Особенности профессионального общения с людьми, имеющими признаки выраженного психического расстройства и создающие своими действиями опасность для себя и окружающих

    Психически больной человек не совсем адекватно воспринимает действительность и имеет отклонения в поведении. Общение с такими людьми также может отклоняться от существующих норм. Главное при этом помнить, что человек не просто ведет себя ненормально, он является больным. Люди с отклонением в психики могут быть абсолютно безобидными или же, наоборот, агрессивными, но все требуют к себе особого отношения.

    Чем опасны психически неуравновешенные люди? В первую очередь, своей непредсказуемостью. Такой человек может годами жить в обществе, практически ничем не проявляя себя, но затем у него сгорает какой-то внутренний предохранитель.

    В первую очередь, забудьте о логике и здравом смысле. Неуравновешенная личность живет по своим правилам, и мотивы агрессии у такого человека в корне отличаются от общепринятых норм. (Вы можете случайно наступить на ногу нормальному члену общества, извиниться и спокойно пойти дальше. В случае с нездоровым человеком ситуация зачастую выходит из-под контроля. Больной нафантазирует себе что угодно и нападет на вас, дабы устранить воображаемую угрозу. Более того, агрессию может вызвать даже пристальный взгляд. Врачи не говорят об этом, но на самом деле даже они не всегда способны предсказать то, как поведет себя психически больной в той или иной ситуации.)

   Говорите с больным человеком медленно, нараспев. При первой же возможности постарайтесь удалиться на безопасное расстояние.

  Контролируйте своё поведение, чтобы максимально уменьшить риск проявления агрессии с его стороны. Неуравновешенные люди опасны своей непредсказуемостью. Поэтому вам нужно постоянно быть настороже. Даже случайное и совершенно безобидное столкновение или прикосновение может вызвать агрессию у нестабильной личности.

  Если вы почувствовали, что поведение больного меняется в худшую сторону, отвлеките внимание человека его любимыми темами. Обычно родственники уже знают, что может успокоить психически нездорового человека. Некоторые сразу отвлекаются, если включить музыку.

  Вам нужно помнить и о том, что люди, подверженные маниакально-депрессивному психозу, практически боли не чувствуют. То есть удары кулаком и прочие силовые методы воздействия и газовые баллончики лучше применять не стоит, вы только разъярите больного человека. Если он намерен идти на прямое столкновение с вами, можно применить приемы самообороны, чтобы нейтрализовать и связать агрессора. Проявлять слабость – недопустимо, так как агрессивный человек при случае пустит в ход и обрезок трубы, и топор, и кухонный нож.

   Всегда старайтесь не допускать конфликта, ведите себя максимально доброжелательно и спокойно. Заботьтесь о сохранении здоровой обстановки, не ругайтесь, ведь психически неуравновешенный человек может “выйти из себя” от громких криков.

                 Симптомы психических болезней.

Наиболее частыми симптомами психических болезней являются галлюцинации, бред, навязчивые состояния, аффективные расстройства, расстройства сознания, расстройства памяти, слабоумие.

Галлюцинации - одна из форм нарушения восприятия окружающего мира. В этих случаях восприятия возникают без реального раздражителя, реального объекта, обладают чувственной яркостью и неотличимы от существующих в действительности предметов. Встречаются зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и осязательные галлюцинации. Больные в это время действительно видят, слышат, обоняют, а не воображают, не представляют.

Бред - ложное суждение (умозаключение), возникающее без соответствующего повода. Оно не поддается разубеждению, несмотря на то, что противоречит действительности и всему предшествующему опыту заболевшего. Бред противостоит любому самому вескому доводу, чем отличается от простых ошибок суждения. По содержанию различают: бред величия (богатства, особого происхождения, изобретательства, реформаторства, гениальности, влюбленности), бред преследования (отравления, обвинения, ограбления, ревности); бред самоуничижения (греховности, самообвинения, болезни, разрушения внутренних органов).

Навязчивые состояния - непроизвольно и непреодолимо возникающие мысли, представления, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, движения, болезненный характер которых осознается, критически оценивается и с которыми субъект постоянно борется.

Аффективные расстройства - расстройства, связанные с нарушением настроения. Их разделяют на маниакальные и депрессивные состояния. Для маниакальных состояний характерны повышенное радостное настроение, стремление к деятельности, ускорение темпа мышления, для депрессивных - пониженное, тоскливое настроение, замедление мышления.

