2018-02-13
453
1. Диагноз: Обострение хронического гангренозного пульпита.
2. Дифференциальная диагностика: с глубоким кариесом, хроническими формами пульпитов.
3. Методика лечения данного заболевания: витальная экстирпация.
4. Для пломбирования корневых каналов при лечении молочных зубов используют рассасывающиеся пасты на основе эвгенола.
5. Ошибки и осложнения при данном методе лечения: агрессивная эндодонтия, повреждение периапикальных тканей зуба и зачатка постоянного зуба, агрессивная медицинская обработка, недопломбирование корневого канала или выход пломбировочного материала в периапикальные ткани.
Ситуационная задача №12
1. Дифференциальная диагностика: с глубоким кариесом, хроническими формами пульпитов.
2. Диагноз: Обострение хронического гипертрофического пульпита.
3. Методика лечения данного заболевания: витальная ампутация с последующей мумификацией корневой пульпы.
4. Дополнительные методы исследования для правильного выбора методики лечения: рентгенография.
5. В данном случае физиотерапевтическое лечение не показано.
Ситуационная задача №13
1. Индекс интенсивности кариеса зубов кпу=7, субкомпенсированная форма кариеса.
2. Результаты обследования по индексу CPITN и нуждаемость в профилактических мероприятиях: профессиональная гигиена полости рта, кюретаж зубодесневых карманов.
3. Средства индивидуальной гигиены полости рта данному пациенту: мягкая зубная щетка «Oral B», зубная паста «Пародонтакс», ополаскиватель «Oral B».
4. Факторы риска заболеваний пародонта у данного пациента: плохая гигиена полости рта.
5. Способы удаления зубных отложений при проведении профессиональной гигиены: ручной и аппаратный.
Ситуационная задача №14
1. Дифференциальная диагностика: с глубоким кариесом, острыми и обострившимися формами пульпитов, острым периодонтитом.
2. Диагноз: острый гнойный пульпит.
3. Методика лечения данного заболевания: витальная экстирпация (в два посещения).
4. Ошибки и осложнения при данном методе лечения: агрессивная эндодонтия, повреждение периапикальных тканей зуба и зачатка постоянного зуба, агрессивная медицинская обработка, недопломбирование корневого канала или выход пломбировочного материала в периапикальные ткани.
5. В данном случае физиотерапевтическое лечение не показано.
Ситуационная задача №15
1. Диагноз: тетрациклиновые зубы.
2. Дифференциальная диагностика: с флюорозом, гипоплазией эмали.
3. Методика лечения данного заболевания: реминерализирующая терапия препаратами фтора и кальция.
4. Ошибки при данном методе лечения: неправильная дифференциальная диагностика, недостаточная реминерализирующая терапия.
5. Физиотерапевтическое лечение: электрофорез с препаратами фтора и кальция, лазеротерапия.
Ситуационная задача №16
1. Коды по секстантам индекс CPITN:
| 2 | 1 | 2 |
| 4 | 1 | 4 |
2. Нуждаемость в профилактических мероприятиях: профессиональная гигиена полости рта, кюретаж зубодесневых карманов.
3. Средства индивидуальной гигиены полости рта данному пациенту: мягкая зубная щетка «Oral B», зубная паста «Пародонтакс», ополаскиватель «Oral B».
4. Факторы риска заболеваний пародонта у данного пациента: плохая гигиена полости рта.
5. Способы удаления зубных отложений при проведении профессиональной гигиены: ручной и аппаратный.
Ситуационная задача №17
1. Предварительный диагноз: глубокий кариес.
2. Дифференциальная диагностика: со средним кариесом, острым пульпитом.
3. Препараты, применяемые в качестве лечебной прокладки: кальцийсодержащие пасты химического и светового отверждения.
4. Механизм действия лечебной прокладки: образование вторичного (репаративного) дентина.
5. Пломбировочные материалы для данной клинической ситуации: лечебные прокладки «Дайкал», «Лайф», «Кальцимол», изолирующие подкладки «Фуджи», «Кавалайт», гибридные композитные материалы.
Ситуационная задача №18
1. Состояние зубов ребенка и предварительный диагноз: множественный кариес, «бутылочный» кариес.
2. Патогенетические факторы развития данной клинической ситуации: ребенок с рождения находился на искусственном вскармливании, дополнительно получая из бутылочки сладкие соки и воду.
3. Особенности процесса разрушения зубов, которые можно выявить при осмотре данного пациента: плоскостное распространение кариозного процесса преимущественно у шеек зубов.
4. Тактика лечения этих зубов: учитывая возраст ребенка, санация полости рта под наркозом.
5. Прогноз для данной клинической ситуации: благоприятный.
Ситуационная задача №19
1. Поверхности зубов исследуемые для КПИ: щечные поверхности 17,16.26,27, вестибулярные поверхности 11 и 31, язычные поверхности 36.37.
2. Критерий оценки признаков зубного камня, кармана, подвижности: зубной камнь-2 балла, карман-3 балла, подвижность-4 балла.
3. Средства индивидуальной гигиены полости рта данному пациенту: зубная щетка «Oral B» средней жесткости, зубная паста «Пародонтакс», ополаскиватель «Oral B».
4. Индекс КПИ= 3.2
5. Оценка состояния тканей пародонта: неудовлетворительная
Ситуационная задача №20
1. Поверхности зубов исследуемые для КПИ: щечные поверхности 17,16.26,27, вестибулярные поверхности 11 и 31, язычные поверхности 36.37.
2. Критерий оценки признаков зубного камня, кармана, подвижности: зубной камнь-2 балла, карман-3 балла, подвижность-4 балла.
3. Глубина зубодесневой бороздки в норме 3 мм.
4. Индекс КПИ= 3.7
5. Оценка состояния тканей пародонта: плохая.
Ситуационная задача №21
1. Изменения десны и эмали зубов: катаральный гингивит и гипоплазия эмали.
2. Причина заболевания зубов и десен: недостаточная минерализация эмали, юношеский возраст (половое созревание).
3. Предварительный диагноз: системная гипоплазия эмали, ювенильный гингивит.
4. Дифференциальная диагностика: с флюорозом, с начальным и поверхностным кариесом.
5. Лечение и профилактические мероприятия: профгигиена полости рта, обучение гигиене полости рта, полоскание полости рта антисептиками, аппликация на десны «Митрогил Дента», на твердые ткани зубов – реминерализирующая терапия.
