2018-03-09
214
Широкие возможности воздействия на функции многих органов создают вещества, изменяющие (или имитирующие) влияние эфферентных (центробежных) нервов. Понимание действия этих веществ требует представлений о механизмах межклеточной передачи нервных сигналов, природе медиаторов и их рецепторов, типах эфферентных нервов и их влиянии на функции различных, в частности, внутренних органов.
Эфферентная нервная система представлена соматическими и вегетативными нервами. Соматические нервы, управляющие произвольной (скелетной, поперечно-полосатой) мускулатурой. Вегетативные нервы иннервируют внутренние органы. Различают симпатические и парасимпатические нервы. Все вегетативные нервы имеют двухнейронное строение, состоят из пре- и постганглионарных нейронов. Медиатором всех преганглионарных вегетативных нейронов и соматических нервов является ацетилхолин. Эти нервы и образуемые ими синапсы называются холинергическими. В постсинаптической мембране таких синапсов (скелетных мышцах, нейронах симпатических и парасимпатических ганглиев, а так же хромаффинных клетках надпочечников и клетках синокаротидных телец) находится никотиночувствительные (Н-) –холинорецепторы (рецепторы-каналы). Их активация увеличивает проводимость постсинаптических мембран клеток для катионов, что ведет к возбуждению иннервируемых клеток.
Постганглионарные парасимпатические волокна иннервируют клетки круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы глаза, мышечные и железистые клетки внутренних органов. Медиатором постганглионарных парасимпатических нервов является ацетилхолин, но в иннервируемых клетках (а также в потовых железах) находятся не никотиночувствительные, а мускариночувствительные (М-) холинорецепторы (метаботропные). Они делятся на подтипы: М1, М2, М3. Активация М1- и М3-ХР ведет к сокращению клеток гладких мышц и усилению секреторной деятельности железистых клеток. Активация М2-ХР в миокарде угнетает его деятельность.
Постганглионарные симпатические нейроны иннервируют мышечные, железистые клетки внутренних органов, клетки сосудов, радиальной мышцы радужки, мышц волосяных мешочков, потовые железы. Медиатором симпатических постганглионарных нервов является норадреналин. Соответствующие нервы и синапсы называются адренергическими Находящиеся в исполнительных органах адренорецепторы (альфа и бета) метаботропного типа. Одни из них – синаптические, обеспечивающие влияние симпатических нервов (альфа1, бета1), другие – внесинаптические, обеспечивающие влияние адреналина, гормона мозгового вещества надпочечника (альфа2, бета2). Активация α1-АР вызывает повышение концентрации в цитоплазме клеток концентрации ионов кальция. α2- АР запускают разные механизмы трансдукции и повышают тонус сосудов, усиливают агрегацию тромбоцитов, вызывают расслабление миоцитов желудка и кишечника. Активация всех видов бета-адренорецепторов вызывает повышение концентрации цАМФ в цитоплазме и активацию протеинкиназы А. Это приводит к изменению тонуса полых гладкомышечных органов, в том числе и сосудов, миокардиоцитов и
| Изменение функции органов при раздражении нервов (активации рецепторов) | ||
| Симпатических нервов адренорецепторов: α1 α2 β1 β2 | Органы (в скобках – тип имеющихся рецепторов) | Парасимпатических нервов холинорецепторов: М2, М3 |
| сокращение, мидриаз - расслабление | ГЛАЗ, мышцы: Расширяющая зрачок (α1) Суживающая зрачок (М3) Цилиарная (М3) | - сокращение, миоз сокращение |
| - усил.,густая слюна усиление | ЖЕЛЕЗЫ, секреция Слезные (М3) Слюнные (М3) Потовые (М3) | усиление усилен., жидкая слюна - |
| снижается снижается | БРОНХИ тонус мышц (М3 β2) секреция желез (М3) | повышается повышается |
| повышается Повышается ускоряется повышается | СЕРДЦЕ частота сокращений (β1 М2) сила сокращений(β1 α1(желудочки), М2) проводимость (β1 М2) возбудимость (β1 М2) | снижается Уменьшается замедляется понижается |
| суживаются суживаются расширяются суживаются | СОСУДЫ кожи (α1, α2) мезентериальные (α1, α2) скелетных мышц (β2) сердца, мозга | - - расширяются расширяются |
| сокращение | Миоциты трабекул селезенки (α1) | - |
| усиление агрегации | Тромбоциты (α2) | |
| торможение выброса медиаторов немедленной аллергии (дегрануляции) | Базофилы, тучные клетки (β2) | |
| ослабляется повышается усиливается (добавочных) | ЖЕЛУДОК, КИШЕЧНИК Перистальтика (М3 α2, β1(кишечн.)) тонус сфинктеров (α1) секреция желез желудка | усиливается снижается усиливается |
| расслабляются | ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ Протоки (М3) | сокращаются |
| уменьшение (α2) увеличение (β2) секреции инсулина | Клетки Лангерганса поджелудочной железы | |
| гликогенолиз, гипергликемия | Гепатоциты (α1, β2) | |
| усиление липолиза (β3) угнетение липолиза (α2) | Жировые клетки (β3, α2) | |
| увеличение высвобождения ренина | Юкстагломерулярные клетки (β1) | |
Продолжение таблицы 2
| Изменение функции органов при раздражении нервов (активации рецепторов) | |||
| сокращение | МОЧЕТОЧНИКИ (α1) | - | |
