пластинки, обеспечивающие равномерное и длительное всасывание вещества.

ГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ (в честь древнеримского врача Галена) — экстрактивные вытяжки из растительного (реже животного) лекарственного сырья, содержащие помимо биологически активных веществ ("действующих начал") много "балластных" веществ (смол, пигментов, пектинов и т.д.).

НАСТОЙКА (Tinctura (nom. sing.), tincturae (gen. sing.)) – спиртовая, спирто-водная или спирто-эфирная вытяжка из лекарственного сырья, получаемая без нагревания (настаиванием или вытеснением). Будучи концентрированными вытяжками, при назначении внутрь они, как правило, дозируются каплями (от 5 до 30 на прием) и отпускаются в небольшом объеме (5-50 мл).

ЭКСТРАКТ (Extractum (nom. sing.), extracti (gen. sing.)) – концентрированная вытяжка из растительного сырья. Различают экстракты сухие (Extracta sicca), густые (Extracta spissa) и жидкие (Extracta fluida). Первые два типа экстрактов используются в твердых или мягких лекарственных формах. Жидкие экстракты прописываются как настойки.