Расстройства сознания - преходящие кратковременные (часы, дни) нарушения психической деятельности, для которых характерны частичная или полная отрешенность от окружающего, различные степени дезориентировки в месте, времени, окружающих лицах, нарушения мышления с частичной или полной невозможностью правильных суждений, полное или частичное запамятование событий, происходящих в период расстроенного сознания. Расстройства памяти выражаются в снижении способности запоминать, сохранять и воспроизводить факты и события. Полное отсутствие памяти называется амнезией.

Слабоумие - необратимое обеднение всей психической деятельности, сопровождаемое утратой или снижением полученных в прошлом знаний и навыков. Слабоумие бывает врожденным или возникает в результате перенесенных заболеваний.

Правила общения с людьми, имеющими признаки выраженного психического расстройства:

1. Сдерживайте больного до  прибытия медицинской помощи, при необходимости доставьте его в больницу, особенно, когда человек реально или потенциально агрессивен.

2. Опросите, если есть возможность, родственников и близких о протекании, прошлых обострениях болезни.

3. Следите за своим состоянием. Ваш эмоциональный настрой, отсутствие  страха от эксцентричного поведения шизофреника, спокойствие оказывает положительное влияние на больного.

4. Удалите окружающих, друзей или родственников, если они раздражают больного.

5. Постарайтесь вступить в контакт (беседу) с душевно больным. Расспросите его о переживаниях, слышимых голосах, чувствах.

6. Относитесь к психически нездоровому человеку с уважением. Ведь он не виноват, что с ним случилась беда. И хотя вам, несомненно, будет очень трудно, постарайтесь сдерживать себя и продолжайте уважать его. Не говорите с ним пренебрежительным и снисходительным тоном, даже если вам придется много раз попросить его о чем-нибудь.

7. Сохраняйте определенную дистанцию. Не обижайтесь на его слова или поступки, ведь он совершает их не специально. Относитесь к негативному поведению как к симптому болезни.

8. Ведите себя спокойно. Поймите, что его неадекватное поведение является следствием сильного психического расстройства. В периоды обострения чувства у больного могут быть очень накалены, поэтому не кричите на него. В такие моменты он просто не сможет понять всего того, что вы пытаетесь до него донести. Ваше спокойствие поможет ему справиться с тревогой, путаными мыслями и улучшит психическое состояние. А конфликт и ссора, напротив, способны вызвать рецидив.

9. При проведении беседы с душевно больным человеком:

- не оспаривайте бреда, т.к. это может вызвать агрессию, насилие по отношению к вам;

- не идите  на поводу у больного, т.к. можете оказаться в запутанной ситуации (если вы согласитесь, например, что через полчаса появиться начальник секретной службы и заберет больного с собой, то потом будет трудно объяснить, почему он должен последовать за вами в больницу);

- необходимо выбрать промежуточный вариант - признать реальность того, что с ним происходит, но дать понять ему, что вы считаете это лишь его ощущениями. Можно попробовать выставить себя в качестве сторонника больного в той борьбе, которую он, по его мнению, ведет. Возможный вариант высказывания: «Конечно, вы очень напуганы, но пока я здесь, вы в безопасности».

10. Научитесь распознавать симптомы и правильно реагировать на них. Если особенностью болезни является гнев и раздражительность, не спорьте с ним или на какое-то время вообще ограничьте общение. Когда он замкнут, начните разговор первым. При трудностях с концентрацией внимания повторяйте сказанное и говорите короткими фразами. Не спорьте с больным открыто. А при неуверенности в себе или низкой самооценке относитесь к нему с пониманием и уважением.

11. Заранее оповещайте больного о намерениях сделать какое- либо движение и избегайте неожиданных действий, т.к. он может неправильно истолковать ваше поведение и испугаться, что станет причиной агрессии против вас.

12. Сохраните его привычный распорядок. Для психически нездоровых людей в жизни очень важны предсказуемость и спокойствие.

13. Не поворачивайтесь к больному спиной, необходимо постоянно держать его в поле зрения.

Одной единой правильной линии поведения для общения с психически больными нет. Каждая конкретная ситуация требует индивидуального подхода.

                                            Вы не должны:

•   Смеяться над больным и его ощущениями.

•   Пугаться его переживаний.

•   Убеждать больного в нереальности или незначительности того, что он воспринимает.

•   Вступать в подробное обсуждение галлюцинаций или того, от кого, по его мнению, они исходят.

                                               Вопрос 2.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: