Ситуационная задача №10

Ответы

Ситуационная задача №1

1.Данный метод относится к местным методам фторидпрофилактики кариеса зубов.

 раз в 2 недели в течение учебного года

2.На одно полоскание необходимо 10 мл раствора. Полоскание проводится в течение 1- 2 мин.

3.Данный метод рекомендуется проводить с 6-летнего возраста

4.Концентрации фторида натрия, применяемые также в виде полосканий: 0,05% - ежедневно, 0,1% – 1 раз в неделю.

Ситуационная задача №2

1.Зубная формула:

									п
16	55	54	53	52	11	21	62	63	64	65	26
46	85	84	83	42	41	31	32	73	74	75	36
п	п	п							п	п	к

 

2. Смена временных зубов на постоянные происходит в возрасте 6-12 лет

3. Причиной подвижности зубов 5.2, 6.2 является процесс физиологического рассасывания корней, происходящий в этом возрасте.

4. Интенсивность кариеса зубов: КПУ(з)=2, кп(з)=5.

5. Интенсивность кариеса поверхностей – КПУ(п)= 2, кп(п) = 10

 

Ситуационная  задача №3

1.Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур первых постоянных моляров в возрасте 6-7 лет.

2.Показания к проведению герметизации фиссур зубов у данного пациента: возрастные (ребенку 7 лет), анатомические (фиссуры зубов 1.6, 2.6, 4.6 глубокие).

3. Этапы неинвазивной  методики герметизации фиссур герметиком светового отверждения: очищение жевательной поверхности зуба; изоляция зуба от слюны; высушивание зуба; протравливание эмали 35-37% ортофосфорной кислотой в течение 15-20 сек; удаление кислоты с жевательной поверхности зуба; повторная изоляция от слюны и высушивание; внесение и распределение герметика по фиссурно-ямочной сети, отверждение герметика с помощью полимеризационной лампы, проверка окклюзионной высоты прикуса.

4.Контрольные осмотры сохранности герметиков рекомендуется проводить через 1 неделю, месяц, 6 месяцев, 12 месяцев, далее ежегодно.

5.Эффективность метода герметизации фиссур составляет 95-100%

Ситуационная задача №4

1. Данная клиническая картина поражения твердых тканей зубов 1.1 и 2.1 соответствует клинике начального кариеса (очаговой деминерализации эмали)

2. Для уточнения диагноза пациенту проведен метод витального окрашивания эмали. Причина окрашивания очагов поражения эмали – повышение проницаемости эмали.

3. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с пятнистой формой флюороза и гипоплазией эмали.

4. Принцип лечения очагов деминерализации эмали основан на обратимости процесса деминерализации - восстановлении утраченных минеральных компонентов эмали (реминерализации). Для лечения начального кариеса рекомендуются кальций и фосфатсодержащие растворы: глюконат кальция 10%, Боровского-Волкова, гели: ремогель, реминерализирующий гель Са/Р, R.O.C.S medical и др., фториды.

5. Рекомендации по индивидуальному уходу за полостью рта данному пациенту: чистка зубов 2 раза в день с исключением горизонтальных движений в течение 2-3 минут, детская зубная щетка, лечебно-профилактические кальций и фторидсодержащие зубные пасты.

 

Ситуационная задача №5

1. Возраст ребенка 6-8 месяцев.

2. Время первого профилактического осмотра 6 мес.; периодичность профилактических осмотров ребенка в дальнейшем 12 мес, ежегодно.

3. Рекомендации по уходу за полостью рта ребенка со времени прорезывания первых временных зубов: чистить имеющиеся зубы специальной зубной щеткой, одетой на палец матери без зубной пасты.

4. Рекомендации по употреблению ребенком сахара и правилам пользования соской-пустышкой: соской-пустышкой лучше не пользоваться или пользоваться ограниченно, не рекомендуется давать ребенку сладкие соки, чай, молочные смеси.

5. Способы удаления зубных отложений при проведении профессиональной гигиены: ручной, ультразвуковой, пескоструйный.

 

Ситуационная задача №6

1. Дополнительные методы исследования: рентгенография, ЭОД.

2. Дифференциальная диагностика: с глубоким кариесом, острыми формами пульпита, периодонтитом.

3. Диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита.

4. Методика лечения данного заболевания: витальная экстирпация (в два посещения)

5. В данном случае физиотерапевтическое лечение не показано.

 

Ситуационная  задача №7

1. Диагноз: хронический фиброзный пульпит

2. Дифференциальная диагностика: с глубоким кариесом, хроническими формами пульпита и периодонтита.

3. Методика лечения данного заболевания: витальная ампутация с последующей мумификацией корневой пульпы.

4. Прописи лечебных паст для купирования воспалительного процесса: пасты на основе гормонов и пасты на основе антибиотиков и антисептиков.

5. Оценка отдаленных результатов лечения: прогноз благоприятный.

 

Ситуационная задача №8

1. Показания к проведению метода герметизации фиссур вторых постоянных моляров у данного пациента: интактные глубокие фиссуры, минимальный срок после прорезывания зубов.

2. Факторы риска возникновения кариеса фиссур у ребенка: определяется значительное количество зубного налета на всех поверхностях постоянных моляров.

3. Механизм профилактического действия метода герметизации фиссур: физическое запечатывание глубоких фиссур, проникновение ионов фтора в незрелую эмаль фиссур из герметика.

4. Этапы герметизации фиссур: механическая чистка поверхности зуба, промывание антисептиком, протравливание 38% ортофосфорной кислотой, промывание дистиллированной водой, высушивание, нанесение герметика и его полимеризация.

5. Другие профилактические мероприятия, в проведении которых нуждается данный пациент: профессиональная гигиена полости рта с подбором индивидуальных средств гигиены.

Ситуационная задача №9

1. Дифференциальная диагностика: с глубоким кариесом, острыми формами пульпита, периодонтита.

2. Диагноз: острый гнойный пульпит.

3. Методика лечения данного заболевания: витальная экстирпация (в два посещения).

4. Дополнительные методы исследования для правильного выбора методики лечения: рентгенография.

5. В данном случае физиотерапевтическое лечение не показано.

 

Ситуационная задача №10

1. Индекс интенсивности кариеса зубов кпу=5, субкомпенсированная форма кариеса

2. Уровень гигиены полости рта плохой.

3. Ошибки, допущенные мамой в выборе средств гигиены: взрослая зубная щетка и зубная паста, несвоевременное обучение гигиене полости рта (нужно с 2-х лет).

4. Рекомендации по выбору средств гигиены полости рта: детская зубная щетка и гелевая детская зубная паста.

5. Консультация у ортодонта.